主題：年年乳房檢查 名醫太太死於乳癌
這就是乳癌的可怕，可怕的是稍有疏忽，就會惹癌上身，即使您有下面的優勢....
『先生是台大婦產科教授』『自己是台大護理系畢業』『曾在台大當過護士』『在台大護理系任教過』
『年年在和信醫院乳房檢查』『檢查醫生是自己的親戚』....
發現乳癌時已是三期而『發現乳癌那年也有做乳房檢查』。
苦口婆心的收集資訊，嚇你、恐嚇你，只是希望你注意自己與家人的健康，每年規劃1100元，做乳房超
音波，當然會有幫助的。健康靠自己，您不關心，誰也幫不上忙！
主題：年年乳房檢查 名醫太太死於乳癌
【聯合報／記者許峻彬、施靜茹／台北報導】 2006.11.14 03:32 am
國內親子鑑定權威柯滄銘的妻子陳純貞因為乳癌過世，得年五十二歲。陳純貞每年固定做乳房檢查，
但發現時卻已是晚期，讓身為醫學院教授的柯滄銘很沮喪。
五十七歲的柯滄銘，曾任台大婦產科教授、優生保健部主任、省立桃園醫院院長，專長為遺傳學、
產前診斷、分子生物學等，與衛生署長侯勝茂、前台北市副市長葉金川、台大醫院院長林芳郁是台
大醫學院同班同學。
最近他在與同班同學合撰、董氏基金會出版的「陽光，在這一班」書上懷念亡妻，透露「這是我一
生無法彌補的遺憾」。
柯滄銘在接受本報記者訪問時說，太太在九十一年發現乳癌，當時五十一歲，之前的三年都在和信
醫院做乳房檢查，發現乳癌那年也有做，醫師都沒發現乳房有異狀。
柯滄銘說，九十一年的某一天，太太摸到乳房有硬塊，到和信找專長乳癌的醫師求診，醫師卻說正
常，他跟太太也接受醫師的說法。三個月後，他感覺不對勁，帶太太到台大醫院就診，乳房超音波
發現太太的乳癌「很明顯」，已有五到六公分，屬第三期的晚期乳癌。
「我跟太太在得知這個消息後，兩個人不知道抱頭痛哭多少次！」身為醫師，沒有辦法救太太，
柯滄銘感到沮喪。太太本身也是台大護理系畢業，曾在台大當過護士，也在台大護理系任教過。
柯滄銘說，和信醫院診治太太的那位醫師，也是太太的親戚，太太跟他都十分信任這位醫師，「怎
麼會想到竟然變成這樣的局面？」
「在台大確定診斷是晚期乳癌後，太太跟我就做最壞打算！」柯滄銘說，有人介紹偏方給他們，他
們沒有去用，都在台大醫院接受正規治療，先開刀清除乳癌，然後化學治療，也使用標靶治療藥物
，當乳癌轉移到肝臟之後，也接受手術清除並使用酒精注射治療。
柯滄銘以喪妻的切膚之痛建議婦女，不要只信任一位醫師的說法，感覺身體有異狀，醫師卻說正常
時，應該儘快尋求其他醫師的第二意見。
柯滄銘也呼籲，發現乳癌的女性應勇於面對事實，接受正規治療，不要因為少數成功的例外，就去
使用偏方延誤病情。
柯滄銘說，他跟太太原預定九十二年農曆過年後，要出國旅遊，沒想到臨行前太太突然嚴重黃疸，
檢查發現乳癌已經轉移到肝臟淋巴結，阻塞總膽管膽汁無法排出引發嚴重黃疸。醫師建議開刀引流
，但太太跟他決定不開刀。
柯滄銘說，太太當時的症狀已代表全身都有乳癌的轉移，即使開刀引流，對乳癌的病情也無濟於事
，太太跟他決定放棄開刀，自然安詳地離開人世。
九十二年農曆過年前，柯滄銘的太太去世。至今柯滄銘的房間仍放著太太的雕像，追思愛妻，身為
名醫卻無法救太太，他也只能長嘆。
【2006/11/14 聯合報】
主題：罹乳癌羞啟口 瞞夫兩年轉移
【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】 2008.07.01 01:43 am
40多歲婦人摸到乳房有腫塊，卻羞於啟口瞞著枕邊人近2年，直到乳房潰爛、出血才就醫。澄清
醫院乳房外科醫師顧永隆感嘆，如果及時就醫，治癒率達9成，如今癌細胞已轉移，只剩2、3年
壽命。
醫師呼籲，台灣乳癌好發族群是40至50歲婦女，其次為50至60歲、30至40歲女性，比國外平均發
生年齡低，而發現期數也偏晚。美國乳癌開刀患者中，近6成腫瘤小於2公分、無淋巴結轉移，台
灣卻只有約三分之一。
顧永隆說，這名婦人住中市，2年多前洗澡時，在左乳外側摸到腫腫、硬硬的，她擔心有問題，卻
不敢就醫，甚至刻意隱瞞丈夫、家人，老公與她同床共枕，卻從未發現有異狀。
直到最近左乳腫脹，表皮潰爛出血了，她再也隱藏不住才就醫。醫師表示，安排檢查時，患者描
述得很詳細，但遲遲不願寬衣，醫師、護士一再解釋，她才點頭同意。顧永隆說，傷口已潰爛、
流血，也發生轉移了。
顧永隆說，婦女發現乳房有問題後，拖延1、2年才就醫的大有人在；當自我檢查摸到腫塊，若證
實是乳癌，大約屬第一、二期，拖延1年後，會演進到第三、甚至第四期，存活率從第一期9成、
第二期8成，第三期只剩4至5成，第四期幾乎只能延長2、3年壽命。
甚至有人得乳癌後，寧可跑到中醫診所把脈吃中藥，就是不願到一般外科或乳房外科看診，白白
延誤病情，讓醫師又心急又生氣。
顧永隆呼籲，當乳腺管局部鈣化時，就是乳癌前兆，乳房攝影可篩檢出零期乳癌，而治癒率百分
百，對外觀影響不大。目前政府補助50歲以上婦女，接受乳房攝影，35歲以上婦女應每1至2年，
至少要接受一次乳房攝影或超音波檢查，通常健保會給付檢查費用，患者僅繳掛號費、部分負擔。
【2008/07/01 聯合報】@ http://udn.com/
飲食西化 30歲未婚女罹乳癌
【聯合報╱記者張家樂／南投報導】 2008.08.26 02:59 am
署立南投醫院影像醫學部最近發現一名30歲的未婚女子，罹患乳癌第二期。當女病患被告知後，震驚不敢置
信。因病患少運動、常吃起司蛋糕，葉偉成醫師說，西化飲食日漸風行，已讓乳癌病患日漸年輕化；他建議
，40歲以上婦人都該定期作乳房X光檢查。
南投醫院影像醫學部主任葉偉成說，目前40歲以上婦人，持健保卡作乳房 X光檢查，要付130元，而50歲以上
只要付50元；加上衛生署國健局，一再宣傳：「50歲以上婦女，要定期作乳房X光檢查」，讓很多婦女誤以為
，50歲以上才需要做乳房檢查，但往往已太遲了。
他說，根據統計，47歲的婦女是二期乳癌的高峰期，而二期乳癌的萌芽期，就在45歲。他呼籲，40歲以上的
婦女，都要定期作乳房X光檢查。
葉醫師說，飲食習慣和乳癌也有關係。速食文化在最近幾年風行，有些外食族常吃炸雞、焗烤等高油脂食品
，都可能助長乳癌肆虐。他建議婦女，除了自我檢查，最好每年都做乳房X光檢查，平日多食蔬果，適度運
動、多曬太陽，都可減少罹患乳癌的機會。
葉偉成說，婦女分娩後分泌乳汁，這是哺乳動物的本能，但很多上班族婦女無法親自哺乳，臨盆後漲奶，就
由醫師注射退奶針，讓乳房不再分泌乳汁，這種違反自然的作法，對婦女乳房健康很有影響；而比丘尼、獨
身婦女和高齡產婦，都是乳癌危險群。
【2008/08/26 聯合報】@ http://udn.com/
主題：乳癌篩檢 40歲以上宜採乳房攝影
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 2008.08.20 02:57 am
南部地區流行健檢車開到社區，進行包括乳癌篩檢等各項檢查，醫師提醒40歲以上女性應以乳房攝影為主
，健檢車上的超音波檢查有疏漏，只能做輔助，有門診病患接受健檢車檢查後沒多久就發現罹癌，應特別
小心。
奇美醫院乳癌團隊召集人顏家聖表示，目前的乳癌篩檢建議40歲以下採用超音波檢查、40歲以上則用乳房
攝影。
除了每個月的自我檢查外，35歲以上應每年由醫師檢查一次，50歲以上每兩年應做乳房攝影檢查。
南部尤其是較偏遠地區流行健檢車開到社區的健檢服務，社區不少婦女排隊做超音波乳房檢查，顏家聖表
示，超音波檢查容易有疏漏，較微小的原位癌不容易發現，但及早發現治療效果較佳，除年輕女性因乳房
組織緻密，做乳房攝影易有盲點，可考慮做超音波檢查外，年紀較大的婦女仍應以乳房攝影為主，超音波
檢查為輔。
有門診乳癌患者表示曾在社區做過健檢，「當時都沒有檢查出乳癌」，顏家聖提醒確有可能疏漏，完整的
超音波檢查從乳房檢查到腋下，至少需費時15分鐘，社區健檢往往因人數多，無法做完整檢查。
他指出，女性做乳房檢查的比率是北部比南部高、都市比鄉村高，如未能及早篩檢後治療非常可惜；還有
婦女認為乳房攝影會疼痛，傾向以超音波取代，他也認為並不恰當。
【2008/08/20 聯合報】@ http://udn.com/
40歲以下：採用超音波檢查
奇美醫院乳癌團隊召集人顏家聖表示，目前的乳癌篩檢建議40歲以下採用超音波檢查、40歲以上則用乳房
攝影。
年輕女性因乳房組織緻密，做乳房攝影易有盲點，可考慮做超音波檢查。
超音波檢查容易有疏漏，較微小的原位癌不容易發現，但及早發現治療效果較佳，
完整的超音波檢查從乳房檢查到腋下，至少需費時15分鐘，社區健檢往往因人數多，無法做完整檢查。
40歲以上：則用乳房攝影。
50歲以上：每兩年應做乳房攝影檢查。年紀較大的婦女仍應以乳房攝影為主，超音波檢查為輔。
除了每個月的自我檢查外，35歲以上應每年由醫師檢查一次，50歲以上每兩年應做乳房攝影檢查。
目前40歲以上婦人，持健保卡作乳房 X光檢查，要付130元，而50歲以上只要付50元。
主題：做檢查 多花點錢省時間
【聯合晚報╱韋麗文】 2008.10.12 02:51 pm
現代人生活忙碌，時間就是金錢。精明能幹的盧太太經常往返兩岸做生意，回台灣期間除了與親友碰面
，還要抽空到醫院看病、拿藥、做體檢，但是光是排隊等檢查，就得一個月，等報告出爐，還要再等一
星期，對於忙碌，個性又急的盧太太簡真有如「苦刑」。
另外一名王媽媽在醫學中心做乳房健檢，健檢時，檢查人員看了報告之後，臉色有異的跟王媽媽說，
「好像有東西」。但是檢查人員又不肯說清楚，只說要她跟醫師詳談，讓王媽媽坐立難安、忐忑不已。
眾診所看準現代人的需求，紛紛訴求「以金錢換取時間」，雖然在診所檢查的費用較高，但是可以當天
或隔天看報告。
以台北遠東聯合診所為例，如果在遠東診所進行乳房攝影檢查，第一次掛號做檢查，先付50元部分負擔
，大約在隔天就能夠排第二次門診看報告，再付50元部分負擔，加上乳房攝影檢查費用1000元，費用總
計1100元。只要隔天就能看報告。
但如果病患想要在台大醫院進行乳房攝影，光是要排檢查，就得排一個半月到二個月。等到終於排上檢
查，要先付360元部份負擔。等到一周後，還要再付一次360元部份負擔，雖然只要付 720元的費用，前
後卻花去二個月的時間。
書田診所更是強調檢查報告可以當天出爐，從血液常規液檢查、常規超音波X光、靜脈血管攝影、膀胱
功能檢查，病患只要在當天就能看到報告，不必往返奔波。
不過，病患還是得注意，若是檢查出異狀，會需要轉往大型醫院治療，接手的醫院可能會拒絕原本的檢
驗報告，重新再做一次檢查。
因此健康檢查前，最好問清楚，哪些診所與大型醫院有合作聯盟，彼此承認檢驗報告，否則又得重新再
來一次，曠日費時又浪費錢不打緊，等待檢查與治療的痛苦，才讓病患最煩心。
診所與醫學中心乳房攝影比較
| | 診所 | 醫學中心 |
| 做檢查門診部分負擔 | ５０元 | ３６０元 |
| 看報告門診部分負擔 | ５０元 | ３６０元 |
| 乳房攝影費用 | １０００元 | ０元 |
| 等待時間 | 當天或隔天 | 一個月到二個月 |
| 費用總計 | １１００元 | ７８０元 |
前面的案例：三個月後，他感覺不對勁，帶太太到台大醫院就診，乳房超音波發現太太的乳癌「很明顯」
，已有五到六公分，屬第三期的晚期乳癌。
１１００－７８０＝３２０元，為了省３２０元，報告結果要耽誤一到二個月，個人覺得不值得。
一年花費１１００元，這筆錢不該省，應該積極的勤做檢查。
ＰＳ：朋友國營事業單位任職，每年都做體檢，去年（９６）有做檢查沒有問題，不到一年時間再做檢查
發現乳癌已經是二期的狀況。
乳癌，即使是有錢人每年都做全身健康檢查，都無法１００％預防，我們更應重視它！
乳癌
你是乳癌的高危險群嗎？
乳癌盛行率：
在台灣，女性發生乳癌的年齡層大多分佈於40歲至49歲之間，這階段的罹患人數是其他年齡層的1.5倍
以上，並在45歲左右達到高峰。
女性乳癌的發生率年年上升，以1996-1997年間的增長最多，1997年總計有3478人，漲幅約為17.8％。
雖然如此，乳癌的死亡率卻沒有跟著顯著上升，除了因為醫學技術越來越進步之外，乳癌的腫塊是位於
體表容易觸摸發覺的地方，所以早期發現早期治療可以降低死亡率。
乳癌高危險因子：
1、初、停經年齡：初經在11歲前、停經在55歲後的婦女得到乳癌的風險較大。
2、生育數及第一次足月懷孕年齡：一位19歲已懷第一胎之女子，得乳癌的機率是一位未生育女子的50%；
而第一次足月懷孕的年齡在30~40歲的女子其罹患乳癌的機率等於未生育女子。
3、外來荷爾蒙：口服避孕藥是否會導致乳癌尚無定論，而更年期女性使用複合式荷爾蒙會增加罹患乳癌
的機率。
4、遺傳：大約5~7%的乳癌病患，若祖母、母親、姨媽、姐妹等有乳癌病史者，其罹患率較高。
5、良性腫瘤：少數的良性乳房腫瘤會有不正常的細胞增生，亦會使乳癌發生的相對危險性提高，仍須特
別注意。
6、放射性治療：女性30歲前胸部有過放射性治療得乳癌的風險 增加。
7、飲食及生活方式：食物中動物性指防攝取量、或酒精攝取量越多，乳癌發生的相對危險越高，尤其是
30歲以前的女性。
如何發現乳癌？
檢查乳癌的方法有乳房X光攝影、乳房超音波攝影、MRI掃瞄、細針抽吸細胞學、醫師理學檢查及自我檢
查等。目前乳房X光攝影及乳房超音波攝影是最常用的方法，MRI掃瞄的精確度較高，但費用昂貴。
什麼是乳房 X光攝影
以X光照射乳房以偵察其內不正常的組織，如微小的鈣化顆粒或覺查不出的腫瘤。
根據2004年英國百萬婦女研究分析顯示，對於在使用荷爾蒙療法、乳房緊密、纖瘦（BMI值小於25）的女
性，，X光乳房攝影的效果比較不佳。乳房X光攝影可以用來診斷或篩檢。診斷的意思是，當你有症狀時，
以X光檢查是否有腫瘤；篩檢的意思是，在還沒有症狀出現之前，以X光檢測是否有腫瘤。
乳房X光攝影「篩檢」有利於女性嗎？
目前，有關乳房X光攝影篩檢效益的隨機前瞻性研究有七個。其中有兩個研究顯示，接受乳房X光篩檢的
女性和沒有接受篩檢的女性，其得乳癌的死亡率是一樣的。另外五個研究則指出，乳癌攝影篩檢可減少
30％乳癌的死亡率。
2001年10月丹麥科學家將這五個研究重新作了系統性的分析後指出，過去對於乳房X光攝影篩檢可以減少
乳癌的死亡率的研究，事實上是缺乏證據的。
因此，丹麥政府立即停止對女性進行乳癌篩檢的政策；在美國，雖然國家癌症研究所和國家疾病預防工
作隊對於乳房X光篩檢的效益有不同的意見，但是衛生部長支持乳房X光攝影篩檢的重要性。在台灣，這
個議題尚未有應有的質疑及討論 。
而自今年七月起，全民健保已開始提供50-69歲婦女每2年1次的乳房X光攝影篩檢。
PS：雖是政府的善意，看到這裡你一定知道這樣是不夠的，更何況高危險群在45歲-50歲之間，並在45歲
左右達到高峰。
乳房X光攝影「篩檢」會不利於女性嗎？
篩檢會有假陽性的結果，讓女性承受不必要的焦慮、切片或治療。除此之外，有專家認為乳房X光攝影也
可能有目前不為人所知的 健康 危害。因此，在做乳房X光攝影篩檢效益的研究時，應將所有死因列入考
量，如此才能看出X光攝影是否會導致其他病因的死亡。
什麼是乳房超音波攝影
以超音波探針掃瞄乳房以偵測異常的組織，它通常用來區分實心的腫瘤（solid tumor）或充滿液體的囊
腫（cystics），但它沒有辦法探測出癌症早期較小的微鈣化顆粒。當乳房X光攝影顯示有異樣時，乳房超
音波可以掃瞄異狀部位以協助診斷。
在台灣，專家們認為乳房X光攝影檢查較適合豐滿、年長的婦女，而台灣婦女的乳房較小或較緻密，且得
乳癌的年紀較輕，用乳房超音波比較適合。
但乳房X光攝影是一張照片，而乳房超音波是一段活動的錄影帶，因此，它的掃瞄技術及解讀需要純熟的
技術及經驗，而且，它無法偵察到微鈣化顆粒，較不適合作為篩檢 的工具。
什麼是乳房自我檢查（BSE）？
以手觸摸乳房檢查是否有腫塊，是為乳房自我檢查。目前，沒有雙盲隨機試驗證明乳房自我檢查可以達到
「早期發現早期治療並降低死亡率」的目的，此外，許多資料顯示，乳房自我檢查偵查出許多的良性腫塊
，增加病患的焦慮、就醫次數及不必要的切片，
因此，我們認為目前政府不宜對於任何年齡層的的女性，做「全人口性」的乳房自我檢查之大力宣導或教
導。但是，對於個人層次的乳房自我檢查，則視個人的認知或需求而定。
結論：
１每個月必須自我檢查
２35歲起每年都要定期作乳房 超音波檢查
３40歲起每年都要定期作乳房 X光檢查（就是乳房攝影）。
根據統計，47歲的婦女是二期乳癌的高峰期，而二期乳癌的萌芽期，就在45歲。
年輕女性因乳房組織緻密，做乳房攝影易有盲點，可考慮做超音波檢查。
超音波檢查容易有疏漏，較微小的原位癌不容易發現。
社區健檢往往因人數多，無法做完整檢查，完整的超音波檢查從乳房檢查到腋下，至少需費時15分鐘。
４『乳房攝影』『乳房超音波檢查』都有盲點，應該考慮交叉使用
35歲起，第一年作乳房 超音波檢查
第二年作乳房 攝影檢查
第三年作乳房 超音波檢查
第四年作乳房 超音波檢查
第五年作乳房 攝影檢查
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