主題：藥磨不磨？問「醫」問再動手 
【聯合報╱周正修／三軍總醫院家庭暨社區醫學部醫師】  

「為什麼我爸的藥很難磨，而且鼻胃管很容易阻塞？」、
「為什麼我媽吃了降血壓藥，血壓會突然降很多呢？」 

臨床上常有病患家屬問到這類的問題。 需要研磨藥物的病患主要以幼童、老年人及
管灌病患為主，但不是所有藥物都可以研磨使用，否則將適得其反。

有些藥物研磨後，可能無法維持長時間的有效性，更可能變得不安定；有些藥物磨成
藥粉後，可能使藥效濃度短時間內突然上升，導致副作用產生，如降血壓與降血糖藥
物等；另外有些藥物經研磨後其藥效大打折扣。

根據健保藥品資料統計，不可以剝半或磨粉之的藥物，高達數百種以上，不適合研磨
或咀嚼的藥物有以下幾種：

1.腸溶劑型：設計使藥物通過胃之後，到達腸道或特定部位才開始作用，以免胃酸破
壞藥物成分，或造成胃部的刺激。 

2.持續釋放劑型：可延長藥品作用時間，保持穩定藥物血中濃度，減少用藥次數，增
進病患使用的方便性。

若加以研磨使用，可能會造成藥物快速釋放，藥物血中濃度突然上升高，使病患產生
不良反應或造成毒性，也可能造成藥效無法維持其緩釋作用，須增加給藥次數。 

3.舌下劑型：易受肝臟代謝影響，乃是用於舌下快速吸收發揮作用，如果加以研磨或
吞服，藥效會變差。

4.其他原因：如藥粉刺激性強、易造成牙齒或黏膜染色、液態藥物及易潮解變質等原因。


以下小撇步可以幫助您簡易分辨不適合研磨的藥物：

1.藥物很難磨 
2.膠囊內的藥物是液態的 
3.研磨後很快潮解變色 

4.鼻胃管管灌後很容易阻塞 
5.一天只需使用一次的藥，很多是長效藥物。 
6.持續釋放劑型藥物：藥物名稱後面常會有CR、LA、SR、 SA、XL、XR等縮寫。 

7.有不良反應產生，如：血壓突然降低很多，腹部疼痛等狀況。 藥物不當使用，
不僅無法達到藥效，更可能會造成傷害。如果不了解藥物是否可以磨粉，一定要
和醫師討論，以免產生藥物不良反應。

此外，也應該了解正確的管灌藥物方法，如：管灌前後應該都要沖水各30毫升，而且
藥物不要加在灌食營養配方內，以避免阻塞。