主題：骨骼保健必需軟硬兼施 
【聯合線上╱業務企劃】 2008.12.15 11:29 am  
  
陳錦坤博士 

十幾年前，大象林旺因骨骼無法支撐其重量，在眾目睽睽之下應聲倒地，經過幾天後便與世長辭
。隔年，其妻馬蘭也以同樣的過程魂歸西天。可見骨骼的健康狀態可以作為衡量生命健康的指標
。不僅是大象，人也一樣，唐朝大文豪韓愈年未滿四十，己視茫茫而髮蒼蒼，齒牙動搖，想必其
日子絕對不好過。 

很少有器官像骨骼一樣讓人從出生開始就時時關心其健康狀態。小時候，努力加餐飯，就為了長
高；青少年期，父母到處尋訪靈丹妙藥，深怕「轉骨」不順利，心肝寶貝個頭比別人矮；

青年期體力充沛，喜歡在運動場馳騁所受到的運動傷害多半與骨骼有關；
行至中年，每逢颱風下雨，膝蓋宛如雷達一般，提醒你關節疼痛的時刻來到；
到了老年，骨骼像是蠹蟲蛀過的木頭，隨時有崩蹋的危險，這是骨質疏鬆症。

其他還有不定期出現的蛀牙，牙周病，甚至意外造成骨折、脫臼，無一不和骨骼的健康有關。所
以，做了骨骼保健，人生才會幸福。

一般骨骼保健的重點可區分為兩個時期二十五歲之前，重點在增高，二十五歲之後則著重防止骨
質流失。這兩個時期雖然細部的保養程序有些微不同，但大原則並無二致，都必需隨時補充鈣質
，並且提昇軟骨的活力。欲知其原理，就得從骨骼的構造談起。 

一般人通常有206塊骨頭，兒童時期含有軟組織較多，分裂旺盛，而後礦物質逐漸沈積，而變硬，
一般稱為礦化，而沈積的礦物質中以鈣質為最大宗，所以保養骨骼首重鈣質的攝取。

人體的骨骼當中與身高最密切的，莫過於長骨。長骨外部緻密，稱為緻密骨，內部疏鬆稱為海綿
骨，骨頭兩端覆蓋著軟骨，作為碰撞時的緩衝。在硬骨與軟骨的接合處存在有生長板，分裂旺盛
，是骨骼抽長的根源，生長板一般在二十五歲之後就會消失，這也是通常二十五歲之後便不再長
高的原因。

之後發育中的少年，必需維持生長板的活力，所以需同時兼顧軟骨與硬骨的保養。年入中年之後
，或因肥胖增加關節的負荷，或因腸胃道吸收鈣質能力降低，女性尤有因女性荷爾蒙降低造成骨
質流失的危機，因此骨骼的健康仍需兼顧軟骨與硬骨的保養。 

健康的軟骨是由四種主要的成分所構成：潤滑滋養的水分、吸收並保持水分的蛋白多醣、固定蛋
白多醣的膠原蛋白以及產生蛋白多醣與膠原蛋白的軟骨細胞。

我們可以想像有一面膠原蛋白纖維組成的網，網目中間佔著一個軟骨細胞，其餘的空間塞滿了海
綿狀的蛋白多醣。當關節受到外力作用（如運動）時，蛋白多醣放出其中的水分，就好像海綿被
擠壓時水會噴出來一樣；之後，隨著外力消失，蛋白多醣再迅速將水分吸收回來，如此便可以吸
收關節的震動，防止關節受傷。一旦蛋白多醣的生成受成阻礙，就會影響整個避震系統的運作。 

軟骨的蛋白多醣是執行避震效果的靈魂人物，葡萄糖胺則是身體製造蛋白多醣所必需的原料，而
且是決定軟骨細胞生產多少蛋白多醣的關鍵成分。許多研究顯示，不管葡萄糖胺是來自體內製造
或是營養補充品都有減輕疼痛及改善關節炎的功效。

目前市面上葡萄糖胺補充品有三種型式：硫磺鹽、鹽酸鹽、及N-乙醯葡萄糖胺，不論哪種型式都
有療效，不過硫磺鹽屬於藥品規範，購買之通路較有限制，其餘兩種則屬於食品，較易取得。 

硬骨的保養方面首重留住鈣質是人體中含量最高的礦物質，與人體各種生理機能息息相關。飲食
越精緻，越容易忽略鈣質的攝取，衛生署也了解國人普遍缺鈣的嚴重性，所以只要是鈣質為主要
營養成份的食品，一律可以宣稱「構成牙齒與骨骼的主要成分，維持心臟、肌肉正常收縮及神經
的感應性，活化凝血酶原轉變為凝血酶，幫助血液凝固，控制細胞的通縮性。維持骨骼及牙齒的
健康。」等功效，就是在提醒國人鈣質攝取的重要性。 

鈣質攝質的關鍵不在鈣質含量，而是在吸收量的多寡，因此最新的鈣質產品大多強調其吸收性。
為促進鈣質吸收，活性維生素D（維生素D）是必備的元素，可以幫助腸道吸收鈣質與腎臟回收尿
液的鈣質，兒童多曬太陽容易長高就是促進維生素D轉化為維生素D３的結果。

另外一項新的發現是活性多肽的利用，可以在腸道中維持鈣質的離子化，提升鈣質的吸收率。目
前市面上最受重視的活性多肽是酪蛋白磷酸胜肽（CPP），這是一種牛奶蛋白分解後提煉出的多
肽類，其特色是含有多個帶負電荷磷酸根的絲胺酸。當CPP存在於小腸時可與離子化的鈣質結合，
避免鈣質因酸鹼性的改變沈澱出來，如此，鈣質便容易為腸黏膜所吸收。

另一種近年來逐漸興起的活性多肽是由初乳中所提煉出的鹼性蛋白胜肽（CBP），不僅可以促進
礦物質吸收，同時進入骨骼中防止骨骼流失。 

骨骼保養必須細水長流，看似不起眼，卻是一輩子的大事。只要用對方法抬頭挺胸頂天立地不是
什麼困難的事。 

【2008/12/15 聯合線上】@ http://udn.com/