主題：肌肉骨關節疼痛的另類療法
作者：新光醫院復健科主治醫師•台灣復健醫學會理事/謝霖芬
大部分的人都曾經有過肌肉或是骨關節疼痛的經驗，而當發生這些疼痛的時候，您是怎麼處理的呢？
另類療法受歡迎的程度
根據台灣復健醫學會委託蓋洛普公司所做的電話訪查發現，當發生肌肉骨關節疼痛時，患者尋求另
類療法的比率高達57％以上，而看醫師的比率卻只有27.8％；在其他的研究裡也明顯看出，教育程
度愈高、病程愈長、肢體功能愈差、疼痛及失眠程度愈嚴重者，使用另類療法的比率愈高。
所謂「另類療法」即是指正統西醫以外的治療方法，舉凡整脊、推拿、按摩、針灸、拔罐、草藥、
氣功、靜坐、瑜珈、太極拳、彼拉提斯、食療、磁場治療、芳香療法及其他民俗療法等都包括在內
；另外，尚包含了患者自行在藥局購買藥用貼布等。
在一般醫院門診裡很少有另類療法的看診，不過社會大眾使用此類的比率卻相當高，估計在25％至
90％之間，其中又以肌肉骨關節疼痛的患者，如頸痛、背痛、關節炎等使用率更高。
許多患者一發生肌肉骨關節疼痛，就會先到藥局買貼布、噴藥或是上國術館，反而不會在第一時間
想到上醫院或診所醫治。
根據蓋洛普公司的調查顯示，將近6成的國人一發生肌肉骨關節疼痛會先使用另類療法，其中又以
按摩為患者最常選擇的治療方法，佔21.73％，其次是上藥房買藥用貼布、用藥膏推拿、口服止痛
藥、找國術館，其他如氣功、瑜珈、彼拉提斯等。
民眾選擇另類療法的原因
究竟民眾為何如此偏好另類療法治療呢？可能以下7個原因可以解釋：
1．傳統社會的觀念：許多人只要發生腳扭傷或是拉到筋，首先會想到去看跌打損傷、國術館，去
做一下推拿。
2．另類療法的普遍性：台灣大街小巷國術館、推拿師、芳香療法、按摩等民俗療法林立，比西醫
普遍，而且價錢也不貴，民眾就醫十分方便。
3．另類療法知識獲得之便利性：膏藥等廠商會利用媒體登廣告，使得曝光率高，反觀西醫是不能
登廣告的；加上親朋好友推薦、網路消息散布，因此民眾獲得另類療法的資訊相當容易。
4．保險之給付：目前台灣有些中醫的推拿、整脊有健保給付，另外保險方面針對推拿、整脊等則
是要依照個人所投保的險是否有將其包括在內。
5．個人對於醫療之觀念：有部分的人認為治療疾病是要陰陽調和、平衡身體，而有病就表示身體
某一些器官、筋絡方面出了問題，這些醫療觀念正好與一些中醫、另類療法不謀而合，因此採用
另類療法的比率也就相對提高。
6．對傳統西醫治療的失望：某些西藥的確有許多副作用，如胃潰瘍、白血球或血小板降低、肝腎
功能障礙等；而手術風險也高，可能造成種種併發症，因此使得許多人轉而尋求另類療法。
7．另類療法之療效：針灸、按摩、整脊等另類療法對筋骨酸痛確實具有一定的療效，最主要的就
是可以減輕疼痛，減輕肌肉痙攣，幫助關節復位，而且氣功、太極拳等也可以改善體質，提昇免
疫功能，所以另類療法對民眾具有吸引力。
另類療法的副作用
所有的醫療只要有作用，就一定有副作用。因此另類療法雖有其功效，相對的也會產生一些副作用。
較常見的副作用如：
1．針灸：對於比較容易緊張或是身體比較虛弱的人，可能會產生暈針之副作用；而如果在患者胸
部穴道插針過深的話，就可能造成氣胸；此外，部分膝蓋附近的穴道可直通關節腔(如內、外犢鼻
穴)，若針灸時沒有消毒徹底，就會造成細菌感染；又如針灸插在人體的血管或是神經上面，有可
能造成血管、神經方面的傷害，如神經痛、血管破裂(如針對背痛或膝痛的病患做委中放血時，可
能會傷及膕動脈或膕靜脈)。
2．整脊或推拿：骨質疏鬆症、僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎等病患常會有頸椎較鬆脫或移位的
現象，若不注意，嚴重者可能造成頸椎骨折、脊髓神經或神經根的傷害、中風，甚至死亡；而有
些人因為肩膀肌腱發炎去做推拿，結果造成肌腱的斷裂。
3．其他：藥膏或貼布引起皮膚過敏；拔罐過度(如時間太久)造成皮膚壞死、潰爛。
使用另類療法應有的正確態度
從以上看來，另類療法與傳統西醫治療一樣，都是利弊互見，因此民眾與醫師都應該對另類療法抱
持著正確的觀念與態度。
根據調查，另類療法對骨關節肌肉酸痛確實有一定療效，因此有超過一半的人會選擇採用另類療法
，但是要記得它也有一些副作用。
而站在醫師的角度上來說，我們希望提供另類療法的人一定要接受過相當的訓練，譬如對人體結構
的認識、操作方面的安全性等。此外，也希望衛生主管機關對於另類療法的提供者建立適當的考核
制度。針對可治療的疾病，建議病患應該先尋求正統的治療，因為它可以提供安全有效的治療，不
要以另類療法作為主要的治療方式。
由於另類療法在民間社會使用頻繁，因此醫師對於另類療法也要有相當的認識，如此一來當患者如
果要選擇另類療法的時候，醫師才能提供患者正確的資訊。希望患者在使用另類療法之前先與醫師
討論，看哪一種另類療法對自己是比較有幫助的、比較安全沒有傷害的；同時，醫師根據患者的疾
病，給予一些恰當的建議，如肌肉酸痛者可以去做按摩；慢性下背痛的患者，泡溫泉也是不錯的另
類療法等。醫師應提供其專業意見，提醒患者作另類療法的時候要注意的事項。
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