主題：安全用藥，健康自我照護
 
文：衛生署藥政處

長久以來國人受傳統「有病治病，無病補身」之不當用藥觀念，又勇於用藥，除造成醫療資源浪費外，
更不知付出多少健康的代價。

資料顯示，國人之看病次數每人每年為14次，較美國之5.3次高出許多；在藥品品項方面，每次處方含
3.9項藥品，美國為1.6項藥品；我國藥價佔總健保費用25％，美國為15％；國人的用藥量為美國人的
6.5倍。 

其次，台灣藥物濫用情況嚴重，誤信偏方，廠商推出號稱具有神奇功效的「食品、藥品、草藥」，這些
未經科學驗證的產品，民眾往往聽了謠言就服用，常會吃出許多毛病來，因此亟需提供民眾充分的用藥
知識，以保障民眾用藥安全。 


正確用藥，健康自我照護 

藥與毒是一體兩面：有必要才服藥；需要服藥時，就要吃對藥。 

就常用胃藥、止咳化痰及皮膚用藥等三種藥物，說明自我照護技巧，提昇病人用藥安全。 

(一)胃藥 

一般民眾所謂的胃藥正確名稱是制酸劑，顧名思義就是抵制胃酸、中和胃酸。所以，凡是與胃酸分泌
有關的疾病，大抵上都可以使用制酸劑來解除症狀。

制酸劑的好壞，胃酸中和能力是很重要的指標之一。但是，制酸劑通常也是金屬鹽類，很容易與其他
藥品結合，發生交互作用。所以是否有必要服用、服藥的時機、應該間隔多少時間，都應該請教醫師
或藥師，或是仔細閱讀藥盒上的標示或藥品說明書。


以下是與胃藥有關的迷思或重要提示： 

1.「西藥傷胃」：藥品不一定會傷胃，即使部分會傷胃，原因大多與胃酸無關。 

2.為了擔心藥品傷胃而服用胃藥，多數時候是沒有幫助的，甚至可能因此妨礙了原本用藥的療效。 

3.如果沒有醫師、藥師指示，民眾使用下列藥品時，最好不要自行購買胃藥服用，例如同屬抗生素的
四環黴素(tetracycline)、較新一類的氟化蔥菎類(fluoroquinolone)、Clindamycin與抗肺結核用藥
等。 

4.某些不宜但又無法避免服用胃藥的情況下，用藥的次序與間隔十分重要，例如先吃主要用藥後吃胃
藥，並且錯開至少2小時。 


(二)止咳化痰類藥物 

咳嗽或喉嚨感覺有痰，是感冒常會出現的症狀，許多民眾會期待使用止咳化痰藥來緩解症狀。多數綜
合感冒藥都含有止咳袪痰成分，雖然不需醫師處方即可購買服用，但是必須注意以下幾件事： 

1.依照藥品標示上的用法用量服藥。 

2.如果同時使用其他疾病用藥，應該向社區藥師或家庭醫師請教，以避免藥物之間交互作用，影響療
效或安全性。 

3.不需醫師處方的藥品雖然安全性較高，但是無法完全避免副作用，例如有些成分會引起輕微的暈眩
與嗜睡，服藥期間應避免開車或從事需要高度警覺的工作，例如操作危險性儀器。必要時請教藥師協
助選擇其他藥品。 


4.若有以下情形應儘速就醫治療： 

(1)用藥後數天症狀未好轉反而繼續惡化。 

(2)出現劇痛情形，例如耳痛、扁桃腺腫、鼻竇痛、肺痛或胸痛。 

(3)吞嚥困難、氣喘或呼吸短促等。 


(三)皮膚用藥 

皮膚外用藥種類繁多，常見的包括潤滑保護劑、止痛劑、止癢劑、抗皮脂漏劑(治療青春痘等)、寄生性
皮膚病治療劑(治療疥瘡與蝨病等)、抗黴菌感染劑(治療癬病，如香港腳與灰指甲)、去角質劑、類固醇
與消毒劑等。使用皮膚外用藥應注意以下幾件事： 

1.治療皮膚感染症的首要原則是完成全程治療，不可自覺症狀好轉而隨意停藥。例如股圓癬、體癬、足
癬療程二至四星期不等，如果療程結束仍未有改善，應就醫治療。 

2.使用藥品治療青春痘時需注意： 

(1)避免藥品接觸眼、口、鼻內及黏膜。 

(2)若有皮膚發紅或不適，應減少藥量或暫時停藥。 

3.使用藥品治療皮膚寄生蟲感染時需注意： 

(1)用藥前先將患處洗淨，再塗抹薄層。 

(2)洗劑用前振搖，避免接觸眼及嘴，不要擦在發炎的皮膚上。 

(3)如果有過敏或局部刺激性反應，應停藥並尋求醫師診治。 

(4)治療香港腳、灰指甲與其他癬症的藥品，不可用在眼睛。 

(5)如果病情持續或惡化，或有刺激性(燒灼感、刺痛感、紅腫、搔癢)，應該停藥並尋求醫師診治。 

4.廣泛用來治療各種皮膚疾病的類固醇外用藥，使用時需注意： 

(1)用藥前先洗淨患部。 

(2)避免長期使用，尤其眼部、臉部、生殖器官、肛門附近與皮膚皺摺處。 

(3)如果患部惡化、灼痛或有感染，應停藥並尋求醫師診治。 

病人應建立尋求家庭藥師，提供藥事服務觀念 

使用藥物本身即具有風險性，藥物與疾病，藥物與藥物，甚至藥物與食品之間，都可能產生複雜的交互
作用，因此不適當的用藥或選擇不當，不但無法如預期控制疾病，可能還會影響健康。所以，應當鼓勵
「家庭藥師」觀念，讓與民眾處處為鄰的社區藥師來協助民眾建立家庭成員用藥史，並隨時提供用藥諮
詢服務，以保障維護用藥安全。