主題：經血多得嚇人 未必要切子宮
【黃閔照／馬偕醫院婦產部主治醫師】

經血過多是指每次月經出血量大於80西西以上，可能出現月經血塊或經血像
水般流出的臨床症，造成貧血。

根據國外統計，經血量過多造成貧血，是進行全子宮切除手術最常見的原因
。但畢竟子宮全切除是較大的手術，有其一定的併發症存在，故醫界不斷研
發出較新、較簡單的止血手術，解決經血過多的問題，希望避免不必要的子
宮切除。

九○年代初期，便有婦產科醫師利用子宮腔鏡手術將子宮內膜切除，或以雷
射及電燒球方式將子宮內膜破壞，須知經血即子宮內膜剝落形成，一旦有效
將子宮內膜破壞，便可以大大降低月經量，甚至達到無月經的可能。

傳統子宮腔鏡手術的確能有效解決經血量過多的問題，避免不必要的全子宮
切除，但子宮腔鏡的操作並非一般人馬上可以上手，而需一段訓練養成時間
，所以一些新的子宮內膜破壞儀器便研發上市。

新一代子宮內膜破壞術，包括熱水球燒灼法、熱水灌注法、微波子宮內膜破
壞器、雙極電燒子宮內膜破壞術等。

雖然方法、儀器不同，原理都是將一個可產生子宮內膜破壞的器械，如熱水
球、熱水、微波探頭、雙極電燒板等，置入子宮腔內加熱，形成子宮內膜的
破壞，此類器械也經過不斷的試驗，使其燒灼破壞的程度，僅限於子宮內膜
，不會穿過子宮壁造成腹腔腸道受傷。

但不是所有人都可以接受此種手術，因為子宮內膜破壞後，對於日後生育著
床有影響，所以必須是沒有生育考慮的病人，才可以施行。另外，曾接受子
宮肌瘤切除或其他子宮手術，如剖腹生產者，亦需經醫師評估後才能進行此
一破壞手術，而子宮內膜有病變或癌變的人也不建議，以免影響日後追蹤治
療。

新一代的手術較傳統子宮腔鏡手術易學，手術時間僅三至五分鐘，甚至不需
麻醉，一般的成功率約九成左右，國外醫學會甚至建議，當病人因經血過多
需做全子宮切除時，需告知有此替代方式，以減少不必要的子宮切除手術。 

【2006/08/23 聯合報】  ＠ http://udn.com 
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3482545.shtml