主題：整合用藥 7旬翁精神更好
【中國時報  馮惠宜／台中報導】2009.09.25 

好可怕，一天吃超過百顆藥丸！一名七十歲伯伯，先是便祕就醫，吃軟便劑後卻像連鎖效應般產生走路不穩
、頭暈、心悸、失眠等副作用，造成他看更多門診，吃更多藥，一年看上百次不同科別門診，每天吃上百顆
藥，愈醫病愈多，最後經整合性門診調整用藥，簡化成五種藥物，現在只需一個月回診一次，精神狀況反而
更好。  

台中榮總高齡醫學中心醫師廖思嘉指出，台灣醫療逐漸走向專科化，一病看一科的觀念深植人心，但老人同
時患有多種慢性病比例相當高，因而同時服用多種處方及多種藥物相當普遍，但老人藥物反應更敏感，多重
用藥藥物交互作用就會相當嚴重，進而引發多重併發症。 

廖思嘉說，這名七十歲伯伯，因為便祕服藥，沒想到出現失眠的藥物副作用，他轉向精神科求助開立安眠藥
，但卻又出現走路不穩、頭暈，到神經科開止暈藥後又覺得全身不舒服會心悸，轉向心臟科求助還利用中醫
調整體質，結果一周除了周六、日，幾乎天天看診。 

直到最近被健保局開單提醒「過度就醫」，被轉介到中榮整合性高齡門診，利用該科結合家醫、神經內科、
老人精神、復健等科別，順利讓患者一個月只要看一次診，一天一百多顆藥也只剩下六種藥，重要的是，他
只要治療便祕問題，因為其他症狀都是藥物重複使用造成的副作用。 

另外，八十歲的葛爺爺最早是攝護腺肥大有排尿困難看泌尿科，加上有免疫疾病乾燥症，服藥後出現便祕，
吃軟便劑出現頭暈、步態不穩，再尋求神經內科治療，服藥又出現情緒低落，再去看精神科，最後搞到經常
跌倒，只能用小碎步走路，醫師還以為他是得帕金森症，再加開治療藥物。 

因為愈看病愈重，即乎整天癱在床上，廖思嘉於是將他收住院，協同各科專科醫師進行全面的醫療評估，並
一方面調整用藥，如今他已經從從一周看五診、吃卅種藥，變成一周看一診，藥物降到八顆，最開心的是可
以邁開大步走路。

照顧老年人，一定要注意，不要犯這樣的錯誤!