主題：長期便祕  恐有甲狀腺問題
長期便祕  恐有甲狀腺問題 短期體重增減5公斤要就醫

2009年11月26日蘋果日報  

排便困難竟然跟甲狀腺有關？  （設計對白）模特兒╱吳易樺 

新陳代謝科門診中，內分泌疾病患者最多的就是甲狀腺疾病，僅次於糖尿病。雙和醫院新陳代謝科主任
謝安慈說明，許多女性因長期便秘、體重增加、水腫而看新陳代謝科，尤其是便秘，常有患者檢查後發
現是甲狀腺問題。

無論是甲狀腺低下或亢進，女性患者數是男性的4到10倍，發病年齡從10幾歲到50歲以上都有，提醒若有
異常體重變化，都應盡早就醫檢查。報導╱楊琇雯、洪淑妍 攝影╱高世安

甲狀腺素的分泌情況一般不會放在體檢項目中，例如40歲以上每 3年一次的成人免費健檢，就沒有此項
目，謝安慈主任說，甲狀腺疾病多發生在女性身上，但還不需要做每年例行性篩檢，不過，若已發生過
甲狀腺疾病的人，就應每年抽血追蹤檢查。

而從甲狀腺低下和亢進這兩種疾病來看，亢進的症狀較明顯，但低下往往不易被發現，若體重不斷上升
、聲音變啞、頭髮變粗等老化情況愈來愈明顯，趕快就醫檢查甲狀腺功能。 

提醒你
女易有甲狀腺問題

女性受體質、環境、荷爾蒙、基因等影響，容易發生甲狀腺疾病，這是一種自體免疫疾病，據統計，甲狀
腺亢進罹患比例女性是男性的10倍；甲狀腺低下罹患比例上，女性則是男性的 4倍。再加上女生經常會有
代謝問題，所以從青春期過後，若發現自己體重在幾周內或幾個月內有大幅變動，如 5公斤以上，就應該
要就醫。 


低下比亢進不明顯 

甲狀腺低下症狀易與其他疾病混淆，像體重增加、頭髮變粗等，與老化狀況很像，甲狀腺亢進會有脖子腫
、眼睛突出等症狀。

謝安慈提醒，甲狀腺低下和亢進無法事先被預測，且有患者2種情況都會得到，只要曾被診斷過其中一種，
都應定期檢查。甲狀腺低下者可能需終生服藥；亢進者用藥後約2年，有6成患者可停藥。 


過度減重恐會發病 

謝安慈主任舉例，有些女生為了控制體重，造成飲食不均衡、身體壓力過大，出現內分泌大亂、月經失調
等情況，原本以為成功減下體重，殊不知是甲狀腺亢進所導致的體重降低，還有少數減重者出現甲狀腺低
下情況。提醒若要減重，可先尋求醫師協助，檢查確定甲狀腺功能無問題，以免減重途中引發甲狀腺疾病。 


要分辨

低下症狀似老化

虛弱、怕冷、精神不振、肌肉痠痛、全身僵硬、抽筋、發胖、聲音沙啞或變粗、記憶力變差、聽力減退、
動作遲緩、容易便秘。 


亢進症狀不典型 

焦慮、急躁、鬱悶、易激動、凸眼、體重減輕、怕光、易流淚、神經質、脖子變粗、甲狀腺腫大、心悸、
手抖、怕熱。前述症狀不一定會出現，但體重劇烈變化時要特別注意。 


報你知   70歲後功能退化 

甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，重約20克，外觀像蝴蝶的翅膀，主導全身新陳代謝的速率，受腦
下垂體刺激會製造和分泌甲狀腺素。如果是低下的患者置之不理，易引發全身黏液水腫如心包膜水腫，有
昏迷、死亡風險，

一般人到70歲自然退化，甲狀腺素可能不足而出現甲狀腺低下症，記憶力變差不要以為只是老化，可做檢
查，而曾罹患甲狀腺亢進開過刀或接受放射性碘治療患者，要從50歲定期追蹤，因可能出現甲狀腺素過低
而出現甲狀腺低下症的風險。 


醫師說 

自行停藥恐致命 

雙和醫院新陳代謝科主任  謝安慈 

甲狀腺檢查可透過抽血驗甲狀腺刺激激素（Thyroid Stimulating Hormone，TSH）來看，一旦使用藥物不
可自行停藥，否則可能復發，尤其是甲狀腺低下者，可能會有生命危險。