主題：超級細菌襲14地 已奪6命 恐爆全球流行
最快10年後才有藥 超級細菌襲14地 已奪6命 無藥可治傳染快速 恐爆全球流行
2010年08月15日蘋果日報
比利時AZ VUB醫院的醫師表示，該院出現該國超級細菌死亡病例。法新社
【歐陽梅芬、甯瑋瑜╱綜合報導】
具超強抗藥性、源於南亞的「超級細菌」NDM-1已在英國、比利時造成至少6死，讓人憂心此
細菌在印度、巴基斯坦與英國等14個國家和地區造成傳染後，可能擴大在全球流行。
我國衛生署疾病管制局表示，台灣健保完善，出現超級細菌風險很低。疾管局也要求各醫院
持續監測細菌抗藥性問題，並加強感染控制措施。
身分未被公布的比利時病患是在巴基斯坦染病，於6月過世。比利時布魯塞爾醫院治療該患者
的醫師表示：「他在巴基斯坦旅行時出車禍，腿部重傷，送回比國就醫，但回國前已感染（
超級細菌）。」
醫師曾用強力抗生素克痢黴素（Colistin）治療病患，但他仍不治。比利時另一病例為前往
蒙地內哥羅旅行時，因意外住院而感染超級細菌，7月回國就醫後已痊癒。
日前英國醫學期刊《刺胳針》關於印度發現新超級細菌NDM-1的報導，惹惱了印度政府。印度
衛生部前天表示：「把超級細菌和印度醫院手術的安全性扯在一起，所舉的例子都是個案。」
不過，印度研究人員3月就曾提出關於超級細菌的警告。
病患多在印巴就醫
全球至少有14個國家和地區傳出感染病例，印度和巴基斯坦共143例，英國有5個死亡病例。香
港衛生防護中心前天證實，早在去年10月，一名曾在當地求診的印度男子，就是感染帶有NDM-1
（New Delhi Metallo-beta-lactamase 1，新德里金屬β-內醯胺脢1型）基因的大腸桿菌，治
療後已康復。但因衛生當局事隔10個月才對外公布，專家擔心超級細菌恐已悄悄在香港擴散。
香港大學感染及傳染病中心總監何 ?良表示，該菌傳播速度非常快，因大部分人只帶菌沒病發
，在無藥可治情況下，超級細菌會不斷在社區傳播。
我國衛生署疾病管制局發言人周志浩昨說，已傳出感染超級細菌者多曾到印度、巴基斯坦就醫
，以院內感染為主，主要因歐洲醫療費用昂貴，部分病患改去印度等地就醫，台灣健保完善，
出現超級細菌風險低。
最快10年後才有藥
周志浩提醒，國人在海外緊急就醫，返台若未康復，應告知醫師旅遊史，疾管局也要求各醫院
持續監測細菌抗藥性問題，並加強感染控制措施，尤其是國外返台病患。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，印度生產大量便宜學名藥且大量使用抗生素，易誘發
細菌抗藥性；超級細菌可能透過旅遊散播，未來恐引發全球流行，現雖有老虎黴素、克痢黴素
等後線抗生素可治療，但效果因人而異。歐洲臨床微生物與感染疾病協會稱，對付NDM-1真正
有效的抗生素，至少10年後才會研發出來。
NDM-1 主要攻擊器官
NDM-1可依附在不同細菌，常見的是大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌，可導致尿道感染，手術後
感染恐引起血中毒或敗血症致命。
資料來源：英國《每日郵報》
傳出超級細菌病例的國家或地區
其他傳出病例但未確定數字的國家：孟加拉、荷蘭、以色列、希臘、土耳其
資料來源：綜合外電
超級細菌 Q&A
Q：什麼是NDM-1？
A：NDM-1是New Delhi Metallo-beta-lactamase 1（新德里金屬β-內醯胺脢1型）的縮寫
，是細菌中一種酵素基因，可讓病株對包括最後一線碳青黴烯類（carbapenem）抗生素在
內的所有抗生素，產生抗藥性。
Q：為何會這樣？
A：NDM-1（更明確的說是此酵素的DNA密碼）可輕易從A病株跳到B病株，最後可能讓某種原
本已能抗拒多種抗生素的細菌變得更具抗藥性。
Q：可以治療嗎？
A：這類的感染對臨床醫師構成重大挑戰，需併用多種抗生素治療。但有些病株對所有抗生
素都有抗藥性。
資料來源：英國廣播公司
超級細菌NDM─1 不怕抗生素
【中國時報 蔡鵑如／綜合報導】2010.08.12
不怕抗生素的超級細菌又多了一種。英國卡爾地夫大學與英國健康防護局（ＨＰＡ）專家組
成的國際研究團隊警告，印度、巴基斯坦及英國已出現患者感染一種幾乎對所有抗生素都具
抗藥性的新型態超級細菌，其特徵是帶有「新德里產金屬─β─內 胺（酉每）─１」
（New Delhi metallo-β-lactamase 1，ＮＤＭ─１）。
ＮＤＭ─１能跨越不同菌種生存，讓其他他細菌也具備棘手的抗藥性，專家擔憂它將藉人傳
人方式蔓延全球，引爆公衛危機。
研究團隊在刊於英國醫學期刊《刺胳針─傳染病》 (Lancet Infectious Diseases）的報告
中指出，ＮＤＭ─１細菌在全世界大流行的可能性顯而易見，醫界必須嚴格監測，並研發新
藥因應。
ＮＤＭ─１可存活於不同菌種，目前最常見是由大腸桿菌攜帶，並對最廣效的抗生素碳青黴
烯類（carbapenem）具抗藥性。碳青黴烯類是治療抗藥性病症的最後防線，通常醫生不到最
後關頭不會使用。這道防線一旦全面失守，後果將不堪設想。
研究團隊在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌（K pneumoniae）中都找到ＮＤＭ─１基因。除了替加
環素（tigecycline） 與克痢黴素（colistin）外，ＮＤＭ─１對其他抗生素都具備高度抗
藥性。
研究團隊證實，至少一名感染ＮＤＭ─１的患者對目前所有抗生素都具抗藥性。類似案例已
在美國、加拿大、澳洲與荷蘭發現，在英國醫院則以人傳人方式流竄。
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