主題：小心感冒藥的陷阱
> 康健雜誌86期 2006/1/1
> 文．梁煙純　攝影．邱瑞金
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> 一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
> 「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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> 因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），很快地就讓病患感
> 覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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> 但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、水牛
> 肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償
> 失。
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> 除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須
> 注意的陷阱。
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> 可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，
> 會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，「在醫學
> 中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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> 診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，
> 有些會同時加開抗生素做為預防。
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> 但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情
> 形，」德音診所院長鄭文生警告。
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> 黃啟哲的臨床觀察發現，「70∼90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無
> 效了，」他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」
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> 小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈
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> 另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，
> 尤其是小孩子。因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。另
> 外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，若服用阿斯
> 匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye's syndrome ）會造成中樞神經的後遺症，影響學習
> 能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。
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> 鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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> ●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
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> ●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX
> 西林』、『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」
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> ●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
> 但是民眾自行買藥，要特別注意。
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> 身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。
> 他呼籲民眾：
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> 1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在
> 市場上生存，只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥
> 把症狀壓制，並不代表病好了。
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> 2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏
> 史，」鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要
> 看症狀，不要動不動就要求打針。」
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> 3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，較容易
> 診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，而且醫生也較能追蹤長
> 期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。
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> 4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類
> 固醇，只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。
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> 辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，「看這家才有
> 效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」
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> 本文出自於：康健雜誌086期
> （審稿專家：和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿）