主題：嗯不出來？ 中醫有解藥
【記者林進修／報導】

飽受便秘之苦時，您會如何處理？是就醫治療，還是自行到藥局購買浣腸劑來通
一通？是多吃蔬果多喝水，或是置之不理？

嘉義基督教醫院中醫師邱瑞發表示，便秘是不分男女老少的常見毛病，若持續未
獲紓解，容易引發腹脹、食慾不振、情緒不穩定等困擾，不容掉以輕心。一旦再
怎麼用力還是「嗯」不出來時，就應就醫診療。

中醫普遍認為，中老年人便秘多因氣血不足、陰虛或陽虛體弱所致，除可依氣虛
、血虛、陰虛、陽虛型便秘對症下藥外外，飲食上可多吃蔬菜、豆類、穀類等纖
維素含量高的食物，或油脂較多的杏仁、胡桃仁、黑芝麻糊、柏子仁種子類食物
來調節與改善。

邱瑞發表示，中老年人新陳代謝速率較差，解毒功能也不如以往，一些代謝產物
理應及早排出，才不會對健康造成危害；然而，老年人體能下降，活動量減少，
消化器官功能低下、腸道蠕動減慢，加上中氣虛弱，飲水量又少，終致排便功能
下降，時間久了，即易引起腹脹、腹痛、食慾不振、睡眠不安、情緒不穩定，甚
至出現頭暈、頭痛、便血、肛裂、意識喪失等症狀。

至於功能性便秘成因，則有生活壓力、情緒緊張、外出時環境不適應、藥物副作
用等。從中醫觀點來看，中老年人便秘應是氣血不足、陰虛或陽虛體弱所致，其
中「氣虛型便秘」主要症狀為無力排便、排後疲乏甚至汗出短氣，方藥為補中益
氣湯等。

「血虛型便秘」主要症狀為大便乾結難解、臉色少有光澤、嘴唇及指甲色淡，方
藥為潤腸丸等；「陰虛型便秘」主要症狀為大便乾結如羊屎、手足心熱、咽乾口
燥，方藥為增液湯加減；「陽虛型便秘」主要症狀為大便難排、腹中冷痛或腰痠
痛，方藥為濟川煎加減、半硫丸加減。

邱瑞發指出，便秘除可由中醫師診察，針對個人體質開立適當處方治療外，還可
輔以穴道、按摩治療，如合谷、孔最、內關、足三里等穴，按摩時則以肚臍為中
心，在周圍三公分以外，以順時針方向，先將手掌搓熱，再用手掌慢慢按摩。

另在日常飲食方面，他建議不妨多吃纖維素含量高的食物，比如蔬菜、豆類、穀
類及新鮮水果，以及吃些杏仁、胡桃仁、黑芝麻糊、柏子仁等油脂較多的種子類
來改善和調節。如此一來，排便雖不至於「一瀉千里」，至少也不會「毫無動靜
」。 

【2006/09/19 民生報】  ＠ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3521816.shtml

嗯嗯不通 男女老幼症頭不同 
【聯合報／賴清旭／台北市福祿壽中醫院長】 2006.12.15 09:35 am 
 
排便通暢可使人身輕氣爽且精神愉快，偏偏許多人為便秘所苦，每天期盼等待，
卻常是毫無動靜而失望惆悵！同樣是便秘，每個年齡層的致病原因都不同，治療
也因人而異。

兒童便秘，多因為先天腸胃蠕動不佳，挑食偏食，少吃蔬菜水果引起，也有情緒
緊張、怕髒而不敢在學校如廁引起心理性便秘。

少女便秘，經常是嚴重型便秘，四、五天甚至一周才上一次，因此會有腹脹、腹
痛，患者多喜歡吃冰、喝冷飲，因此又常併見月經失調、經痛、青春痘等問題。

青壯年便秘，常因熬夜、飲食習慣不佳、過飽過餓、多吃冰冷油炸食物引起，屬
於實性便秘，常併見口苦口乾、頭昏目眩、胸悶等症狀。

中老年人便秘，多屬虛性，因腸道分泌減少，過度乾燥而形成硬便，甚至引起痔
瘡；或因其他疾病引起之續發性症狀，或因腹腔手術造成黏膜沾黏，使腸蠕動不
良。經常是吃藥才解，停藥則又不上。

中醫治療便秘的原則，是「對症下藥，潤腸通便」，臨床上常用來治療便秘的藥
物，有當歸、肉蓯蓉、火麻仁、大黃、枳實、柏子仁等，這些藥物多含有豐富的
油脂、揮發油成分，可以滋潤腸道，促進腸胃蠕動。

幾帖有名的方劑，如麻子仁丸，能潤腸瀉熱，行氣通便，主治津液不足的大便秘
結，多用於痔瘡便秘、老人小孩氣血虛弱或婦女產後腸道乾燥者。潤腸湯則主治
腸胃燥熱，可用於習慣性便秘，特別是老年人或高血壓、慢性腎炎引起的便秘。

治療慢性便秘剛開始服藥常是吃藥有效，停藥又發，因此持續服用才能穩定改善
。此外，多吃含有纖維的蔬菜水果，或輔以優酪乳、蜂蜜水等飲料，都能改善便
秘。 

【2006/12/15 聯合報】@ http://udn.com/ 
 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3647938.shtml