主題：健康過節》心臟衰竭患者 秋節多忌口
【民生報／曾春典】 2006.10.04 04:08 am
中秋節又將到來，許多人在此闔家團圓的時節會漫無節制地飲食，患有慢性病患者的病況便
容易控制不良，以筆者長期鑽研心臟血管疾病的經驗發現，此時正是病情轉為嚴重的時機，
特別是慢性心臟衰竭患者，應更加注意。
一名黃老太太平常持續在門診治療並服用藥物，患有心臟衰竭的她非常遵照醫囑，注意飲食
均衡，特別是水分及鹽分攝取。去年中秋節後，她卻突然住院，原來她因一時開心比平時多
吃了許多東西，水分、鹽分在體內堆積，造成心臟負擔加重，導致急促氣喘而緊急送醫。
在心臟科的住院病人裏，幾乎有一半是因為心衰竭而住院的。心臟衰竭是由於心臟的輸出量
無法維持身體的正常代謝所致。據統計，全球約有一千五百萬人有心臟衰竭症狀，每年約有
一百萬人死於心臟衰竭，其死亡率相當高，且多好發在老人身上。因此，如何延緩心臟衰竭
患者病情加重及死亡時間，是現今高齡化社會需重視的問題。
像黃老太太這樣的心臟衰竭患者，平時就應多注意身體徵兆，若有不適，如：下肢腳踝水腫
或尿量減少，應立刻就醫檢查，避免悲劇發生；後來她要出院時，我叮嚀她在飲食及活動上
有幾點應注意的事項：
一、飲食方面：
採少量多餐，並細嚼慢嚥，以減少心臟負擔。1.限制液體的攝取，每日約1500cc以下，水分
多的水果也不可多吃。2.禁止吃高鈉食物，如：臘肉、香腸等醃製品，罐頭食物，味精等。
二、休息與活動方面：
1.保持心情平穩，避免情緒暴躁。
2.可從事靜態活動，例如：散步等。
3.若突然呼吸困難，心跳加速時，需馬上停止活動並採取半坐臥休息。
其實，心臟衰竭患者只要特別注重飲食均衡、適度運動與遵守醫囑治療，就能延緩病情惡化
，一旦進入嚴重期，病患只能臥床，對生活品質影響極大，不僅病患本身痛苦，也會連累家
人，所以一開始便維持良好的飲食習慣，對心臟衰竭患者來說是很重要的。
除了以上的注意事項外，定期回診更不可忽略，精確掌握病情及正確服用藥物，能有效控制
及降低死亡率，目前被醫界做為第一線心臟衰竭治療的藥物為血管張力素轉化 抑制劑（ACE
in-hibitor），其次是乙型阻斷劑（β-blockers），此外還有血管張力素接收器阻斷劑（
Angiotensin receptor block-er）以及醛固酮拮抗劑（Aldosterone an-tagonist），針對
不同程度與病因的心臟衰竭患者，有其適應症與禁忌症。
前幾天，這名黃老太太又回診取藥，我特地提醒她，這次中秋節可別再多吃，不然又得住院了。
（作者為台大醫學院內科教授、台大醫院心臟內科主任）
【2006/10/04 民生報】@ http://udn.com/
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3544079.shtml
溫熱療法 治心衰竭新選擇
【民生報／記者林進修／報導】 2006.10.30 03:33 am
治療心臟衰竭的選擇相當多，如果不敢挨刀接受外科手術，對服藥副作用又擔心害怕，也許
可選擇遠紅外線溫熱療法這種非侵襲性的治療方式。
發明這套治療系統的日本鹿兒島大學第一內科教授鄭忠和，昨天來台參加第三屈亞太心衰竭
會議並發表專題演講，這套遠紅外線溫熱療法是在相當乾燥的特殊房間內進行，溫度控制在
60℃，心衰竭病患在裡面15分鐘，出來後再以毛毯包覆全身，躺著休息30分鐘即可。
根據1995年他發表「循環學」的論文，32名心臟衰竭病患每天接受一次治療，持續兩周後，
其周邊血管壓力及左心室充填壓力均下降，心輸出率則明顯增加，心臟衰竭病情也獲得改善。
鄭忠和指出，正常人的心臟約佔胸部的50％，心臟功能愈差者，其心臟體積愈大，所佔胸部
空間的比率也愈大。今年初，他在日本進行跨中心的大規模研究，84名接受連續 2個月遠紅
外線溫熱療法的心臟衰竭病患中，其中2名已達第4級的嚴重病患，經治療後病情已緩解到第
3級；42名第3級病患有34名緩解到第2級，另8名持平；至於40名第 2級病患有13名緩解到最
輕微的第1級，另27名持平。
另一項以129名心臟衰竭病患為對象的研究，連續追蹤5年後，65名未接受遠紅外線溫熱療法
的患者，死亡率高達6成，反觀另64名接受治療的患者，死亡率只有2成，在在顯示此一療法
確可緩解心臟衰竭病情，延長壽命。
鄭忠和認為，在60℃溫度下，可改善血管內皮細胞的功能，促進血液循環，減少血栓形成；
此外，這種療法可降低交感神經活性，甚至讓患者的身心放鬆。台北榮民總醫院心臟內科醫
師徐粹烈也認同遠紅外線溫熱療法的功效，如果配合得宜，他希望明年北榮也能加入這項研
究。
不過，心臟衰竭病患是否可嘗試經由三溫暖或蒸汽浴來緩解病情嗎？鄭忠和期期以為不可，
因為這兩種方法濕度太高，加上溫差又大，對心臟衰竭患者來說，反而是個不可預測的風險
，千萬別碰。
【2006/10/30 民生報】@ http://udn.com/
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3579787.shtml
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