主題：老人失智症 還聰湯「加減」治
【蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】

老人失智症，中醫稱為「文癡、善忘、呆病……」，症狀為記憶力減退，智
能慢慢衰退，常忘東忘西，出了門找不到家；有的兼見幻覺妄覺、急躁易怒
、焦慮、憂鬱、多疑、行為不理性、大小便失禁等。

臨床觀察，老人失智症的病理表現有虛、實之分。虛證是腦髓空虛，氣血不
足，不能充養於腦引起；實證為痰涎壅塞，瘀阻腦絡或心肝火旺等各種因素
侵犯於腦所致。

中醫治療以「虛者補之」、「實者瀉之」為治則，不能因為失智症以虛證居
多，就盲目大溫大補。中醫的診斷依患者體質給藥，一般可分四種證型：

一、髓海不足型：有呆傻愚鈍、頭暈腰疼、頭髮稀疏、牙齒動搖脫落、耳聾
眼花、肢體無力等現象。主因「腎氣不足」導致，易發生在六十歲以上老人
身上。採補腎養髓、填精養神中藥調理。

二、心脾兩虛型：患者表情呆滯、精神耗弱、疲倦嗜睡、臉色蒼白、缺乏食
欲、或併有心悸氣短。中醫認為是「氣血虧虛」的臨床表現，通常出現在久
病或大病後的患者，可用健脾養血，補心益智中藥調治。

三、痰濁阻竅型：常出現頭重、情緒鬱悶、行為遲鈍、多痰、胸悶、腹脹、
呼吸短促。多屬「痰濕內盛」引起，常見於體型肥胖老人，施以豁痰開竅、
宣竅醒腦中藥。

四、氣滯血瘀型：患者言語不利、反應遲鈍、容易健忘、驚恐，舌頭呈現暗
紫色。病患大多數兼有腦部外傷史，因為血瘀氣滯，氣血不能正常涵養腦部
所致。治療採調暢氣血，寧神定志。

臨床上，中醫治療老人失智症，常以「還聰湯」加減，例如：頭痛外傷可加
川芎、丹蔘；失眠健忘宜加遠志、棗仁；口多痰涎應加貝母，體胖腹脹則可
加厚朴等。

老人失智症預防比治療更重要，中醫建議年過四十的中壯年人，平時要避免
心情鬱悶及過度異常壓力積蓄，造成腦細胞未老先衰；起居作息要正常，多
做有氧運動，提供腦部氧氣量；飲食清淡化，多攝取黃綠色蔬菜水果，防止
血管硬化、脂肪囤積，延緩機能老化；也可補充滋腎食物，例如：核桃、黑
芝麻、黑豆、山藥等。

（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長） 
【2006/08/10 聯合報】  ＠ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3463569.shtml

每天種種花 遠離失智症
【何一成／台北市榮新診所副院長】

失智症及巴金森氏症等腦部退化疾病，有逐年增加且年輕發病的趨勢，造成
病人痛苦及家人沉重負擔。世界衛生組織預測2020年時，世界人口有將近三
千萬失智。

有一些行為與腦部退化有關，值得注意與預防。

吃太多肥肉造成膽固醇過高，可能提升失智的機會，動物研究中發現，若長
期大量食用動物性高脂肪的食物，使學習及記憶力均下降。但若都不吃脂肪
，會造成膽固醇過低，也影響腦部功能，日本的研究指出，膽固醇低於
150mg/dL的人，比正常的人腦部功能退化較快。

常吃過飽，會增加巴金森氏症的機會，且使智力提早退化，一項以老鼠為對
象的研究指出，若給予限制糖分飲食，可以減少腦部蛋白質老化。

不運動也有問題，美國一研究指出，每星期運動三次以上者，罹患失智症的
機會降低了35%。澳州一研究發現，每天種花，降低失智症比率36%，每日走
路降低失智症38%。

不吃蔬果及植物油也傷腦力，其中含有維生素E及其他抗氧化物質，可減少
失智症的發生，蔬果中的葉酸可提升認知功能。義大利一項研究發現，維生
素E及葡萄或柑橘中含有的多酚類，可阻止神經細胞的死亡；日本有一項研
究發現，餵食小鼠番茄四個星期，對巴金森氏症有預防的效果。

高血壓、糖尿病不治療也造成腦部退化，血糖或血壓過高會引起血管病變阻
塞，使膠狀物沉澱在神經組織，記憶力、注意力、執行力都會下降。氣喘不
處理也損腦，研究指出，肺功能差者失智症的機會上升 80%。缺鐵性貧血不
治療，也會使智力受損，腦神經傳導需要鐵，記憶功能也與鐵有關，缺乏鐵
質影響學習與記憶。

過量喝酒會造成腦部皮質退化，每天喝葡萄酒勿超過100CC或其他相等酒精
量的酒。吸菸也會造成腦部小血管阻塞，造成老化。肥胖不改善也不好，身
體質量指數（體重〔公斤〕／身高〔公尺〕X身高〔公尺〕）若高於25，失
智症上升35%。

許多人積極尋求抗老的秘方，常花費許多時間與金錢，其實若能去除不好的
行為，既簡單、又有效。 

【2006/08/21 聯合報】  ＠ http://udn.com
http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3479306.shtml