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主題:打胎盤素 疑致庫賈氏症

•打胎盤素 疑致庫賈氏症   記者修瑞瑩、王紀青/連線報導 成大醫院出現全國首例疑似使用胎盤素感染庫賈氏症病例。患者發病十個月, 目前形同植物人,醫院已通報衛生署疾病管制局。 疾管局庫賈氏病工作小組主持人、神經內科權威陳順勝指出,迄今為止,全世 界尚未有因注射胎盤素感染庫賈氏病的報告。 但據了解,工作小組曾就萃取自牛、豬或羊的胎盤素有無可能造成庫賈氏病的 感染,進行「知識性」討論,但無定論。 被成大懷疑的首例患者,去年底由家人陪同到成大就醫,當時已步履不穩,須 由家人扶持。家人告訴醫師,患者就醫前一個月內記憶嚴重衰退,剛做過的事 或剛說過的話,馬上忘記,體力也不好。 經腦波檢查及腦部磁振造影,醫療團隊發現患者腦部有空洞及絲狀組織,與庫 賈氏症患者腦部海棉空洞化的症狀相同,加上急速記憶衰退,也與庫賈氏症符 合,確定患者罹患該症,安排她住院治療。 患者住院約一個月後出院,但持續回診,一個月後惡化到完全臥床。目前四肢 及身體都無法動彈,只能眨眼,雖然意識清醒,但幾乎無法與家人溝通,主要 器官功能仍健全,形同植物人,由家人送到安養院照護。 患者就醫時已說不清楚發病狀況,據家人向醫師描述,患者未曾在國外居留, 近幾年甚至未出國,未特別愛吃動物內臟,家族中也沒有類似病症,在發病前 未曾動過任何手術,唯因從事美容行業,長期注射及服用胎盤素。 成大醫療團隊認為患者不可能經由開刀感染,也沒有家族病史,懷疑感染源可 能是染上狂牛症的動物胎盤素製品,進而懷疑是新型庫賈氏症。但因未曾檢驗 患者使用的產品,同時無法確定產品來源,加上患者長期使用,也無法釐清究 竟是哪批產品帶有感染源,只能懷疑是胎盤素肇禍。醫師表示,即使只是懷疑 ,仍值得大家注意胎盤素使用問題。 而庫賈氏症腦部損傷無法恢復,致死率相當高,多數的患者從發病到死亡約一 年。 醫師指出,過去醫界一再警告,胎盤素有高感染風險,狂牛症及愛滋病都可能 經由胎盤素感染,目前國內完全未核准胎盤素,但仍有不少人相信胎盤素療效 ,長期使用,非常冒險。 成大醫院已將這名病例通報給疾管局,也確認為庫賈氏症患者,但究竟是新型 或傳統型的庫賈氏症,疾管局邀請學者、專家討論,仍無法確定,也無法確定 感染源是否為胎盤素製品。 【2007/08/30/聯合報 】

疾管局:幾不可能是狂牛症

【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】 2007.08.30 03:24 am 衛生署疾病管制局副局長周志浩昨晚說,國內從未出現新型庫賈氏症(即狂牛症) 病例,加上藥品管制嚴格,民眾感染新型庫賈氏症機率微乎其微。 疾管局昨天不願就成大醫院個案回應。周志浩只表示,國內監測庫賈氏症已十年, 常接到疑似庫賈氏症通報病例,都交給專家委員會審查。疾管局資料顯示,到二○ ○六年為止,包含回溯調查的庫賈氏症確定病例有一百七十五例,都排除是新型庫 賈氏症的可能性。 由於輸血可能會傳染庫賈氏症,衛生署表示,「捐血者健康標準」已禁止與限制庫 賈氏症患者及其高危險群捐血,像民國六十九年到八十五年間,曾在英國輸血,或 曾至英國旅遊或居住時間合計超過三個月者,或是民國六十九年以後,曾在歐洲旅 遊或居住時間合計超過五年的民眾,都要暫緩捐血。 至於曾罹患庫賈氏症、曾注射牛胰島素等生物製劑、曾接受硬腦膜移植等情況,或 是家族中有庫賈氏症患者的民眾,則終身不得捐血。 【2007/08/30 聯合報】@ http://udn.com/

陳順勝:注胎盤素染庫買氏症 未見先例

【聯合報╱記者王紀青/高雄縣報導】 2007.08.30 03:24 am 成大醫院治療一名出現庫賈氏症狀患者,懷疑是使用胎盤素感染。衛生署疾病管制 局庫賈氏病工作小組主持人、神經內科權威陳順勝昨天強調,迄今為止,全世界尚 未有因為注射胎盤素而感染庫賈氏病的相關報告。 高雄長庚前婦產科主任張旭陽說,理論上,注射胎盤素是有可能感染庫賈氏症,但 實務上很難去證實。 傳統庫賈氏症一九二○年即已出現,新型庫賈氏症是一九八六年英國發現牛隻狂牛 症,一九九三年英國爆發人的大感染,才引發全球恐慌。傳統與新型腦部病變近似 ,但臨床表現完全不同。 新型庫賈氏症已被認為與一種變性蛋白普立昂有關,感染狂牛症牛隻的肉、臟器及 脊髓,及以這些為原料的製品,被認為可能是感染新型庫賈氏症的關鍵原因。胎盤 素也是以相近原料製造。 陳順勝說,庫賈氏症的認定,必須經工作小組成員根據病人臨床症狀、神經節診斷 、腦波檢查、核磁共振掃描、抽脊髓液檢查,必要時做腦切片,如果確實腦部萎縮 、空洞化成海綿狀,才能做出判定。 據了解,疾管局每年所認定的庫賈氏病例平均約十餘個,累積已有兩百多個病例。 由於病例中有人從事美容相關行業,會接觸胎盤素,因此工作小組曾就此邀集醫學 專業人士及美容業者討論,但迄無定論。 張旭陽表示,理論上胎盤素是有可能造成庫賈氏症的感染,因為胎盤素是從牛等動 物的胎盤提煉萃取,如果牛等動物感染新型庫賈氏症(即狂牛症),其尿液、血液 製劑是有可能也受到感染;而胎盤內有豐富血液,但人類無法從生物製劑中,將致 病源去除,致病源繼續存在。 張旭陽說,雖然理論上胎盤素有可能造成庫賈氏症感染,但這種可能性是微乎其微 ,更何況感染庫賈氏病的潛伏期常達數年,甚至十多年,很難追溯證實與胎盤素有 關。