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【非何杰金氏淋巴瘤的治療】

長庚醫院衛教及百科全書 非何杰金氏淋巴瘤的治療 I.放射線治療: 第Ⅰ、Ⅱ期者採局部淋巴放射線治療加化學治療或僅用化學治療。 II.化學治療。 護理指導 (一)噁心嘔吐、食慾不振:  1.可採少量多餐。  2.嘔吐後應漱口,以保持口腔清潔與舒適。  3.選擇清淡的食物,或更換食物的烹調方式變更口味。  4.進食前可食用適量的點心或增加早餐的攝入量,因早餐比較不會有噁 心的現象。  5.進食一些較乾的食物,如麵包、饅頭等,以減輕噁心、嘔吐情形。  6.在化學治療前醫師會給予止吐劑,以減少嘔吐,通常噁心、嘔吐於治療 後3~5天會漸漸消失。 (二)腹瀉:  1.在化學治療前後應攝取足夠水份,可減輕藥物的毒性反應,每天應攝 取水份或果汁2000~3000㏄。  2.肛門外保持清潔乾燥,使用清水清潔或溫水坐浴。  3.大便的顏色性質、次數及量,如有特殊變化,如大便變紅或變黑,請 告知醫師或護理人員。  4.禁食牛奶製品食物,因為會導致腹瀉更嚴重。  5.選擇清淡的食物少量多餐,減少使用油炸煎炒方式,減少油脂的攝取。  6.腹瀉情況若改善,可適度增加低纖維食物如米飯、吐司。  7.多攝取水份,維持水份平衡以防脫水。 (三)嘴巴破了怎麼辦:  1.在化學治療前就應做好口腔衛生,以預防口腔潰瘍疼痛等不適。  2.可多喝開水。  3.每次吃完食物後須清潔口腔,最好每2~6小時漱口一次。  4.避免吃刺激性食物,如酸、辣或過熱的食物。  5.口腔潰瘍時,可用食鹽水漱口,切勿用手或不潔物品觸摸潰瘍處。  6.口腔潰瘍、疼痛,會影響進食時,可攝取涼而軟、不帶酸味的食物, 如:蛋糕、冰淇淋、蒸蛋、清蒸魚等。 (四)預防感染:  1.治療後7~14天儘量避免出入公共場所,如必須外出時,請戴上口罩。  2.避免與感冒、咳嗽者接觸。  3.隨時注意體溫及身體的變化,如有發燒體溫大於38度時請立刻返院治療。  4.攝取足夠的營養食物,但勿食用未煮熟的食物  5.注意保暖以防感冒。 (五)掉髮時:  1.當化學治療停止時,頭髮會再長出來。  2.可選擇帽子、假髮或圍巾等裝飾。  3.長髮者最好剪成短髮。  4.減少梳頭、洗髮、燙髮的次數。 (六)營養原則:  1.在治療過程中,副作用及疾病可能導致營養缺乏,若能迅速補充足夠的 營養,可以修補受損的組織、減輕副作用。  2.食物選擇上並沒有任何的禁忌,三餐仍以五大基本均衡飲食(五穀類、 乳類、水果類、蔬菜類、肉類及脂肪類)為主,可增加高熱量、高蛋白 的食物,且可在兩餐間添加點心。  3.貧血者可多攝取蛋白質、鐵劑、維他命C的食物,如:動物肝臟、蛋黃、 菠菜、葡萄乾、腰果、黑棗等。 (七)注射時過敏反應:  通常為注射Rituximab(Mab Thera)Anti-CD20 單株抗體時發生,在注射 此類藥物前一小時醫師會給予解熱劑、抗組織胺及類固醇以預防過敏反應 發生,同時在最初給予藥物的第一至第二小時會以較緩慢的速度注射。 (八)定期門診追蹤:  1.腫瘤病人治療中最大的問題就是復發和轉移,而停藥或中止治療往往是 惡化或復發的一大原因,故須依照醫師指示接受的治療。  2.惡性腫瘤細胞的侵犯往往是迅速而且難以預知的,為了提高治療效果及 防止復發,病人必須要接受定期的治療及定期檢查。 (九)如手腳有麻木感、聽力減退、便秘、膚色改變或倦怠無力等,這些反應 在治療停止後會漸漸恢復。 參考資料/長庚醫院衛教及百科全書