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【常見的癌症併發症：惡性肋膜腔積水】
惡性肋膜腔積水，它的定義是：因癌細胞侵犯到肋膜，而導致肋膜腔的積
液；其中肺癌、淋巴癌、血癌、乳癌佔所有惡性肋膜腔積水的三分之二，
大約有75%的病人有呼吸困難、咳嗽、胸痛等症狀，這些症狀的嚴重程度，
和液體累積的速率較有關係，而和累積的總量較無關。

雖然它的診斷可簡單地從胸部X光判斷，但仍要小心有先天心臟衰竭或感染
的可能，藉由胸腔穿刺術(thoracocentesis)取得的惡性癌細胞，可提供
60%~70%的確實診斷，其它可能需要胸腔鏡(thoracoscopy)，或有限的胸部
切開術(limited thoracoscopy)的幫忙，才能確認。

它有極高的致死率，幸好現已能有效地控制(將近80%)；在眾多的藥劑中，
其中硬化劑如Bleomycin及Talc，則因它們的高效力及高可用性，被當成是
惡性肋膜腔積水的第一線用藥，然而在臨床的使用上，仍要依據個人經驗、
病程、花費等因素，來做更進一步的考量。

由於惡性肋膜腔積水的平均存活率只有六到十二個月，所以治療常常著重
於儘快緩解症狀及不舒服，但也並非所有的惡性肋膜腔積水皆須立即的治
療，醫療人員仍須考量以下因素：年齡、病程、液体的累積速率、疾病的
表現、原發腫瘤的位置與組織學、是否有相關聯的症狀、積液排除後肺的
再擴張程度等。

更多、更詳細的資訊：台灣癌症臨床研究發展基金會