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【癌細胞的成長】
癌細胞要在身體中成長、生存，沒有那麼容易，需要很多奇蹟，還要10-15年的時間。

目前已經知道有二種基因和癌症的形成有關
一種是致癌基因 ( oncogenc )，
一種是抑癌基因 ( suppressorgene )。

癌症的形成往往由數種『致癌基因的活化』
或數種『抑癌基因的功能喪失』所累積而成的。

一般而言，單純的致癌基因被活化和血液腫瘤較有關係，譬如:血癌、淋巴瘤等，
而日前大部份我們所看到的癌症，如肺癌、乳癌、大腸直腸癌、肝癌、腦瘤、膀
胱癌等，都和抑癌基因的缺失有關，如圖一所示。

正常細胞在受到致癌物導致基因發生改變，往往只需要1-2天的時間，此時正常
細胞就轉變為癌的初始細胞(initiated cclls)，接著還需要一段l0年以上的催
化(promotion)過程，將初始細胞變成癌的前期細胞 ( Preneoplastic cell )，
這期間基因還要累積一些序列性的變化，包括一些致癌基因及抑癌基因的變化累
積而成。

癌的前期細胞，還需要數年的光景，才會進行演變成癌細胞(ncoplastic cell)，
如圖二，如果這時癌細胞不分裂，我們根本不知道它的存在。

因此，任何人都必須假設日己體內事實上已存在著不少癌的初始細胞、前期細胞
及癌細胞，只是我們沒發現而已。

    正常細胞
       ↓     （受到致癌物只需要1-2天導致基因發生改變）
  癌的初始細胞
       ↓     （l0年以上的催化(promotion)過程）
  癌的前期細胞
       ↓     （需要數年時間，致癌基因及抑癌基因的基因序列性變化）
  演變成癌細胞
       ↓     （一個癌細胞的誕生）
  開始細胞分裂
 
  分裂20代，細胞數約106(大小約0.1公分) -- 防癌的最後防線。
  分裂22代，細胞數約107(大小約0.2公分) -- 誘導新生的血管，長入腫瘤的組織內。

  分裂30代，細胞數約109(大小約1公分，重量約 l公克) -- 現代醫療儀器可檢查到。
  分裂40代，細胞數約1012(大小約10公分，重量約l公斤)-- 病人不堪負荷而死亡。

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資料來源：財團法人台灣癌症基金會

問：低輻射劑量電腦斷層掃描？
台北榮總 血液腫瘤科 施盈逸醫師

答：癌症是不該存在的細胞不斷的繁殖，由數個變成數十個、數百個、數千的，
可能都沒有感覺，一定要多至億個你才會感覺到，這個過程可能從幾個月到幾年
。

美國癌症學會對於高危險群的正常人的癌症篩檢包括乳房、大腸直腸、攝護腺、
子宮頸等定期檢查。

針對不同的癌症，檢查的工具各有不同的敏感度，就電腦斷層或磁振造影來說，
可以得到橫切面影像的更多資訊。這些高科技檢查並不包含在健保給付範圍。

再者以日本一研究為例，針對40到74歲間的一般民眾做肺癌篩選共3967位中以
X 光小片檢查只發現一位肺癌，以低輻射劑量電腦斷層掃描找到19位肺癌病人。
若您想進行癌症方面的檢驗，可至各大醫學中心的影像診斷部或健診部詢問。

登錄日期：95年6月30日/財團法人台灣癌症基金會

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