主題：標靶治療 不是人人有效
【中國時報 張翠芬／台北報導】2009.05.04
雖然標靶藥物藥費昂貴，不少焦急的家屬，為了家人一線生機，再貴都願意花這筆錢。但醫師
提出警告，標靶藥物並非對所有的癌患都有效，即使有效經過一段時間後還是會失效!!在時機
歹歹的當下，醫師常要在門診「勸退」一些想自費用標靶藥物的家屬。
由於癌症標靶治療藥物非常昂貴，不少病患甚至搶著成為癌症標靶藥物臨床試驗的受試者，幾
乎將標靶藥物當作治療癌症的萬靈丹，然而事實真是如此嗎？
有民眾發現，親人檢查出肺癌末期，自費花大錢使用標靶藥物，結果拖了四個月，還是走了。
根據台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明曾發表的研究，標靶藥物必須使用在適合的病患身上才能
發揮最大的藥效；例如，標靶藥物對肺癌有基因突變的病人，有效性達七成一，疾病無惡化期
達十個月；但如果病人基因沒有突變，使用標靶藥物的有效率只有百分之一，治療四個月後，
惡化率將近九成。
錯誤使用標靶藥物，反而有可能會造成病人傷害，甚至加速死亡？
馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤直言，並不是標靶藥物造成病情惡化，而是那些病人本來就不
該用標靶，治療用錯了方法。
謝瑞坤表示，多數人都是擔心年長的親人受不了化療噁心、嘔吐、掉髮等嚴重副作用，抱一線
希望，寧可花重金想自費使用標靶藥物，但標靶並非人人可用，無基因反應的病人用了根本沒
效，他在門診經常要花很大力氣「勸退」想自費使用標靶的家屬。
癌症希望協會理事長、長庚癌症中心主任王正旭表示，標靶藥物一年動輒要花上一、兩百萬，
所以在治療上須慎選病患，例如，肺腺癌病人須有上皮生長因子基因突變，大腸癌、乳癌、白
血病也都有一定的病理檢查，符合者才建議使用，不過，有部分家屬即使親人有效率不高，仍
會要求「試試看」。
目前，治療乳癌的「賀癌平」、慢性骨髓性白血病的「基利克」、肺癌的「艾瑞莎」、肝炎的
「蕾沙瓦」、大腸直腸癌的「爾必得舒」及「癌思停」、腎癌的「紓癌特」，都是現在癌症治
療上相當火紅的標靶治療藥物。
由於標靶藥昂貴加上須持續用藥，目前多是第二線或第三線才納入健保給付，根據健保局統計
，去年給付標靶藥物的費用達卅三億元，較前一年廿四億大幅成長四成。
謝瑞坤表示，癌症的治療須依病患臨床分期、細胞病理類型，決定適合什麼樣的治療準則；化
療雖然副作用較多，但多有健保給付，經濟負擔較低，在癌症的治療上，對部分病人效果十分
良好，況且現在已有許多輔助藥物，可以減輕白血球下降及噁心嘔吐掉髮等化療副作用。他建
議，病患第一線先採化療，第二線再使用健保給付的標靶藥物，有療效卻不必自己花大錢，這
才是較理想的「治癌省錢術」。
標靶非仙丹 他有效 你未必合用
2009/07/13 【元氣周報／記者施靜茹、孟祥傑／報導】
癌症標靶治療費用昂貴，有如「買命錢」般，令病人和家屬不禁要問：「一定要使用標靶治療
嗎？」「什麼狀況用標靶治療最好呢？」或 「是不是用了標靶藥物，癌細胞就消失了？」
觀念1：選擇之一、非萬靈治療
台北醫學大學附設醫院癌症中心主任邱仲峰說，部分癌症病人會有迷思，以為標靶藥物是治癌
「仙丹」，其實它並不是，而是治療的多一種選擇。
例如，標靶治療加化療或放射線治療，效果會更好；或在無藥可用、無計可施的情形下，那標
靶治療就有如黑暗中的一線曙光。
台北縣立醫院胸腔內科主任吳茲端強調，標靶治療與化學治療難說孰優孰劣，依癌症種類、特
性與病患體質有所不同，但臨床經驗顯示，部分化學治療反應率不佳患者，改用標靶治療後反
應率變好，但反之亦然，臨床上兩種治療方式可交互使用，相輔相成。
國衛院生物技術與藥物研究組研究員謝興邦表示，雖有愈來愈多研究顯示，標靶藥物可在第一
線使用，但多建議與化療藥物併用。目前可望成為單獨使用者，主要是治療肺腺癌的艾瑞莎及
得舒緩。
觀念2：基因、癌種類 決定療效
邱仲峰觀察，有些標靶藥物，如控制肺癌的艾瑞莎（Iressa）或得舒緩（Tarceva），聲名遠
播，門診癌症病人很懂得問醫師可不可以用，但對其他的標靶藥物便不見得熟悉。
他建議病人先和醫師充分討論，瞭解自己的癌症有否「標靶」？標靶藥物是否適合自己癌症種
類？以單株抗體的標靶治療來說，乳癌病人就得檢驗 HER-2/neu基因是否為陽性，才適合標靶
治療。
抑制血管新生「餓死癌細胞」的標靶治療，由於醫界發現癌症血管新生，牽涉多種細胞激素分
泌，其中血管內皮細胞生長因子（VEGF）為主要調控因子，它在肺癌、乳癌、腦瘤、消化道腫
瘤和泌尿道腫瘤，都有過度表現，所以VEGF也是這些癌症的「標靶」，如標靶藥癌思停
（Avastin）就可讓癌細胞血管萎縮，因無養分而凋零。
至於小分子標靶藥物，像治療慢性骨髓性白血病的標靶藥基利克（Glivec），則是抑制血小板
衍生生長因子（PDGF）接受體，病人也得檢驗有否此「標靶」。
觀念3：標靶不是一種通吃
一種標靶藥不是能「通吃」，台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明說，以艾瑞莎來說，並不
是對所有肺癌病人的反應都好，比較有效是腺癌病人，10個月至一年的有效存活率可達 5成，
如果是不吸菸的肺癌病人，更可達6成。
觀念4：標靶不能完全取代化療
病人為了避免腫瘤復發，需做化療或放射線治療。當發現腫瘤後，用藥物或放射線，把身體正
常和不好的細胞統統殺光，有如「地毯式的轟炸」，但病人也會有惡心、嘔吐、口腔潰爛及掉
髮等副作用。
「醫師，我怕化學治療，可不可以用標靶藥物代替？」化療副作用，讓病人怕怕，以為標靶藥
物能代替癌症的後續治療。邱仲峰指出，目前所有癌症標靶藥物，只有艾瑞莎和得舒緩，可以
單一使用在肺癌控制，且和化療效果相當；其他標靶藥物，仍需搭配化療或放射線治療，才有
一定療效。
觀念5：腫瘤只是變小 不能停藥
標靶治療可以「治好」癌症嗎？面對病人殷切詢問，邱仲峰說，標靶治療是「抑制」癌細胞，
不是讓腫瘤消失，而是不讓它繼續長大，或盡量使其萎縮，常常標靶治療如果停藥，很容易復
發。
邱仲峰有一名50歲的肺癌男病人，治療時已是肺癌第四期，且有骨骼等全身性腫瘤轉移，化療
也無效，但使用標靶藥物後，已五年未復發，邱仲峰說：「可見標靶治療很有效」，但病人不
能停藥，否則病況可能又變壞。
標靶藥物 罹癌富人的仙丹??
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2007.09.30 03:05 pm
向上帝要時間！處理遺產
昂貴標靶藥物竟也是國內富豪家族節稅的利器！醫師透露，有不少有錢人，花盡千金購服最新
的標靶藥物，只為了爭取更多時間完成避稅。
強調瞄準癌症病灶、不傷害正常細胞的標靶藥物，是治療癌的新藥，但多半非常昂貴，如不符
健保給付而自費服用，一年最多要花 240萬元。儘管只能延長幾個月的生命，但對於富豪企業
家而言，最後這段時間可是分秒必爭，除了必須儘速分配財產之外，還得趕快處理遺產，透過
專業會計師來節稅，免得被課了一大筆稅。
肝癌老闆：花百萬省幾千萬
一名身價約兩億元的企業老闆，在得知肝癌末期之後，自己只能再活兩三個月，請求醫師幫他
找標靶藥物，不管標靶藥物有多昂貴，每個月得花上一、二十萬元，都沒關係。
他自己算了算，如果自己還來不及節稅就去世，兩億元的財產可能被國家拿走近半，如果可以
透過藥物來延長幾個月生命，就算花了一兩百萬元，甚至五、六百萬元，但會計師卻能趁著這
段時間幫忙節稅好幾千萬元，怎麼算都值得。
「暴斃」富人才會交遺產稅
另一名國內某營建公司高階主管也是透過標靶藥物來節稅，罹患肝癌末期的他，肝腫瘤已經20
公分大，病情相當不樂觀，醫師說，只能存活一兩個月。
但為了妻小及節省遺產稅，他選擇了標靶藥物治療，竟然存活了一年，目前仍能上班，由於胞
妹就是壽險公司經紀人，幫他完成了節稅動作，讓他已無後顧之憂。難怪不少人戲稱，只有暴
斃的有錢人才會交遺產稅。
不過，有時人算不如天算，國內一家上市證券公司老闆的父親，家境富裕，罹患了肝癌，臨終
前同樣接受了標靶藥物治療，延緩了三個多月的生命，但在清楚交代遺產分配之後，會計師還
不及節稅，就撒手人寰，家人就只能眼睜睜地看著政府拿走了一大筆的遺產稅。
一般病患 只能天人交戰
台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正表示，治療癌症的標靶藥物費用相當昂貴
，對於一般病患及家屬來說，花了幾10萬元、甚至上百萬元，只能延長幾個月時間，確實會陷
入會天人交戰的掙扎。
戴承正強調，近10年來，癌症治療以標靶藥物為主，由於研發經費驚人，以致藥物費用就是如
此昂貴，值得不值得花這筆錢？完全在於病人、在家人、家族心目中的價值。
例如，為了挽救胞弟郭台成性命，鴻海董事長郭台銘花了好幾億元，儘管最後還是不治，但郭
台成也延長了近一年的生命，對於郭台銘來說，這筆錢應當用得非常有價值。
【2007/09/30 聯合晚報】
新藥有風險 副作用像「滿清十大酷刑」
2009/03/02 【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
沒人願意當新藥白老鼠，不過，對於癌症患者來說，能夠加入標靶藥物新藥臨床試驗計畫，既
省錢，又能服用昂貴新藥，就算擠破頭，都想要加入人體試驗。不過，醫師提醒，新藥有效，
但副作用也可能較高，病患得考慮後果。
台中榮總血液腫瘤科主任王輝明指出，還沒取得藥證的新藥，先不說有多少療效，但副作用一
定有，病患及家屬一定要有心理準備，一旦出現副作用太大，反而影響病情。
一名70多歲婦人在確定罹患肺癌之後，好不容易加入標靶藥物臨床試驗計畫，沒想到，副作用
之大卻讓她吃盡苦頭，腸胃疼痛不適，全身起紅疹，連手指甲也裂開了。
婦人家屬以「滿清十大酷刑」來形容新藥的副作用，病患也有點後悔，原本腫瘤能否妥善治療
，還是個未知數，但眼前的身體疼痛，卻讓她苦不堪言。
事實上，遴選新藥臨床試驗的病患，也是一門學問，在僧多粥少的情況下，負責的醫師幾乎都
會挑選年紀輕、體能狀況較好的病患，至於年紀老邁、身體虛弱的病患，盡管符合資格，但通
常不予考慮，因為醫師擔心這類病人可能熬不過試驗期。
另外，參加新藥人體試驗的病患也不見得就能服用新藥，如果是計畫採用雙盲，連醫師也不清
楚病人被分到實驗組或是對照組，病人有可能只是吃了安慰劑。
【2009/03/02 聯合晚報】
藥比黃金貴 標靶藥物價格高得嚇人 二手標靶藥熱門
2009.02.04 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
癌症用藥貴得驚人，經濟不景氣下，二手標靶藥市場也順勢興起，二手標靶藥成了搶手貨。
精品店可以寄賣二手名牌，現在部分西藥房也寄賣昂貴的標靶藥物。多是藥物第一手主人已因
癌症過世，家人將這些和黃金比貴的剩餘藥物出售。但其他癌症患者及家屬也不犯忌諱，因為
可以省下好幾萬元。景氣這麼差，能省錢、又可救命，這才最重要。
標靶藥物價格高得嚇人，且多數得自費購買，有些藥物一顆兩、三千元，一天得吃四顆。一旦
服用後沒有療效，甚至不幸往生，吃不完的藥物該如何處理呢？這些比黃金還貴的藥物可以轉
售嗎？
據了解，部分醫院願意回收高貴藥物，例如，台北榮民總醫院只要病患家屬拿著收據，以及外
包裝良好的自費標靶藥物，就可以到櫃檯申請退費。
但願意接受退費的醫院畢竟是少數，大部分手邊存有昂貴標靶藥物的病患家屬都希望可以轉賣
出去，除了變現減輕負擔，且打些折扣，也可讓其他病友可以購買價格便宜的藥物。
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正指出，標靶藥物費用昂貴，如果沒有投保醫療保
險，一般家庭實在很難負擔這一筆龐大的藥物費用。以運用廣泛的標靶治療藥物「紓癌特」為
例，雖然可以用來治療肺癌、肝癌、乳癌等腫瘤，但一顆藥費高達兩千多元，如果症狀嚴重，
最多一天必須服用四顆，一個月20多萬元的藥費，若非財力雄厚，可能會拖垮家中經濟。
戴承正表示，曾經有病人服用標靶藥物之後，仍舊不幸死亡，留下了許多比黃金還要貴的藥物
，最後請託醫師幫忙介紹，轉售給其他病患；一般來說，剩藥轉售多是原價七、八折。
據了解，打折的標靶藥物銷路非常好，只要有人釋放出消息，立刻就有病人家屬願意接手，因
為差價實在不小，同樣的藥物，一個月下來，可以省下好幾萬元。
除了診間外的私下交易，還有幾間大型藥局也提供標靶藥物寄賣服務，價格也同樣是七、八折
。有些藥師手邊還有癌症患者的等候名單，一有人拿藥來寄賣，就會馬上通知家屬來買打折的
二手藥。
這類私下交易處方用藥或是藥局寄賣標靶藥物的情況，遊走於法規邊緣，可能違背藥事法，但
迫於無奈及現實考量，仍很受病患家屬歡迎。
台北榮總胸腔內科醫師陳育民建議，如果癌症病患有用不著的標靶藥物，最好還是先詢問醫院
是否接受退貨，如果不行的話，或許可以贈送給病友，結善緣、做功德。
【2009/02/04 聯合晚報】
標靶藥給付看器官 藥費一個月藥費自付要廿萬元 癌婦不平
【中國時報 馮惠宜／台中報導】2009.03.27
中央健保局二月起，針對高價標靶藥物「紓癌特」，納入腸胃道間質腫瘤治療給付。罹患腎細
胞癌、正在使用該藥物抗癌的五十七歲張姓婦人，卻必須自付每月近廿萬元的藥費；她抱怨不
公平，同樣繳健保費、同是癌末，為何健保局給付有兩種標準？
健保局中區分局秘書劉上惠指出，該藥七十六年公告在台灣上市，依衛生署公告的適應症，只
有腸胃道間質腫瘤，並未列入腎癌，健保局不能擴大解釋，因而無法將它納入腎癌患者的給付
用藥。
紓癌特適用腸胃腫瘤 腎癌不給付
張姓婦人表示，她在去年十二月五日，被診斷罹患第四期腎癌，且已有肝轉移、骨椎轉移，後
經親人介紹到中國醫藥大學附設醫院就醫，在醫師建議下服用紓癌特，一天三顆，一顆兩千三
百元，一個月藥費就要廿萬元，服用一個月後，腎細胞癌從五公分縮小為四公分。
每月藥費廿萬元 批健保差別待遇
迄今光在藥費，就超過九十萬元，健保局二月起將該藥納入健保給付，她還感到慶幸，向醫院
一問，才得到只有腸胃間質細胞癌才符合給付標準。她憤憤不平表示，同樣得癌症，卻有差別
待遇，同樣需要這種藥救命，她卻必須月付廿萬元。
台中榮總泌尿外科醫師裘坤元指出，腎細胞癌因初期無症狀，病患發現時都已經是末期，多半
已轉移，不適合化療、放射線治療，一般都採標靶治療，舒癌特並非唯一的標靶藥物，其他也
還有更新、較便宜的藥物。澄清醫院放射腫瘤科主任王博民指出，該藥對末期癌症治療，有六
成的效果，最大的缺點是藥價過高，並非一般民眾付得起。
囤藥省錢？小心出人命！
【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2009.02.04
吃剩的藥可以存到下次吃嗎？
未開封、單獨包裝的藥品 ○
已開封或混合分裝的藥物 ╳
不景氣，民眾開始「惜藥」，痠痛藥布剪一半、感冒藥水分著喝、大人用藥切一半給小孩用，
藥局生意也因此萎縮三成。藥師指出，完整包裝可以留著用，若是拆封、混合包裝的藥物，千
萬別省，吃不完就丟。
日前，發生一件社會悲劇，阿公給孫女吃自己囤積的感冒藥，導致18歲少女猝死。台北縣藥師
公會理事長古博仁指出，不景氣下，民眾囤積吃不完的藥品的風潮又起。
由於民眾囤藥，藥局生意也因此大受影響，業績萎縮二到三成，其中又以魚油、綜合維他命、
美容保養品、抗老化保養品影響最大。
生活不好過，退燒藥、咳嗽藥水、止痛藥，待症狀緩解後，許多人捨不得丟掉，留下一罐又一
罐感冒藥。古博仁說，若是完整包裝、還未拆封、單獨包裝的藥品，儲存情況也好，留藥還無
妨。
但是，若是數種藥物混合分裝在小紙袋中，可能互相影響，產生質變，千萬別留藥，吃不完就
丟。古博仁指出，許多民眾依據藥品外包裝上的有效期限，以為在期限內都可以使用。但是有
效期限是指未開封狀態，藥水類一開封，就應該在一周內用畢。
老人家是最愛囤藥的族群，床底下翻出一包又一包的「私房藥」。老人家囤藥品項以維他命、
鈣片最多，慢性病用藥更是分享給左鄰右舍。有些消費者為了省錢，痠痛藥布剪一半用，把一
片變兩片。點眼藥膏時，不要碰到眼睛，小孩子紅眼睛時，就可以拿出來再重複使用。藥師說
，這樣做是無妨，但留藥一定要標明日期、妥善保存。
古博仁建議，民眾使用囤積的藥物之前，最好拿到社區藥局，請藥師幫忙評估，該藥是否還可
以使用。 【2009/02/04 聯合晚報】@ http://udn.com/
藥師提醒》藥物越新鮮 效果越好！
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.02.04
吃剩下的藥物該怎麼處理？是要留下來，下次生病時服用，或是給其他人服用嗎？眼藥水看起
來沒壞，應該能夠繼續用吧？許多民眾喜歡存藥，家裡有如小小藥局，藥師提醒，該丟的藥物
，還是得丟。
台北市立聯合醫院婦幼院區藥劑科藥師王桂芬表示，吃不完的感冒藥物，最好丟掉，不要以為
感冒症狀都大同小異。因為下一次感冒症狀可能不一樣，且藥物放太久，可能會變質。
至於眼藥水的保存情況更嚴重，如果沒有開封，能夠用到保存期限。一旦打開了瓶蓋，使用之
後，頂多只能存放一個月，如果超過一個月，眼藥水可能質變，甚至遭受細菌感染。
有些民眾會收集一些抗過敏藥物，自己當起了醫師，出現過敏症狀時，就拿來吃。但王桂芬指
出，不管是治療鼻過敏或是皮膚過敏的藥物都大同小異，作用機轉差不多，但最好還是先請教
一下醫師或藥師。
「藥物越新鮮，效果越好！」王桂芬強調，沒有標示日期的藥物，最多只能放置六個月。一般
成藥上面都有錫箔紙，要是發現錫箔紙有裂縫，就不要服用，因為藥物可能受潮了。
另外，家裡的醫藥箱應該每半年清除一次，除了黃藥水、紅藥水、優碘等常見藥水之外，就連
紗布、棉花棒等外用物品也必須一併更換。紗布、棉花棒的使用期限雖然較長，但如果受潮，
就可能發霉，會讓傷口更惡化。 【2009/02/04 聯合晚報】@ http://udn.com/
標靶藥物臨床試驗搶手 病患拚上榜
【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.03.02
想參加新藥臨床試驗，可能還得送禮物、紅包？一名罹患癌症患者想參加某標靶藥物的臨床試
驗，但看診之後，遲遲沒有等到醫師通知，情急之下，到處打聽，最後送了一些「禮物」給醫
師，幾天後就接到通知。
由於標靶藥物費用相當高，一個比一個貴，有些一個月藥費將近20萬元，對於一般家庭來說，
根本就是付不起的天價。為了省錢，不少病患及家屬透過網路交換訊息，參加新藥臨床試驗、
免費用藥，無異是許多患者的第一選項。
不過，新藥臨床試驗名額有限，一旦符合藥物適用標準的患者人數較多，病人及家屬就得各憑
本事，想盡辦法進入臨床試用名單。極少部分患者只好走後門，送了「禮盒」，只為了日後可
以省下一筆龐大的醫療費用。
一名癌症患者在罹癌之後，就開始打聽哪家醫院正在做標靶藥物的臨床試驗，最後找到了北部
某家醫院。就診時，主動向醫師提及想參加臨床試驗的意願，醫師則表示，從症狀及期別來看
，應該符合試驗標準，要病人回家等消息。
沒想到，這一等就是一兩個星期，病患及家屬都相當心急，託人到處打聽，最後私下送了一盒
好幾萬元的「禮盒」給醫師。沒多久，病患就接到新藥臨床試驗的通知書。對此，衛生署藥政
處則表示，目前已經要求各大醫院必須將新藥臨床試驗的相關資料，在網路上公開，透過資訊
公開，以減少一些不必要的爭議，有這方面需求的民眾可以至各大醫院網站查閱。
不過，藥政處無奈地說，有關新藥臨床試驗計畫的招募病人部分，屬於醫師及醫院的權責，不
在衛生署職掌業務中。主要原因在於藥廠為了辦理新藥查驗登記，必須進行臨床試驗，因此與
醫院、醫師訂下了契約關係，衛生署不會過問。
「巴不得病人趕快來參加臨床試驗，怎可能還要收錢？」台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤
指出，癌症患者為了參加標靶藥物臨床試驗，而送醫師紅包，這在理論上是說不過去。
謝瑞坤認為，並不是每個癌症病人都可以參加新藥臨床研究，因為規定是死的，如果病人不符
合資格，就算醫師收了再多東西，也不可能讓病人參加試驗。
但凡事都有例外，謝瑞坤認為，新藥臨床試驗規定太嚴格，醫師不太可能有動手腳的空間，但
如果是臨床試驗，就比較有可能。臨床試驗用的藥物都已通過許可，由藥廠提供一定數量的藥
物給醫師，讓醫師自行運用，通常免費使用的時間較短，頂多就是一年。
【2009/03/02 聯合晚報】@ http://udn.com/
治肺癌 標靶藥物非萬靈丹
2009/02/28 【聯合報／記者詹建富／台北報導】
肺癌在台灣已連續 5年高居癌症死因的首位，許多病患一聽到得了肺癌，即使花大錢也想接受
標靶藥物治療；不過，台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，標靶藥物並非萬靈丹，其
實仍有不錯的肺癌化療藥物可供選擇，切勿把標靶藥物當做第一線使用。
今年53歲的廖金花女士，在民國85年診斷出肺腺癌，右肺接受全肺切除手術，但左肺在87年及
97年相繼出現癌症復發，當時她一度接受口服標靶藥物治療，但未見效，如今只能又回到傳統
的化療藥物來控制病情。
對此情況，蔡俊明表示，許多人總以化療會有掉髮、惡心、白血球下降等嚴重副作用，甚至有
「化療做完，可能就去掉半條命」的錯誤觀念，尤其標靶藥物問世後，更促使癌患寧願花大筆
金錢而寄望於此，殊不知標靶藥物並非可全部取代化療藥物。
他以肺癌為例，並不是所有女性、不抽菸的肺腺癌病人都對標靶藥物有反應，根據統計，約有
5成肺腺癌病人接受標靶藥物治療仍舊無效。
中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長陳志毅表示，以目前治療非小細胞肺癌的標準療法，第
一線用藥是以健擇加上含鉑藥物，其效果受到醫界肯定，而且副作用少。今年 2月衛生署又核
准新一代化療藥物「愛寧達」（Pemetrexed）由第二線用藥晉升為第一線使用，又能大幅減少
掉髮及嘔吐副作用，大大提高病患的生活品質。
不過，由於愛寧達供第一線化療使用，目前仍未獲健保給付，若以 6個月為一療程計算，光是
藥費就超過40萬元，因此藥廠決定與台灣肺癌學會合作，在 8月31日前提供低收入戶免費用藥
，凡具有低收入戶證明，即可由醫師評估並提出申請，就能免費獲得愛寧達化療藥物治療。
【2009/02/28 聯合報】
健保藥無效 重症窮人剉咧等
【聯合報╱記者胡宗鳳】 2009.03.30
「健保藥祇能用在最經濟、最有效的地方！」既是醫療保險、又帶著社會福利色彩的健保給付
制度，讓不少生病的窮人有藥醫，但也讓不少生重病的窮人得「燒香拜佛」，否則一旦給付的
健保藥無效時，只能「坐以待斃」。
鴻海董事長郭台銘為挽救胞弟郭台成，曾花好幾億元，儘管最後還是不治，但郭台成延長近一
年的生命，對郭家來說，這筆錢應當用得非常有價值?
隨著金融海嘯造成經濟蕭條，失業率直升，很多有錢人也變窮了，更別說「窮到連生病都生不
起的人」也多起來。
一位從事兩岸貿易的40歲婦人於長在左胸的良性腫瘤，前年回院追蹤，告知為第 3期乳癌，有
如青天霹靂，她與家人協商後決定一開始就用乳癌標靶藥來治療，雖然一年花掉 150萬元的醫
藥費，但癌細胞也獲得控制，病情改善很多。
相較之下，比這位患者年長 5歲的表姊就沒那麼幸運；在她摸到硬塊時，雖是第 2期但因腫瘤
位置腋下淋巴處，有轉移現象，醫師建議服用標靶藥，但她未婚，收入微薄，又須養老母，根
本沒餘錢付醫藥費，治療情形比表妹還差。
在政府經援下，現今健保虧損仍可以負擔廣大民眾基本醫療費用，但對同樣繳健保費的窮人來
說，一旦生重病時，所能獲得的健保給付與有錢病患相同，表面上看來符合醫療保險精神，但
有錢病患可以自費購買更好的藥物，誰能說：「生命是無價的」？
【2009/03/30 聯合報】@ http://udn.com/
大腸癌早期不易發現
大腸癌早期不易發現，一旦發現多為晚期，光是醫藥費一年下來最高就要240萬 !!
優活健康資訊網╱uho編輯部 2008-10-23
面對全球金融風暴與經濟不景氣，上班族不僅薪水沒漲，資產更是縮水。根據調查指出， 9成
上班族在這波衝擊中資產減少，平均每人損失26萬。上班族每天辛苦超時工作，承受龐大的工
作壓力，薪水成長卻有限，成為薪貧一族。面對繁忙的工作，常常忽略身體的照顧！由於工時
長、工作壓力大，身體早已出狀況卻不自知。鬱悶上班族，財富與健康都亮紅燈！
33歲的陳先生(化名)，年紀輕輕已是公司主管，因為工作關係，經常外食，幾乎沒有機會吃到
蔬果，取而代之的只有大量的肉類及加工品，長期下來經常感到肚子悶漲、腸胃不順，甚至有
「垃圾塞滿肚」的感覺。如此高脂肪、低纖維的飲食習慣，讓陳先生不僅成為大腸癌高危險群
，伴隨而來可能的龐大醫療費用，也讓他深陷財務危機而不自知。
根據衛生署最新統計，大腸癌已經躍升國內癌症發生率第二，近三年死亡成長率更居前三名之
首。由於大腸癌早期不易發現，一旦發現多為晚期，光是醫藥費一年下來最高就要 240萬，相
當於陳先生不吃不喝 5年的薪水。其實若能從日常的飲食習慣著手改善，就能大大降低大腸癌
的罹患風險，贏得健康也能省下龐大的醫藥費。
林口長庚醫院姜倩玲營養師表示：大量攝取纖維可預防大腸癌，建議民眾每天應攝取5份蔬菜、
水果補充纖維質，多喝水預防便秘，並攝取含優良菌種之優酪乳，補充腸道益生菌，幫助腸道
健康，遠離大腸癌風險。
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