主題：大腸直腸癌躍升國人罹癌第一位，標靶治療提高存活率
2009/08/10  【撰文/李宛虹】 《特別企劃》 

近年社會型態改變，國人飲食習慣也逐漸西化，精緻、高油脂、低纖維的飲食成了餐桌上的
主流，外食人口增加也讓飲食健康漸受忽視，大腸直腸癌發生率因此增加，目前台灣每年新
增10％大腸直腸癌患者。 

嘉義長庚醫院癌症中心李冠德主任表示，原本大腸直腸癌在台灣屬較冷門的癌症，但近年來
增加速度驚人，患者平均約60多歲，近來更有年輕化的趨勢，45∼55歲的壯年患者也不少，
大腸直腸癌無典型症狀，難早期發現，如能在未轉移時發現，有極高的治癒率。

「第一期治癒率高達93％，第二期有82％，第三期也有60％，但是第四期出現腫瘤轉移的狀
況，治癒率降到只有10％，因此早期發現及時治療，就能有極高的存活率。」 

「過去大腸直腸癌患者因轉移無法開刀，存活率低，新興的標靶治療帶給患者新的希望，標
靶治療搭配化學治療能提高存活率，將原本傳統化療15個月的平均壽命提高到20個月，有許
多患者更能活超過 2年。」

李冠德主任表示，目前大腸直腸癌的標靶藥物作用原理有兩種，一為佔據表皮細胞生長因子
的接受體直接抑制癌細胞，而血管新生抑制劑則是一種抑制血管新生的單株抗體，藉由與血
管內皮生長因子(VEGF)結合，抑制癌細胞週遭血管新生，讓血管萎縮，阻斷養分傳送，間接
餓死癌細胞，腫瘤逐漸凋零萎縮，能達到對疾病最有效的控制，有些原本無法開刀部位因而
腫瘤縮小而得以切除，大大提高存活率。 

李冠德主任提醒，因為血管新生抑制劑會讓傷口較難癒合，因此如有開刀，需四周之後才能
使用，而有些患者會有輕微的出血狀況。「要特別注意的是使用血管新生抑制劑如出現腹痛
的情形，需馬上就醫，因為有腸穿孔的風險，根據國外統計數據發生機率約 1.5％，雖機率
很低但還是別忽略這樣的副作用。」 

雖大腸直腸癌治癒率提升，根本之道還是得從預防做起，李冠德主任說：「飲食是關鍵，高
纖維、低油脂才能讓腸道健康，如果出現排便習慣改變、不明原因體重下降或血便，都需盡
快診治，才能早期發現早期治療。」