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【化學治療】
“化學治療”這個名詞已被用來專指癌症之化學治療，癌症化學治療可以
是使用一種藥物或多種藥物（稱之為合併性化學治療）. 在一個癌症化學
治療計劃中，如果同時包括外科手術或放射線治療，我們稱為合併治療方式。

在輔助性的化學治療中，抗癌藥物是用在外科手術治療或放射線治療之後去殺
死殘餘的癌細胞。化學治療已經證明在癌症治療上非常有效果。在1980年一年
中，美國已經有超過四萬六仟位癌症病人接受抗癌藥物或合併放射線及外枓手
術治療方式來治療癌症。 

** 抗癌藥物是如何作用在身體上的？ 
癌細胞的生長是不受控制的，同時它們可以不斷地侵犯原發部位並且擴散到身
體其他的部份去，而抗癌藥物最大的功能就是具有阻止癌細胞生長和繁殖的能
力。

化學治療可以經由許多途徑進入我們體內。有時抗癌藥物可以使用在局部（例
如治療皮膚癌）. 除此之外，化學治療絕大部分是作用於整個身體（全身性）。
所以這本手冊以後所提到 的內容都是針對全身性化學治療。

一個最好的化學治療是指根據癌症的型態、癌症的位置配合適當的抗癌藥物或
合併性藥物去治療癌症. 這些藥物可以經由口服或肌肉注射方式，或者直接由
靜脈注射方式給予。

一旦藥物接觸血液進入血液循環中，這些藥物就會經由血液被帶到每一個癌細
胞中去作用。至於癌細胞多快會被藥物殺死，則根據藥物種類和癌症型態的不
同而有所不同。值得注意的是抗癌藥物同樣會影響到體內正常組織，因為抗癌
藥物是作用於體內中任何快速分裂的細胞，而體內的骨髓、腸冑道、生殖系統
和毛囊均含有正常快速分裂細胞，所以這些器官均會受到影響，不過這些正常
組織在治療結束後很快就會恢復正常了。
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=1

** 如何給予化學治療？ 
大部份的抗癌藥物給予是經由三種途徑： 
1．口服給藥：當藥物由口腔給予，它們將經腸胃道內壁進入血流；有些藥
   不可以口 服，因為 它們不能被快速吸收或會損傷胃壁。 

2．肌肉注射：當藥物緩慢被血流吸收可以達到最佳效果時，通常使用肌肉
   注射來給藥. 

3．靜脈注射：當藥物使用靜脈滴注或直接注射，可以在血中很快產生藥效
   ，對健康組 織會造 成刺激性的藥物，最好以靜脈滴注法來給藥，因為
   血流可稀釋藥物中的化學物質。 
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=2

** 為什麼有些病人接受化學治療會有副作用？
** 副作用將持續多長？
為了瞭解副作用為什麼會發生，您需要知道化學治療如何作用。癌細胞的分
裂及生殖是快速地，所以在選擇化學治療的藥物時，都是以最適當而能停止
細胞生長的藥物為主。因此當某些正常的細胞也快速地生長時，它們可能也
同樣地被抗癌藥物所影響，而發生了一些不必要的副作用。這些副作用最常
發生的有噁心、嘔吐、疲倦以及脫髮。

某些化學治療的副作用（例如：疲倦以及脫髮）可能在治療的前幾個星期開
始出現，然後一直持續到治療結束。而其它的副作用（例如像噁心、嘔吐）
則可能在治療後的數小時之內立即發生。

絕大多數化學治療所產生之副作用都將隨著治療停止而漸漸消失，此時正常
的細胞也有機會回復正常的生長。
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=3

飲食與化學治療
** 為什麼吃得好是如此重要？
** 為什麼吃得好是如此重要？
** 食慾差是怎麼一回事？
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=4

** 為什麼需要更多的水份？
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=5

克服副作用
在這個單元您將會知道那些是化學治療常見的副作用及如何去處理這些副作用。
當然，您在接受化學治療時可能只有一種或同時有數種副作用出現，這完全要看
您所使用的藥物及您個別的 反應而定。

** 消化系統可能會出現那些問題呢？

一、噁心和嘔吐──
有一些抗腫瘤藥物會作用在大腦的嘔吐中樞而引起噁心和嘔吐的反應。通常醫師
會給您一些藥物來幫助您預防胃部不適的感覺。以下有一些建議可以幫助您減輕
噁心和嘔吐的現象：（版權原因-略，請自行連結） 

二、腹瀉──
假如您有腹瀉現象而且持續超過一天或覺得腹部疼痛、絞痛，就必須去看醫師。
在嚴重的情況下，醫師會給您止瀉藥服用，千萬不要自行服藥。下列幾點建議可
以幫助您控制腹瀉的情形：（版權原因-略，請自行連結）

三、便秘──
有些抗癌藥物會有便秘的副作用。您可以問您的醫師或護士，是否您所使用的藥
物中，也有便秘的副作用。下列幾點建議可以幫助您預防或減輕便秘的現象：
（版權原因-略，請自行連結）
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=5

** 如何處理口腔和咽喉 ?
一、當您的口腔及喉嚨有口乾及不適時，可能會造成咀嚼及吞嚥困難，以下幾點
建議可以幫助您保持口腔濕潤及進食：（版權原因-略，請自行連結）

二、當您接受化學治療或放射線治療時，可能會導致口腔發炎，您的醫師會開一
些藥來減輕您的疼痛。下列幾點建議可以協助您預防口腔的疼痛問題。
（版權原因-略，請自行連結）

** 口腔需要特別照顧嗎？
** 為何容易被感染？
大部份的抗癌藥物會影響骨髓，以致減低造血功能。白血球能幫助您抵抗外來
的細菌保護身體，所以一旦白血球的製造減少，會使您成為易感染的危險群。
在您治療期間，醫師會密切注意您的血球變化，若是白血球降得太低，醫師會
延後您的治療或降低抗癌藥物的劑量，而此時預防感染是非常重要的。下列幾
點建議可以幫助您預防感染：（版權原因-略，請自行連結）
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=7

** 感染有那些徵象呢？
** 所有的血球都會受到化學治療影響嗎？ 
抗癌藥物可能會影響任何一種骨髓所製造的血球，例如紅血球、白血球、
血小板，而每一種血球在體內都是非常重要的。 
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=7
　
  一、紅血球──紅血球可以攜帶氧氣到身體各部門，當紅血球降低，就會產
  生貧血的問題。貧血時，會讓您覺得容易疲倦、頭暈、發冷或呼吸短促，如
  果您有這些症狀，必須立刻告訴醫師。如果您有貧血的問題，下列幾點建議
  可以讓您較舒適： 
　(1) 充份的休息，以恢復體力。 
　(2) 增加綠葉蔬菜、動物肝臟、紅色肉（瘦豬肉、牛肉）的攝取。 
　(3) 漫慢地移動身體以避免頭暈。例如：當您起床時，應先坐在床上再站起來。
      如果仍感到頭暈請告訴醫師。＊＊＊＊如果您的紅血球過低，醫師可能會幫
      您輸血，以補充血球。 
　
　二、血小板──當我們流血時，體內的血小板能幫助血液凝固而止血。假如您
  的血小板不足，就可能比平常來得容易出血或瘀血，甚至是小小的傷口都可能
  導致流血不止。以下幾點建議能幫助您避免因為血小板降低而產生傷害： 
　(1) 未在醫師許可下不要亂服任何藥物（甚至是阿斯匹靈或是一些止痛藥物）。 
　(2) 除非醫師許可，不要使用任何含有酒精的飲料 . 
　(3) 盡量使用棉棒來清潔口腔。 
　(4) 不要用指頭去挖鼻孔。 
　(5) 使用尖銳器具（例如刀子、剪刀等）時要特別小心。 
　(6) 當您在煮飯、倒開水或燙衣服時要小心避免燙傷。 
　(7) 避免從事激烈的運動或活動，以減少受傷機會。 
＊＊當您有易出血傾向、皮膚出現紅點或是牙齦及鼻子的不正常出血時請告訴醫師。 
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=8

** 為什麼接受化學治療會掉頭髮？
** 掉頭髮該怎麼辦？
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=8

** 化學治療對於性器官有何影響？
** 皮膚會產生什麼問題？
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=9

** 其他的副作用 
　(1) 肌肉和神經的影響──當紅血球降低時可能會造成虛弱、疲勞或肌肉酸
      痛，這些現象也可能是一些藥物的影響。
　(2) 對尿道的影響──有些抗癌藥物會使尿液顏色改變. 如尿液顏色為紅色
      、淡黃色，同時您的尿液可能會有藥物的味道。
　(3) 水腫──水腫的產生可能是疾病本身、藥物或荷爾蒙改變所造成，如果
      在您的臉部、手部、腳上或腹部發現水腫現象，請儘快和醫師或護士連鉻。
http://www.kfsyscc.org/index.php?article_id=91&articleid_page=10

資料來源：辜公亮和信治癌中心醫院（共13頁，非常豐富）

認識化學治療
黃湘萍護理師/國家衛生研究院-台大癌症合作病房

如果醫師告訴你﹐以目前的病情狀況而言﹐你最需要的是立即接受化學治療…
那麼﹐慌亂之餘的你﹐心裡的疑問莫不在「什麼是化學治療﹖」
「化學治療的藥物要怎麼進入我的身體內﹖」「都是用打針的嗎﹖」…等等問
題上打轉。

在此藉這個機會將對「化學治療」的意義及其施予的方式做一個簡單的澄清﹐
希望能讓即將面對或是正在接受化學治療的病患朋友們及他們周遭關心､陪伴
的家屬們有一些小小的幫助。

所謂「化學治療」﹐是所有用化學藥物來治療疾病的方法的統稱﹐一般民眾的
觀念中認為化學治療指的就是「打化學針」﹐其實﹐化學治療的方式可分全身
性及局部性兩大類﹐「打化學針」只是執行全身性化學治療多種方式中之其中
一種而已。

「全身性化學治療」包括了靜脈注射（俗稱”打血管的”）､肌肉注射､皮下
注射及口服四種﹐平時最常以靜脈注射的方式給藥﹐至於靜脈注射時間的長短
﹐則要依不同的癌病種類､癌細胞生長速度，或是所選用的化療藥物種類而有
不同的給法﹐有時是幾分鐘注射完畢而有些則可能持續點滴數小時到數日之久
﹐對於擔心因較長時間的滴注而外漏造成血管外傷害的藥物或是高劑量高濃度
可能刺激血管的靜脈治療可能會經由「中心靜脈導管」或「人工血管」給藥。

肌肉及皮下注射除了一些生物療法(例如「干擾素」)外﹐很少用在化學治療。
口服是一種較方便､簡單､副作用也較不明顯的治療方式﹐但是針對腸胃道功
能不好､病人配合度不高或時常忘記吃藥的病人來說並不適合﹐而且做成口服
的化學治療藥物種類並不多。

「局部性化學治療」包括動脈給藥､腹腔內給藥､肋膜腔內給藥､膀胱內給藥､
腦室內給藥…等方式﹐這類治療....未完..

摘自 德桃基金會 癌症關懷季刊

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