主題：肝癌相關資訊
【資訊一】
1.喚醒截殺腫瘤細胞的哨兵（p53 是個科學家所熟知的腫瘤抑制基因）
最近發表在自然 (Nature)雜誌上的兩篇論文，主要由美國
霍華休斯醫學研究所 (Howard Hughes Medical Institute)和
冷泉灣實驗室 (Cold Spring Harbor Laboratory)所發表，就嘗試著在已經發生腫瘤組織的實驗
動物身上，重新啟動活化腫瘤細胞的 p53基因，結果研究人員不但發現惡性腫瘤組織停止了生長
，還逐漸的消退，這個意外發現的抑癌效果，開啟了一個以 p53基因治療，做為對抗腫瘤惡性滋
生的一個治療策略。
研究人員利用不同種類的腫瘤細胞株，先確認 p53基因失效的狀況下，重新啟動p53 基因的活性，
結果在不同的癌細胞上，發現了不同的反應，像是肝癌細胞和淋巴癌細胞，就會因為p53 的再度活
化，因而消失無蹤，但是像可以惡性滋生的肉瘤細胞，就沒有多大的影響。
科學家懷疑這活化 p53基因的背後，隱藏了一些不為人所知的調控過程，也許有朝一日進一步掌握
相關的線索時，對付癌症的作法，只要做一個 p53的基因檢測，就可以找到一個更有效的辦法。
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p53是存在人體細胞內的一種抗癌白質，它有抑制細胞生長及維持遺傳物質完整性的功能。事實上
，半數以上的癌症細胞內都有p53的突變，可見其在細胞生長控制上扮演了重要的角色。
這種p53的活化與增加常導致兩種可能的結果：一是細胞生長停止在G1或G2期；另一是細胞採自殺
行為（apoptosis)而死亡。細胞由此得以修補損壞(前者)，或過度受損的細胞得以從人體除去(後
者)。
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VP-16是一種廣泛被使用的抗癌藥劑，其主要的作用機制是抑制topoisomerase IIa 的活性，阻斷
DNA的複製，造成腫瘤細胞生長停滯甚至死亡，以達到消滅腫瘤的目的。
本研究發現低劑量 (5 mM) VP-16可以誘導p53基因缺失的非小細胞肺癌細胞株(NSCLC)H1299的細
胞凋亡 (apoptosis)。實驗證明VP-16誘導H1299細胞在凋亡的過程中，caspase酵素群扮演相當重
要的角色，進一步的分析也發現caspase的活化與凋亡的過程密切關聯 (caspase-dependent)。
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萃取自鹿角靈芝 -靈芝醇
論文名稱 靈芝醇抗癌機制的研究：抑制拓樸異構脢及引導肝癌細胞走向老化
校院名稱 臺灣大學
系所名稱 醫事技術學研究所 93 學期 2 出版年 94
研究生 張郁旻 Ue-Min Chang
學位類別 碩士
口試日期 2005-06-30
靈芝醇(Ganoderiol F；841)是萃取自鹿角靈芝具有四環結構的三帖類。
在本實驗中發現，841可同時抑制拓樸異構脢與拓樸異構脢的活性。
在肝癌(HepG2, Hep3B, Huh7)及血癌(K562)細胞的研究中，841可立即抑制細胞內DNA的合成，使
細胞生長停止，而對正常的肺纖維母細胞影響較小，甚至完全不會影響到週邊血細胞的存活。
更進一步發現，841可誘導肝癌細胞(HepG2)走向老化的命運。在誘導老化的分子機制上，我們觀
察到p21及p16的表現量增加、p38及p53被活化、以及p53的負調節因子：SIRT-1 與細胞週期調節
因子：cyclin D1的減少。
這是第一篇指出841可誘導癌細胞老化的研究。因此，具有選擇性抑制癌細胞及誘導老化能力的
841 也許將來能應用於癌症的治療上。
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肝癌兩種致癌途徑
周玉山
中央研究院副研究員
利用癌症及功能基因體研究方式，進一步分類複雜癌症致癌途徑，是當前癌症研究致癌基因，早期
癌症診斷及發現治療癌症新標的之利器。本實驗室研究國人好發的肝癌、肺腺癌及嚼食檳榔引發的
口腔癌。
先前，本實驗室發表肝癌基因體33個最小染色體缺失區域，加上肝癌臨床病理性狀及主要肝癌基因
（p53, β-catenin）突變等特徵，我們成功的定義出肝癌兩種致癌途徑：
1.高度癌化肝癌有不穩定基因體，p53基因突變，及其他晚期肝癌特徵；而
2.低度癌化肝癌則有較穩定基因體、β-catenin突變及其他與晚期肝癌性狀相反的特徵。
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細胞凋亡和修補染色體
細胞內有一種分子量約53000的蛋白，稱為p53，它是基因體的守護神，同時也是抑癌的大將。它正
常運作時，細胞癌化的機會很低，而人類產生的癌細胞有50%是因為p53基因突變了。
平時p53是透過標示泛素及E3酵素（Mdm2）進行分解，以保持定量。一旦染色體受損，p53就馬上磷
酸化，無法與Mdm2結合走向分解之路。這使得p53的濃度上升，多餘的p53以轉錄因子的角色開啟了
修護染色體的相關基因，進行染色體修補。
若修補不成功則啟動細胞凋亡程式，顯示E3間接扮演調控染色體修補和細胞凋亡的角色。
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所謂的鹿角靈芝其形狀正如其名，狀似鹿角，其頂端類似小傘，非常美麗，與一般常見的腰子形靈
芝有別。它的味道有如麝香，根據日本靈芝研究專家河野博士研究其綜合了六色靈芝之優點，有效
成份壓倒其他任何類型之靈芝，特別是對於癌症、高血壓、糖尿病、肝炎，各種血病等有效醫學報
告非常之多。
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鄧文炳形容這是「人癌共生」的境界。他說，日本極富盛名的「金銀婆婆」過世後，醫師發現她們
體內竟存在多種癌細胞，在在顯示長久以來癌細胞和正常細胞確實和平共存在一起，井水不犯河水
，日本也因此有「長壽癌」的說法。
鄧文炳認為，在「癌症逆轉」機制下，人體內雖然偶有正常細胞會走上癌化之路，卻也有腫瘤抑制
基因來把關，不致失控。
腫瘤抑制基因有很多種，p53及 Rb（網膜芽細胞癌基因）即為當前最有名的兩種，只要能善用這些
腫瘤抑制基因，就能讓「癌症逆轉」發揮功效，達到延年益壽的目的。
經過多年努力，鄧文炳和北醫研究團隊已建立一個評估「癌症逆轉」的作業平台，並從一帖由15種
中藥材組成的複方中藥方中，找出牛樟芝可增加 p53的數量並增強其表現，具有「癌症逆轉」功效
。經進一步分析發現，這些功效來自於牛樟芝的三帖類成份。
主題：喚醒截殺腫瘤細胞的哨兵（p53 是個科學家所熟知的腫瘤抑制基因）
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/blog/7106-2.htm
PS：看完『喚醒截殺腫瘤細胞的哨兵』就可知道p53 非常重要，存在於鹿角靈芝、牛樟芝之中。
【資訊二】
靈芝具有保肝解毒的功能，在動物實驗方面，給予毒性物質，引起肝臟的損害，以觀察靈芝對肝臟的保
護和醫療效果，靈芝酊劑能減輕四氯化碳所致中毒性肝炎的病理損害，並能減輕四氯化碳對肝臟解毒功
能的損傷。
對SGPT的升高和中三酸甘油酯的蓄積，有顯著的降低作用；並能抑制小鼠口服dl─乙硫胺酸
（dl-Ethionine）引起的肝脂肪浸潤，降低小鼠因大劑量洋地黃 （Digitoxin）和消炎痛（Indomethacin）
引起的死亡率，提高小鼠肝臟代謝戊巴比妥的能力，促進小鼠肝臟部分切除後的再生功能。
靈芝酸Ｒ和靈芝酸Ｓ，對於由Ｄ─半乳糖胺引起培養的大鼠肝細胞毒性方面，顯示有很強的抗肝毒作用
；靈芝固酮的抗肝毒作用更強。
靈芝對於毒性物質引起的肝炎有治療效果，在96小時後，其SGOT和SGPT幾近恢復正常，而絲利馬靈
（Silymarin）治療組則仍比正常者高數倍。
在臨床上以靈芝治癒慢性活動性Ｂ型肝炎，經過四個月的療程，其 HBV-DNA消失率為52.3％，其濃度降
低者為 9.1％，總有效率為61.4％，是以靈芝對Ｂ型肝炎有很好的治療效果。
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陽明大學生物化學研究所副教授李旭生、台北榮總教學研究部研究員王聲遠十幾年，來針對靈芝
多醣體抗腫廇作用不斷進行實驗；李旭生表示，他們將靈芝菌絲體以熱水煮準，萃取成乾粉狀，
然後用來治療長了肌肉纖維瘤的老鼠，發現靈芝可有效抑制腫瘤的活性。此外，他們讓
一組罹患肺癌的老鼠，在無藥物治療下只能存活十三天而
另一組罹患肺癌的老鼠則給予靈芝萃取物，發現存活時間可延長兩倍。
第三組除了給靈芝萃取物外，還併用化療常用的抗癌藥物，發現存活時間可延長三倍。
另一項研究則是在培養皿中進行。培養皿中放入血癌細胞及人的免疫細胞，再加入靈芝多醣體萃
取物，發現靈芝可激發免疫細胞產生細胞激素，產生抗癌因子，達到抑制血癌細胞分裂的效果。
李旭生表示，這顯示腫瘤病患在做完手術或化療後，免疫系統低下，或許可藉由靈芝輔助治療，
提升免疫力。不過，這系列研究僅止於動物實驗階段，且市售靈芝或靈芝膠囊、錠劑等品質不一
，不見得能獲致如同上述動物實驗一般的效果。（記者黃靜宜／報導）
PS：腫瘤病患在做完手術或化療後，或許可藉由靈芝輔助治療，提升免疫力。
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靈芝多醣消滅癌細胞的機制：（這篇資訊非常重要）
靈芝多醣可以促進補體（由大約20種不同蛋白質構成的系統，這些蛋白質中許多是酵素的前身），活化
補體，讓補體蛋白的功能變強，然後直接去攻擊癌細胞。
當靈芝多醣與巨噬細胞一起培養時，其會誘導巨噬細胞分泌免疫物質：介白素-1、介白素-2等等，使
Ｔ細胞變成殺手Ｔ細胞，殺手Ｔ細胞是具有攻擊能力的Ｔ細胞，其對內可以抵抗癌細胞，對外可以找尋
不屬於體內的生物以攻擊之。
PS：這裡談到『補體』：讓補體蛋白的功能變強，然後直接去攻擊癌細胞。
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自1980年代開始﹐日本科學家就積極研究巴西蘑菇(姬松茸)的成份和療效。水野大學的伊藤教授曾發表一
篇論文 “巴西蘑菇 Agaricus 中，壓抑腫瘤的成份”。著名的東京大學芝田教授( Dr. Shoji Shibata)
曾比較十數種具治病療效的菇類，包括常見的靈芝等﹐證明其他菇類的療效均遠不及巴西蘑菇(姬松茸)。
為何有這麼大的差異呢？其秘訣在於多糖體這種物質上。專家從巴西蘑菇中分解出極高份量的一種多糖體
(polysaccharides)﹐ 初步認定為乙型葡聚糖 "β- D- glucan"﹐這種東西能提高人體免疫功能。
那麼多糖體的功能何在？多糖體是由一些單糖分子串聯成的大型聚多糖。近來免疫學家發現它能增強“巨
噬細胞”(Macrophage) 的活性，又能引發補體的免疫活化能力，這些在上一章中，已詳細說明巨噬細胞
是白血球的一種，巨噬細胞的活躍，就能表示免疫系統的功能頗強，而補體像特戰部隊能破壞癌細胞表面
，並標定巨噬細胞吞噬目標。
PS：這裡也談到『補體』：而補體像特戰部隊能破壞癌細胞表面，並標定巨噬細胞吞噬目標。
主題：靈芝加抗癌藥 罹癌老鼠存活期延長三倍（化療後輔助治療）
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/blog/7106-3.htm
【資訊三】
巴西蘑菇在日本別名「姬松茸」，更有「神奇蘑菇」之稱。這種色白、菇傘成短筒狀、淺褐色，具有強
烈杏仁味的菇，究竟有何迷人之處？
根據日本熊本大學藥學教授井出博之表示，他曾以一千多隻小白鼠進行致癌臨床試驗，這種帶有癌細胞
的小白鼠若不加以治療，只能存活二十天，經餵食巴西蘑菇後，存活時間可延長到三個月；
他發現，巴西蘑菇可提升免疫力，抑制癌細胞生長，在體外試驗中可看到，巴西蘑菇可讓腫瘤不再長大
，對防癌、抑癌有一定功效。（PS：是餵食，不是注射。）
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研究報告指出巴西蘑菇(姬松茸)的多醣體，還能增強肝血的流動，能使肝功能更加良好。特別其高量的
多醣體，還能調整體內的血糖﹐巴西蘑菇(姬松茸)也被指出能恢復腎臟功能﹐增加胰島素的自然分泌﹐
有些報告也提出姬松茸有治療糖尿病有特效。且巴西蘑菇 (姬松茸 )含有豐富的甲殼質與雜多醣等食物
纖維。
這些食物纖維在腸管中，會吸附致癌物質，防止致癌物質被人體吸收，且迅速排出體外，這樣就能預防
直腸癌與結腸癌。且經臨床證實，姬松茸對胃癌、肺癌、肝癌、子宮頸癌、乳癌與腹水癌等，也能夠發
揮效果。
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著名的東京大學芝田教授( Dr. Shoji Shibata) 曾比較十數種具治病療效的菇類，包括常見的靈芝等﹐
證明其他菇類的療效均遠不及巴西蘑菇(姬松茸)。
現代醫學研究，蘑菇中含有干擾素誘導劑，能誘發干擾素的產生，有免疫、抗癌作用。日本科學家從蘑
菇中萃取出一種多糖PS-K，具有抗癌作用。蘑菇的乙醇萃取物能降低血糖，其培養液對金黃色葡萄球菌
、傷寒桿菌有抑制作用。
日本研究，用因受SV40癌病毒感染而患癌小鼠的纖維母細胞作試驗，調查23種食品中是否含有能夠選擇
性殺死癌細胞的物質，結果發現僅松蘑有此效果，此物質是高分子蛋白質。日本國立癌症中心證實，蘑
菇含有一種小分子量的超強抗癌物質，作用比綠茶中的抗癌物質強1000倍。（松蘑：姬松茸、巴西蘑菇）
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巴西蘑菇中含有特殊的β－葡聚糖可以增加人體巨噬細胞、 T細胞、 B細胞、自然殺手細胞等免疫系統
的功能，藉此提昇人體的免疫功能，大幅增加人體對抗疾病侵襲的能力，另外巴西蘑菇對抗癌和癌症治
療的功效也是極受注目的。
將巴西蘑菇抗腫瘤的成份加以分解，發現其具有抗癌作用是在於子實體所含有的多醣類成份。此外實驗
還發現巴西蘑菇具有多種效果。因媒體報導，前美國總統雷根在罹患癌症時持續服用巴西蘑菇並且效果
顯著。
【巴西蘑菇對身體的作用】
對於循環器官系統的作用（大多屬於心血管方面疾病）
高血壓、低血壓、心臟病、狹心症、心肌梗塞、血栓症候群、動脈硬化症、末梢血管收縮症、重症肺炎
、敗血症、白血病、惡性淋巴瘤、霍奇金病淋巴瘤、強心、強壯、補充精力、半身不遂等。
對於消化器官系統的作用（大多屬於腸、胃、腎臟方面疾病）
十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、肝肥大、肝硬化、 B型肝炎、病毒性腸炎、慢性口內炎、
便秘、食慾減退、長腫、痔瘡、齒槽膿漏、腎炎、腎不全等。
對於內分泌系統的作用（大多屬於免疫系統方面疾病）
☆☆過敏、肝炎、浮腫、肝障礙、糖尿病、高膽固醇症等。☆☆
【巴西蘑菇的生理功能：】
一、抗癌、預防癌症
1.可以攻擊已產生的癌細胞
2.抑制癌細胞增殖
3.包住癌細胞並排出體外，抑制癌細胞生成。
四、治療肝炎
巴西蘑菇可強化人體的免疫機能，增強人體對抗病毒的能力，因此可以預防台灣極為盛行的肝炎，另外
巴西蘑菇所含的維他命、礦物質是肝細胞再生的重要營養素，並可促進肝臟代謝，減輕肝臟負擔。
經研究證實巴西蘑菇含有較其他蕈類多的β－葡聚糖，對於提昇人體免疫力、抑制癌細胞增生和消滅癌
細胞方面的能力也比其他蕈類如靈芝、舞菇等要高，是現代人養生的最佳選擇。
主題：巴西蘑菇如何抗癌（更完整的 巴西蘑菇 資訊）
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/blog/7106.htm
【人物專訪】中研院士翁啟惠對靈芝多醣的觀點
靈芝多醣的新藥開發
做成抗癌藥物？仍是未知數
靈芝最後能應用在哪些醫療用途上，那得看最後的臨床實驗結果如何。雖然我們已經從細胞實驗證實，
靈芝多醣的確能增加自然殺手細胞的活性和數量，這說明了靈芝多醣具有調節免疫的功能，可是若要依
此就推斷靈芝多醣能做成抗癌藥物，可能還嫌太早。
因為細胞實驗有這些現象並不等於人體實驗會有同樣的結果，最後還是需要臨床實驗為依據。這部分我
們還沒去做，我們要先把多醣的結構定出來才行。
靈芝多醣能增加幹細胞數目，使臍帶血應用在成人癌症的治療上
從細胞實驗我們也發現，像是取出臍帶血，再放靈芝多醣下去，不僅巨噬細胞、自然殺手細胞、樹突細
胞的數目和活性都有增加，連幹細胞的數目也增加了，這是個很重要的發現。
我們知道臍帶血可以用來治療癌症，尤其是小孩子的血癌，可是你知道為什麼臍帶血無法應用在成人身
上嗎？因為裡面的幹細胞太少了。所以如果能以靈芝多醣處理臍帶血，讓它的幹細胞增加，說不定臍帶
血未來能應用在成人的癌症治療上。
讓靈芝多醣有功效的不是主結構，而是它的分支，這些分支上有很多突出物，會和細胞表面的受體結合
。我們要定的就是這些分支的構造。
也可能做成疫苗
在細胞實驗裡，我們確實看到靈芝多醣有免疫調節功能。不過令人好奇的是，為什麼靈芝多醣會刺激巨
噬細胞分泌這麼多細胞激素，包括IL-1、IL-4、IL-6、IL-12 ，以及TNF-α、IFN-γ等等，我們想一一
弄清楚。
其中IL-1、TNF-α都會引起發炎反應，經常存在人體內未必有好處，不過IFN-γ的出現，則表示靈芝多醣
有adjuvant（佐劑）的作用。說不定靈芝多醣未來能當作adjuvant（能使疫苗更有效的一種促進劑，能
引導免疫反應朝特定的方向發展），比如給小孩施打的疫苗，裡面的adjuvant就能換成安全性比較高的
靈芝多醣。
「安全性高」是靈芝多醣開發成藥劑的優勢
靈芝食用了如此之久，安全性我不懷疑，可是當我們取出它的有效成分並加以純化時，它在劑量上就有
安全性的考量，不過它的安全劑量還是比一般西藥來得高，以目前我們對靈芝多醣所做的實驗來看，還
沒看到它在使用劑量上有安全的顧慮。這是因為醣類原本就沒有安全的問題，包括其它中草藥的多醣也
是如此。
幾乎百分之百的中草藥都含有多醣類，事實上人類自古以來吃的也都是多醣，因為中草藥都是以熱水煎
煮服用，而水能溶解出來的成分就是多醣。
以靈芝建立中草藥新藥開發的模式
為什麼這些天然物的許多小分子都有醣類在上面，這些醣類的功能在哪裡？我們希望在這方面有所瞭解
，並以靈芝作為起始點，將研究系統建立起來，未來這個模式就能應用在其它中草藥的新藥開發上。
靈芝多醣研究雖然不易進行，可是不能因此放棄；既然它的主要功能在多醣，就應該往這個方向去做。
當然也有很多人在研究三萜類，因為三萜類的分子量較小，較好純化；當然三萜類也有三萜類的功效，
不過我們今天講的調節免疫的作用，主要成分還是在多醣。
西藥在劑量、成分、作用機轉都必須很清楚
有人說，化療時白血球會下降，可以吃靈芝促使白血球上升。不過要使白血球上升很容易呀！現在已經
有很好的藥。靈芝也會促使白血球上升，從這個研究去瞭解，說不定，將來能發展出新的藥物出來，它
可能是單一成分，也可能是複方；如果是複方，那麼每一種成分和它的機制，都必須掌握才行。
我們對於靈芝做成西藥或健康食品的要求是不同的。西藥的審查第一級就是安全試驗，臨床實驗的初期
就是在決定劑量，藥就是毒，超過安全劑量就成了毒藥，所以有效劑量的掌控很重要。每一次用多少量
、什麼成分在人體身上有什麼作用，都必須確定。
請詳細閱讀翁啟惠院士專訪全文：http://www.ganoderma.org.tw/mrf08/fuu/hakou273.htm
PS：翁啟惠院士，已於95年12月升任中央研究院院長一職。
中醫如何保肝、養肝？
肝火大表示肝不好？中西醫對肝的觀點迥異，養肝、保肝，首先要知道自己保的是哪一種肝...
康健雜誌49期 文／林貞岑
老「醫生，我口乾舌躁、肝火旺，是不是肝功能不好？」
臨床上聽過無數抱怨，愛開玩笑的肝病防治學術基金會理事長許金川，忍不住搖頭嘆道：「國人說的
肝與正統醫學的肝，有很大的差別。」
此肝非彼肝，問題倒底在哪裡？
事實上，中西醫學語彙不同，中醫所指的肝，遠比現代醫學的肝範圍更廣。
當西方肝遇見東方肝
現代醫學的肝，是指單純的器官──兩片重達1.5公斤，沒有神經，默默工作的肝臟，是人體唯一可
以再生的器官。
中醫的「肝」，則不只是肝臟而已，廣義來說還包括腦及神經系統。
根據典籍記載，肝為將軍、統帥，負責謀慮、思考，管理身體各部門運作，「有點類似自律神經系統
，」在中國醫藥學院教授中醫內科學多年，彰化秀傳醫院副院長陳榮洲表示，像是昡暈、中風等，在
中醫裡都被歸類成肝系疾病。
以功能分類，中醫的肝主要負責藏血和疏泄。藏血是儲存身體的養份，疏泄則是指身體的疏通調節
（新陳代謝）功能。
舉例來說，肝就像一個中央銀行，負責管理身體三大貨幣（氣、血、水）流通。情緒、睡眠、飲食甚
至藥物等，均會影響肝的疏洩功能。
一般所說的肝火旺盛、肝陽上亢，便是疏洩功能過度亢奮的表現。肝火一路順著肝的經脈延燒，頭暈
、失眠、口乾、耳鳴，眼睛乾澀、頭痛等現象一一出現，甚至引起肝發炎及病變。
因此中醫所謂保肝養肝，基本就是改善身體環境，維持正常的疏通調節功能，以增強對抗疾病的能力。
「簡單來說就是減輕肝臟負擔，」擅長中西醫結合，三總中醫部主任林高士提到，這一點中西醫看法
相同，但中醫在做法上，似乎較為多元豐富，只要從一些日常生活細節著手，就可能改善肝的狀況。
情緒要平穩
中醫提到「怒則傷肝」，情緒起伏過大，很容易影響到肝。通常自我要求高、急躁、完美主義的人，
較容易產生焦慮、不安，這在中醫裡是屬於較易產生肝火的體質。
「肝屬木，木喜調達。」參與台大中西藥合併治療肝炎計劃，台南醫院新化分院副院長蔡宗龍，本身
也是肝膽腸胃科醫師，他認為可以把肝想像成一棵大樹，樹木喜歡自由、無拘無束，因此，養肝首重
情緒調節、心情愉快。
行政、醫療工作繁忙，另外還有唸書及研究工作，蔡宗龍個人調整壓力的辦法，是週末騎馬。躍馬馳
騁的快感，讓他可以得到釋放，重新找回力量。
成功抗肝癌10年，財團法人國家政策基金會國家安全組召集人蘇起認為，「不生氣」很重要。擔任公
職六年半，無論面對立法院接受質詢、挨罵等種種壓力，蘇起卻很少失眠過。
「啊，恰到好處。」個性開朗的蘇起，一進門就為我們介紹他特別喜歡的，掛在牆上的聖嚴法師題字。
對他而言，沒有升官、下台，只是平行的從一個圈子轉任到另一個圈子，「上班打領帶和不打領帶而
已」，自己把工作儘量做好，得失心不要太重，就不會隨情緒起舞。
睡眠要足夠
肝主藏血，黃帝內經素問篇提到：「人臥則血歸於肝。」足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復。
以中醫觀點而言，晚上11點至凌晨 3點，血液流經肝、膽，此時應讓身體得到完全的休息，否則肝的
修復功能受到影響，體力無法恢復，連帶思考能力也會變得遲緩。
「在這段時間內要睡著才算，」林口長庚醫院中醫內科主任郭忠禎提到，他個人一定想辦法儘量在11
點前就寢，至少十二點半點前會睡著。
睡眠品質不佳，也會造成肝火上升。因此專家建議，晚上不適宜從事太過耗損腦力的工作，容易影響
睡眠品質。
身兼教學臨床多職，治療肝病經驗20年，陳榮洲主任坦承，自己經常得忙到凌晨 1點才能就寢，「但
我一定會打坐半小時以上，」持續打坐20多年，陳榮洲相信打坐可以沈澱白天的紛擾，讓自己靜下心
來，短時間內就可以進入夢鄉，且一夜好眠。
適當的休息則有助於強化肝臟。
「平時累了就要休息，」蔡宗龍建議，對肝最好的方式，就是每天找時間休息。
他記得自己在當住院醫師時，同事的肝功能指數飆到 200多，他自己則是完全正常。後來他發現這位
同事一開始上班，便拚命工作到晚上10點，中間不吃飯也不休息；
他自己是三餐照常，中午小睡一下，晚上吃完飯也小小休息一下，即使工作到比同事還晚，可能要11
點才能回到家，但是他的精神體力，還是比別人好。
「我們的身體很敏感，」大學時代檢查出 B型肝炎帶原，國小任教的陳老師與肝炎病毒和平相處近20
年，她堅持只要忙了、累了，就隨時調節、抓空檔休息，比如中午睡午覺，通常疲倦的感覺都可以清
除。
飲食清淡
辛辣、刺激的食物，如油炸、咖啡、茶等，也是引起肝火的原因，儘量避免過量食用。
天然原味的綠色青菜和水果，不會增加肝臟負擔，又富含抗氧化物，對肝細胞的修補有很大幫助。
從小生長在台東的蔡宗龍，吃慣食物原味，像是燒烤、加工品、油蔥、油炸等，「凡是沒有食物原味
的食物」他一點也不碰。家裡採低油低鹽、不加味精的健康飲食，除此之外，蔡宗龍每天帶便當上班
，他認為可以因此減少外食對身體造成的負擔。
「自己要懂得去平衡，」郭忠禎主任提到，自己平日飲食沒有特別禁忌，今天吃得油膩點，明天便改
吃些涼性食物如絲瓜、高麗菜，或是蔬果多一點，去平衡身體的酸鹼值，他認為飲食均衡就好。
至於火氣大需不需要吃藥？專家認為，除了睡眠足夠、心情放鬆，一些簡單的食物也有助於降火。綠
豆、薏仁、蘆筍、絲瓜、西瓜、蘆薈、蚌類可以清熱；也可藉由調節身體水分（中醫稱為瀝濕）的紅
豆、冬瓜，除去身體的濕熱狀況，郭忠禎醫師提到。
此外，中醫認為，強化腸胃功能，肝才可以得到充分營養。飲食清淡可以減少腸胃負擔，四神湯中的
的蓮子、芡實、茯苓、山藥，具有健脾效果，可以達到調理腸胃的效果。
拿著電話邊講邊煮菜，拼布老師林麗貞去年才跟兒子共同經歷肝癌開刀。笑聲琅琅的她，提到20年前
曾因急性肝炎住院，之後服藥產生憂鬱症副作用，連家裡窗戶都不敢開。一路歷經肝硬化到肝癌，她
承認自己花了很長時間才走出來。
以前她體力很差，「後來我練瑜伽，開刀半年之後體力很快就恢復，」腦子裡總有不同的計劃在打轉
，現任肝病防治學術基金會義工的林麗貞，十分推薦瑜伽的功效。
生活正常、飲食有節、恰到好處的生活方式及處事哲學，可能才是將人生從黑白轉成彩色的契機。
中醫叮嚀：慢性肝炎患者忌補
肝病在中醫裡屬於濕熱體質引起，一般不適合補。
像是四物湯、人蔘雞、當歸鴨等滋補類食品，都容易火上加油，反而造成肝臟負擔。
麻辣、刺激、油煎、油炸食品及麻油，也會引起火氣，儘量少用。
治療肝炎經驗豐富的陳榮洲主任建議一個簡單的測試方法：如果飲用或食用某些食品之後，會有口乾
舌躁或是口苦的情形，表示不適合你現在的體質，最好暫停使用。這種測試方式也適合一般人。
此外，像是枸杞、黃耆、當歸泡成的養生茶，屬於溫補性質，陳榮洲特別提醒，肝炎病人若是有口肝
舌躁時，並不適合飲用。
簡單好做的保肝瑜伽操──拜月式
利用隨時可做的瑜伽伸展姿勢，輕鬆達到強化肝臟功能
●特色：
利用前彎、側彎、
腳伸直等伸展動作，
帶動內臟筋絡的肝經及膽經，
達到強化肝臟效果。
●步驟：
1. 腳與腰同寬，雙手合掌，打開往上舉至與肩同寬。
2. 雙掌張開後仰吸氣。
3. 前彎吐氣
4. 雙手左右環抱往上合掌吸氣
5. 左右各側彎各一次（側彎時吐氣）
6. 左右扭轉各一次（轉時吐氣）
7. 雙手回到胸前合掌
●每回重複10次
●提醒：剛開始做不用調整呼吸，習慣後再慢慢加上。口訣是手、頭往上時吸氣，手、頭往下時吐氣。
動作示範、指導：
中華民國沖道瑜伽會理事 曹月美
中醫治療肝炎
中醫講究的是症型，而非疾病。因此在肝炎的處理上，也可以分成幾個階段：
●急性發炎期：
表現症狀有悶痛、脅肋痛等。臨床上以清熱解毒藥物如茵陳嵩、大清板藍根等，加速肝內酵素的廓清
，運用小劑量抗病毒藥物，一點一點殺死病毒；發炎情形較嚴重時，所謂苦寒藥如黃蓮龍膽洩肝湯等
上場，負責增強巨噬細胞和網狀細胞，調整免疫能力，對抗肝細胞損傷，以陳榮洲主任的治療經驗而
言，一般都可以讓肝指數下降。
●復原期：
面對死傷累累的肝病戰場，中醫此時考慮的是，如何幫助肝臟細胞復原。
「有時會加一些活血化瘀的藥，清除肝纖維化，」陳榮洲表示，研究發現丹蔘可以增加肝細胞一倍以
上的再生能力，對於修復很有幫助。肝炎病人在恢復期時，經常出現容易疲倦、口乾、睡不好等氣陰
兩虛的情形，因此除了清熱解毒藥之外，有些醫師會使用丹蔘來調補。
但也有醫師認為恢復期不應用藥。「因為若是中途攔截，會不會讓身體失去自體免疫的機會？」這是
中醫、西醫目前共同面臨的困擾。
疲勞會傷肝？
在臨床上雖可見過度疲勞的人，會出現輕微的肝指數升高，但目前沒有任何的研究證據顯示，工作太
累或是疲勞會引起肝病。
且在台灣造成肝病的主因，多為病毒、藥物及飲酒過量造成。一般僅就疲勞可能會影響免疫系統改變
，來「間接」推測，疲勞可能會引起肝病發作，實際上並無明顯證據證實兩者之間有關連。
但是肝炎患者確實較容易出現疲倦的情形。中醫認為，肝為罷（疲）極之本，通常肝氣血不足的人，
特別容易覺得疲憊；西醫看法則是在肝炎急性發作、肝硬化或是肝癌末期時，才可能出現疲倦的症狀。
疲倦只是一種警訊或是表現，找出背後潛藏的病因，才是重點。
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