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【食慾不佳時該如何補充營養呢?】

Q:既然營養對治療中的病患很重要,但是食慾不佳時該如何補充營養呢?
 
A:癌症病患食慾不振的原因,包括生理、情緒及治療副作用等因素。為了
使病患能攝取足夠的營養,飲食應儘量多變化且要少量多餐。一般人只有吃
三正餐的習慣,胃口不佳時更要注意點心的補充,一天至少要進食6-8餐,
才能攝取足夠的營養。 

化學治療的副作用,如噁心、嘔吐、食慾不振,對食物的攝取影響較大,此時
正餐可選擇清淡的軟食或流質飲食,如蛋花粥、吻仔魚粥、香菇雞粥、大滷麵
、當歸麵線等,而

點心可選蛋白質及熱量較高的食物如木瓜牛奶、麥片蛋花粥、布丁、蛋糕、水
餃、餛飩、包子等(表一)。

若是不方便選用新鮮食品,市售「均衡配方」營養品亦是營養補充的良好來源
。營養品種類繁多,病患應針對自己的需要選擇合適的種類,若不清楚時可先
請教營養師。 

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【癌症病患的膳食療法】

天主教聖馬爾定醫院--預防宣導活動講義 台北醫學院藥學研究所所長 楊玲玲教授 一般對全身性之惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤,不適宜手術和放射治療。另, 當腫瘤轉移或播散開時,不能進行根治手術或對原發腫瘤進行照射,則須進 行全身治療,即指藥物治療,藥物治療一般可分為抑制或殺死細胞的藥物, 內分泌製劑、免疫調節劑。 目前臨床常用之抗癌藥物即屬抑制細胞或殺傷細胞之藥物為主,及一般人所 稱化學治療。而化學治療所產生的一些副作用常是限制臨床治療之主要因素 。細胞毒類藥物的非特異性毒性包括噁心、嘔吐和脫髮,很多藥物則對骨髓 有抑制。 本章特以抗癌藥物對消化道所產生之副作用一:嘔吐,設計幾道可口藥膳提 供給腫瘤病人提高生活品質為目標。 腫瘤病人大多食慾不振,攝食營養減少,而腫瘤組統生長又要消耗大量營養 物資;癌組統釋放出的毒素以及某些治療造成的營養失調,都會造成腫瘤病 人的日漸衰弱,因此筆者曾訪問腫瘤專科醫師,共同的結論是「營養是抗癌 的後援部隊」因此全面增加營養,尤其是補充優質蛋白質。 如何調製病人之抵抗力提高生活品質之食物對腫瘤病人維持體力,增加化療 或放療的耐受力,可對進行積極治療症病人提供最佳之治療條件,其中“中 藥藥膳”的調理最能適合國人得喜愛和需求。 化學治療屬全身治療,一如若出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道毒性,中 國醫學則多選擇健脾理氣,和胃降逆之藥材如薏仁、茯苓、半夏、白扁豆、 大棗、小米、陳板、橘紅、生薑等。另, 末期腫瘤病人常不能主動進旳患者,則飲食的患者,則在飲食之製作上以半 流質或TPN進食,以維持營養為宜。 另嘔吐者在飲食攝食上之注意 1.辛辣油膩或有異味、刺激性之食物勿食,避免因刺激胃部而引起嘔吐。 2.儘量選擇老者喜愛之食物加以烹調,勿奪其所愛,以增加其食慾。 3.另嘔吐,中國醫學云其屬“胃內停水較多”,易有嘔吐現象,因此在飲食 上多食乾品,食療中水不宜過多,但需注意細嚼慢嚥,以助消化,減少胃之 負擔,增加營養吸收。 4.用餐時儘量給予心情舒暢,因煩躁,不快樂都會響食慾,增加嘔吐之機率。 5.保持大便順暢,以免腸內毒素影情緒,胃氣不下,嘔會更嚴重。 6.若常嘔吐會傷到胃,而有口乾舌照燥等症狀,則可選擇具有滋潤生津之食 物如蜂蜜、飴糖、牛乳等。 以下介紹幾道當接受化學療法時食慾降低,胃滿想嘔吐之和胃降逆食膳。 【小米消化粥 】 材料: 小米1/3杯、雞骨或排高湯、山楂10克、薏苡仁20克、大棗20粒、胡蘿蔔半條。 作法: 1.小料洗淨泡於清水中待用。薏苡仁打成粉。 2.雞骨洗淨用熱水燙洗、加六杯水煮成高湯,亦可用排骨或肋骨。 3.大棗洗淨,用刀切開除去核,和山楂一起放入(2)中之高湯中一起煮。 將渣撈起。 4.將小米放入棗、山楂之高湯中,並加入胡蘿蔔絲一起煮至小米熟透後, 再加入薏苡仁粉一併攪拌,均勻後,加入少許之香菜即可上桌食用。 說明: 山楂含有枸橡酸、維他命 C、及B2,收斂性之單寧質,據有消食化積, 祛瘀行滯。不但能增加胃液之分泌,幫助消化,同時具有血管括張作用, 而達降壓之作用,此即古云:山楂之祛瘀行滯乃與血管擴張作用有關。 注意:胃酸過多者宜少服。 【醒胃茶劑】 材料:麥芽6克、陳板3克、山渣5克、黨參10克 作法:上述4味藥煮水、當茶飲 說明: 麥芽為大麥發芽之乾燥種子(一般在中藥店中可買到),味甘, 性平,含有消化酵素及維他命B、C,有疏肝醒胃,消食和中下氣作用。 主要是能促進為胃酸分泌,同時是產後天然之退乳藥物。對於一般米、 麵類、水果食過度引起之消化不良。配合陳板之理氣寬中,山楂之祛瘀 行滯,本茶劑來幫助消化,增進食慾,加入黨參,可補氣防止腹脹。 【降逆止嘔玉米濃湯】 材料:玉米醬一罐、雞骨一副、香菜適量、胡蘿蔔、白蘿蔔、溫胃止嘔香料: 白胡椒30克、丁香5克、砂仁5克、鹽、薑。 作法: 1.雞骨洗淨用刀背拍碎,用熱水洗去血水,加4杯水及玉米醬、胡蘿蔔絲、 白蘿蔔絲一起放入電鍋中,外鍋加半杯水,煮至開關跳起,除去雞骨加入 少許之鹽調味。 2.溫胃止嘔香料:白胡椒30克、丁香5克、砂仁5克打成粉裝入椒罐中。 3.將洗淨,切成薄片或打成汁。 4.香菜洗淨,切碎。 5.食用時宜熱時加入少許薑汁或起鍋前加入薑片。食用前撒溫胃止嘔香料及香菜。 說明:生薑蕈汁辛溫止嘔,為止嘔最佳材料。砂仁辛溫能行氣調中開胃, 丁香辛溫,溫中暖胃,降逆止嘔,胡椒辛溫能增加食慾,四者調能具有溫 中降逆止嘔,但因辛散不宜多服久用。 參考資料:http://www.stm.org.tw/healthcare/precancereat.htm 天主教聖馬爾定醫院--預防宣導活動講義 台北醫學院藥學研究所所長 楊玲玲教授

【癌症病人體重減輕】

許多癌症病人因為治療產生種種不適症狀、或是因為煩惱緊張影響了食慾、 或是因為體內癌細胞的存在體內消耗大量的熱量等等種種原因,使體重降低。 體重降低是病人感到最明顯的症狀也此會造成病人的恐慌,對於治療的效果 就會大打折扣,所以如何使病人的體重維持是幫助病人的方法之一。 在飲食建議方面:增加熱量及蛋白質的攝取,原則為: 1.喝強化營養的奶粉。 2.吃高蛋白質的點心:如起司、優格、蛋糕、冰淇淋等。 3.可以吃堅果類如花生、開心果、杏仁果等增加熱量的攝取。 4.在食物中添加高蛋白奶粉或是蛋類,可以增加蛋白質的來源。少量多餐。

【癌症病人體重上升】

癌症病人體重上升 有些病人在治療期間體重不會下降反而上升,尤其是患乳癌、攝護腺癌和卵 巢癌的病人,因為他們常常接受賀爾蒙或化學治療,這時要注意讓病人體重 不要上升太快。 還有一點會造成體重上升的原因:抗癌藥物會使水分存留在身體內,這種現 象叫做水腫,這時體重上升是因為過多的水分,假如有這種情形,您可告知 醫生並詢問醫師和營養師是否需要禁水,如需要禁水就要注意鹽的攝取量, 因為鹽會使身體保留水分。醫生可能會給予利尿劑,可以幫助體內過多水分 排出。 超過一半的乳癌病人會有體重增加的情形,所以建議乳癌患者攝取: 1.低脂肪的食物。 2.降低熱量的攝取。 體重增加的原因也可能是食慾增加及吃太多食物和熱量,如果病人不想體重 增加太多,您可以在飲食上幫助他: 1.將食物重點放在水果、蔬菜和五穀類上。 2.選擇瘦肉和低脂肪的食物(如低脂牛奶)。 3.少吃甜食、避免吃高熱量的點心。 4.使用低油、低熱量的烹調食物法。 5.如果醫生許可的話疾病人可以負荷的情形下,可以鼓勵病人運動。 參考資料:香港 -醫療大百科
陽明大學生物化學研究所副教授李旭生、台北榮總教學研究部研究員王聲 遠十幾年,來針對靈芝多醣體抗腫廇作用不斷進行實驗;李旭生表示,他 們將靈芝菌絲體以熱水煮準,萃取成乾粉狀,然後用來治療長了肌肉纖維 瘤的老鼠,發現靈芝可有效抑制腫瘤的活性。 此外,他們讓一組罹患肺癌的老鼠,在無藥物治療下只能存活十三天而另 一組罹患肺癌的老鼠則給予靈芝萃取物,發現存活時間可延長兩倍。第三 組除了給靈芝萃取物外,還併用化療常用的抗癌藥物,發現存活時間可延 長三倍。 另一項研究則是在培養皿中進行。培養皿中放入血癌細胞及人的免疫細胞 ,再加入靈芝多醣體萃取物,發現靈芝可激發免疫細胞產生細胞激素,產 生抗癌因子,達到抑制血癌細胞分裂的效果。 李旭生表示,這顯示腫瘤病患在做完手術或化療後,免疫系統低下,或許 可藉由靈芝輔助治療,提升免疫力。不過,這系列研究僅止於動物實驗階 段,且市售靈芝或靈芝膠囊、錠劑等品質不一,不見得能獲致如同上述動 物實驗一般的效果。 行政院農委會/農業新聞剪報 ================================================================= 巴西蘑菇 -對人體益處 在日本近幾年來的研究,發現姬松茸有非常豐富的各式各樣多糖體,對所 有免疫系統失調的疾病都有顯著療效。目前預防醫學對於癌症、關節炎、 各種過敏症等,都可以歸屬於免疫力失調造成的結果。 研究報告指出巴西蘑菇(姬松茸)的多醣體,還能增強肝血的流動,能使肝 功能更加良好。特別其高量的多醣體,還能調整體內的血糖﹐巴西蘑菇 (姬松茸)也被指出能恢復腎臟功能﹐增加胰島素的自然分泌﹐有些報告也 提出姬松茸有治療糖尿病有特效。 且巴西蘑菇 (姬松茸 )含有豐富的甲殼質與雜多醣等食物纖維。這些食物 纖維在腸管中,會吸附致癌物質,防止致癌物質被人體吸收,且迅速排出 體外,這樣就能預防直腸癌與結腸癌。且經臨床證實,姬松茸對胃癌、肺 癌、肝癌、子宮頸癌、乳癌與腹水癌等,也能夠發揮效果。 巴西蘑菇(姬松茸)所具有之多醣體主要是由β-D葡聚糖所組成,其具有提 高免疫力的效果,可擊退侵入的各種細菌及異物,所以提高了免疫力而抑 制癌細胞的增生或使其萎縮,亦能抑制過敏反應。 對於多醣體有研究的學者發現:蕈類所分離出來的β-D(1→3)葡聚醣因為 其分子量都很大,約在40萬到 100萬之間,口服的效果較差,這一類聚醣 都是用注射方式用於人體,另外以熱水抽出的β-D(1→6)葡聚醣類則分子 量比較小,大多在5000左右,內含很多胺基酸、礦物質,由於分子量比較 小,可口服被人體吸收。 http://studftp.stut.edu.tw/~491h0022/04-2.html 南台科技大學 / 生技系 ============================================================== 資料來源:市民健康網•臺北市政府衛生局版權所有 發 表 者:忠孝醫院 陳俊志營養師 發表主題:巴西蘑菇 http://www.mytaipei.tw/ctlr?PRO=lh.LibraryView&id=870 (部分摘要) 將巴西蘑菇抗腫瘤的成份加以分解,發現其具有抗癌作用是在於子實體所含 有的多醣類成份。此外實驗還發現巴西蘑菇具有多種效果。因媒體報導,前 美國總統雷根在罹患癌症時持續服用巴西蘑菇並且效果顯著。 【巴西蘑菇對身體的作用】 對於循環器官系統的作用 高血壓、低血壓、心臟病、狹心症、心肌梗塞、血栓症候群、動脈硬化症、 末梢血管收縮症、重症肺炎、敗血症、白血病、惡性淋巴瘤、霍奇金病淋巴 瘤、強心、強壯、補充精力、半身不遂等。 【巴西蘑菇的生理功能:】 一、抗癌、預防癌症 1.可以攻擊已產生的癌細胞 2.抑制癌細胞增殖 3.包住癌細胞並排出體外,抑制癌細胞生成。 經研究證實巴西蘑菇含有較其他蕈類多的β-葡聚糖,對於提昇人體免疫力 、抑制癌細胞增生和消滅癌細胞方面的能力也比其他蕈類如靈芝、舞菇等要 高,是現代人養生的最佳選擇。 過去科學家疏忽掉的重要營養元素 -高分子多醣體