嗜吃燒烤醃製食物 24歲女性死於胃癌
2011/04/14 【聯合線上企劃／楊順展】
台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科主治醫師陳明晃
愛吃燒烤、醃製美食的人小心「癌」從口入！一名24歲年輕原住民女性，從小嗜吃燒烤及醃製類食物
，因胃痛就醫，原本以為胃潰瘍，也服用胃藥。沒想到，皮膚突然冒出突起物，切片檢查證實為晚期
胃癌，已轉移至皮膚、腦部及脊椎。
台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科主治醫師陳明晃指出，該名患者並無家族胃癌病史，分析生活習慣
，初步研判罹癌原因應與常吃燒烤及醃製食物有關，這類食物還是淺嘗即可，不可經常食用。
台灣是美食王國，不管是麻辣鍋、燒烤店，總是店家門口大排長龍，不過，陳明晃提醒，在日積月累
的情況下，錯誤的飲食習慣，加上抽菸、酗酒，很可能招致胃癌上身。
陳明晃指出，該名年輕女性自訴胃潰瘍多年，經常胃痛，但她還是喜歡吃燒烤，每周都得吃上兩三次
。去年胃痛到受不了，她至醫院接受胃鏡檢查，當時醫師認為她是胃潰瘍，開立一些藥物，並要她盡
量少吃太過刺激的食物，但她面對燒烤醃製食物的誘惑時，還是繼續享受美食。直到一天，她驚覺體
重下降，一兩個月之間，體重少了十幾公斤，而皮膚上又冒出突起小塊，到醫院接受檢查才發現，她
罹患胃癌末期，癌細胞擴散至腦部及脊椎，儘管接受治療，仍不幸病逝。
在胃癌治療方面，陳明晃指出，不管是早期或是晚期，都希望能夠盡量開刀，切除腫瘤組織。晚期患
者如能開刀，術後仍須接受輔助性化療，以避免復發，以及延緩日後復發時間。
但如果到了二、三期，癌細胞擴散轉移，就只能選擇化療或是標靶藥物。陳明晃指出，原本用於乳癌
的標靶藥物「賀癌平」，被發現也能用在晚期胃癌患者身上，但癌細胞表面生物標記（HER2）篩檢結
果需呈陽性，才能發揮抑癌效果。然此藥也有副作用，少數患者會出現發燒、發抖、紅疹等過敏症狀。
多年來，胃癌名列國人十大癌症之中，以2007年為例，胃癌在男性癌症中排名第六，女性則排名第七
。陳明晃指出，胃癌好發於東方人，應該與飲食習慣有關。
臨床顯示，硝酸鹽屬於坊間常用的防腐劑，常用於國人常吃的香腸、火腿、醃製食物中，在烹飪處理
過程中，硝酸鹽常會轉變成亞硝酸胺，而亞硝酸胺就是造成胃黏膜病變的主因。
陳明晃強調，亞硝酸胺已經被證實為致癌物質，民眾在烹調食物時，應該避免熱炒、煎炸等方式，並
且少吃醃製食品，如此一來，就能減少亞硝酸胺的攝取。平常則可多吃水果，來補充維生素C及E等抗
氧化物，預防胃癌發生。
防胃癌 從日常生活中做起
【撰文／張世榮】《特別企劃》
台灣每年約有兩千五百人死於胃癌，男性是女性的兩倍，平均罹患胃癌的年紀在五十歲上下，胃癌的致
病因子非常多元，如果年輕時的飲食、生活作息不正常，很可能就悄悄埋下胃癌發生種子。
台中榮總血液腫瘤科醫師楊陽生解釋，胃癌發生原因很多，其中「飲食」被認為與胃癌有密切相關，例
如常吃醃漬食品、攝取過多鹽分，都是致癌因子。
楊陽生醫師舉例，醃漬食品像是醬菜、香腸，多半會添加硝酸鹽，吃下肚容易被還原成亞硝酸鹽，引發
胃部細胞的病變導致胃癌，依照流行病學的調查，食鹽量越高的國家，民眾胃癌發生率也隨之提高；而
抽菸、喝酒則會提高罹癌風險。另一方面，家族遺傳、血型和性別也都跟胃癌有關，而最近醫界也提出
，如果長時間、反覆感染幽門螺旋桿菌，日後罹患胃癌的機率也會相對提高。
善待你的胃 避免癌細胞上身
要如何預防胃癌？楊陽生醫師提醒，多吃新鮮蔬果，少吃醃漬食品。另外，如果有家族史，或是出現食
慾改變、黑便或是倦怠，症狀持續超過兩周以上，而且年過四十，最好做個胃鏡檢查。
「許多病患喜歡自己『當醫生』，自行買胃藥吃，以為胃不痛就沒關係！」楊陽生醫師強調，胃癌幾乎
沒有症狀，或是症狀輕微到常被病患忽略，往往發現時已經是晚期，所以不要認為胃痛、不舒服過了就
沒事，還是要就醫確認，以免錯失治療時機。
治療新進展 HER2陽性反應胃癌有藥醫
楊陽生醫師表示，早期發現、只發生在胃部表淺黏膜的胃癌，只要完全切除癌細胞，治癒率高達九成。
可惜的是，國內病患被診斷出罹患胃癌，往往已經是晚期，如果癌細胞轉移，開刀對病情幾乎沒有幫助
，只能藉助化療藥物提高治療後的生活品質。
楊陽生醫師說明，以往是利用鉑類藥物加上口服化療藥物截瘤達替晚期胃癌病患治療，而國外最新的大
規模研究發現，胃癌跟乳癌一樣，某部分病患的HER2受體呈陽性反應，把乳癌的標靶藥物賀癌平配合化
療，用於胃癌HER2陽性的病患身上，證實可以提高百分之三十五的存活率，而且過敏起疹子等副作用較
輕微，等於病患多了一項治療的選擇，不過健保尚未給付，一個月的藥費大約要六萬到七萬元左右。
主題：新鮮蔬果與鈣 保護大腸直腸
2008/8/14 大腸直腸癌高居國人十大癌症死亡原因第三位，每年死亡人數從民國68年的1043人，攀高
至96年的4470人，足足增加了4倍。
大腸直腸癌高居國人十大癌症死亡原因第三位，每年死亡人數從民國68年的1043人，攀高至96年的
4470人，足足增加了4倍。
早在十二年前，衛生署即在全國第三次國民營養調查中發現，國人蔬菜、水果與奶製品攝取量不足，
而豬肉及其加工製品與脂肪的攝取量過多，這些都是大腸直腸癌的高危險因子。隨著工商發達，外食
人口增多，西化與精緻美食、多紅肉及少蔬果的飲食型態更趨普遍，對健康造成莫大威脅。
許多流行病學調查指出，長期攝取牛肉、豬肉、羊肉等紅肉容易罹患大腸直腸癌，可能機轉與高溫烹
調時會產生致癌物「異環胺類」有關。當飲食中紅肉／白肉的比值高者，得到直腸癌機率增加1.53倍，
攝取紅肉加工品，亦增加1.5倍罹癌危險。
若每天增加120公克的紅肉（4份肉類，相當於1片大豬排）或30公克加工製品（相當於2/3條香腸）得
到大腸直腸癌的相對危險性分別為1.28倍與1.09倍。
新鮮蔬果具有保護大腸直腸的作用，能減少罹病機率。目前衛生署提倡「天天5蔬果，健康又快活」，
建議國人每天至少要吃3份蔬菜與2份水果，促進均衡飲食維護身體健康。
一份蔬菜是100公克，煮熟後大約是半個飯碗的量；而水果一份相當於1個拳頭大小的水果，或大約是
飯碗八分滿的量。每天若攝取超過800公克的蔬果比攝取量少於200公克者，得到大腸癌的相對危險性
只有0.74倍。
但究竟是蔬果中的纖維素、抗氧化性的維生素（維生素C、E與β-胡蘿蔔素）、葉酸、硒、或是黃鹼素有
其功效，目前仍不清楚，須待更進一步的研究證明。
每天若攝取超過1250毫克的鈣質，得到大腸癌的危險性，是攝取量少於500毫克者的0.65倍。因為鈣可
與腸道中之膽酸和脂肪酸代謝產生的致癌物質結合，形成不被吸收之鈣鹽，排出體外，減少致癌物質
滯留腸道的時間。
富含鈣質的食物有牛奶與乳製品、黃豆及其製品、小魚乾、蝦米等 （1杯牛奶有250毫克的鈣質，100公
克重的傳統豆腐、小魚乾、蝦皮依序有140、2213、1381毫克的鈣質） 。
除了年齡與遺傳是大腸直腸癌不可控制的危險因子。只要簡單做到上述的飲食改變、維持理想體重與
正常的生活型態就能降低罹患大腸直腸癌的機率。
主題：健康飲食：預防胃癌及大腸癌
屏東基督教醫院 傅雪美醫師 | 2010 六月 25
目前人人聞癌色變，根據衛生署統計，惡性腫瘤蟬連十大死亡原因榜首已逾20年。然而癌症發生的致病
因素很多，並非單一原因即可形成癌症，其中包括飲食習慣，抽菸、慢性發炎、感染、荷爾蒙、污染、
基因突變、遺傳以及其他未知的因素。
有鑑於此，一旦癌症形成要降低癌症的死亡率，治療上需要更大的突破，但若改善飲食及生活習慣，如
可以降低癌症的發生率，那麼推廣這預防性的理念還是比較經濟且實惠的。
大腸直腸癌在癌症排行榜上「突飛猛進」，根據最近統計，無論在男女癌症排名上大腸直腸癌已升等為
好發率第二名，癌症死亡率第三名，僅次於肝癌、肺癌，每年奪走4000多條人命，新增近一萬病例，死
亡率的成長幅度高居癌症之冠。
另外，胃癌已經連續三年名列癌症死因第五名，在台灣每年約奪走2500條人命，所以，我們不能再輕忽
腸胃道癌可能對自己的威脅，尤其是好發癌症的高危險族群。
好發癌症的高危險族群：
(1)居住或工作環境：長期暴露在紫外線、輻射線、重金屬、化學溶劑、石棉、農藥、殺蟲劑、塵土、
二手菸、油煙等環境者。
(2)飲食習慣：有吸菸、喝酒、嚼檳榔、嗜食高脂肪食物、食物中含過量的化學添加物或色素、烤焦的
肉類，肉類醃漬品中添加的亞硝酸鹽，海域受污染的海鮮或魚類者。
(3)遺傳：部份癌症具有家族遺傳性，如：乳癌、皮膚癌、大腸癌、卵巢癌等，若有親人罹癌者應加以
預防及警惕。
(4)病毒感染：許多癌症被證實與病毒相關，如：B型、C型肝炎病毒（HBV、HCV）與肝癌，鼻咽病毒
（EBV）與鼻咽癌，人類後天免疫不全病毒（HIV）與淋巴癌，人類乳突狀病毒(HPV)與子宮頸癌等
，患有這些慢性病毒感染者需定期追蹤，而部分病毒在尚未感染期間可以施打疫苗，以預防病毒感
染（如HBV、HPV）。
(5)年齡：隨著年齡漸長，細胞老化及變性的速度也加快，例如：更年期階段是婦癌的好發期，60歲以
上的男性則前列腺癌的機會增加。
預防癌症除了先天無法調控的因素，如基因突變、遺傳、老化之外，可以從以下幾方面來著手:
(1)健康飲食，限制過多卡路里的攝取（多吃高纖低脂食物，保持大便通暢）。
(2)適度運動。
(3)良好的作息習慣。
(4)避免抽菸、吃檳榔及過量飲酒。
(5)定期篩檢（目前可以確定篩檢有助早期診斷的癌症包括大腸癌、乳癌、攝護腺癌）
根據世界衛生組織（WHO）建議，每人每天應該攝取400-800公克的蔬菜水果，除了預防癌症，還可減少
許多慢性病例增加，例如：高血壓、動脈硬化合併心臟血管疾病、肥胖症、痛風、關節炎、便秘等；防
癌飲食除了增加蔬菜水果纖維質外，也必須限制過多脂肪量的攝取，一般建議脂肪攝取應不超過平日總
熱量的25%。
健康的食物有哪些呢？
(1)茄科蔬菜：蕃茄、茄子、甜椒都含有豐富的茄紅素，可以減少自由基對細胞的破壞，抗氧化。
(2)大豆類：非發酵黃豆類食品中的脂醇類及角甘類有助於活化免疫系統。
(3)洋蔥：洋蔥所含最重要可以強身的兩個化學成份是生物類黃酮（flavonoid）以及有機硫化合物
（洋蔥強烈氣味的成份）；另外也富有鉀、維生素C、葉酸、鋅、硒、纖維質等營養素。
因為洋蔥是無脂肪、無膽固醇及低鈉，可說是超級食物。
(4)富含引垛（Indole）之食物：十字花科蔬菜，如：高麗菜、介藍菜、小白菜、白蘿蔔、青花菜、白花
菜、芥菜、大白菜、花椰菜、包心菜、捲心菜等。
(5)含硫的食物：洋蔥、青蔥、大蒜從古埃及時代以來一直是健康飲食及天然藥物的重要成分…，除了提
供營養，它在抗菌、防腐也有很好的功效。除了防癌，其對糖尿病、心血管疾病、高血壓也具有相當]
高價值的預防和控制。
(6)礦物質鋅（Zn）：肉、海產、內臟、麥茶、酵母
礦物質硒（Se）：肉類、海產、穀類
(7)維生素C：橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚等柑橘類水果
維生素E：全穀類、芝麻、小麥胚芽、植物油、綠色葉菜等
(8)β –胡蘿蔔素：紅胡蘿蔔、南瓜及紅蕃薯或其它深黃色或紅色的蔬果。
除了食物種類的攝取，烹調方式也很重要。隨著生活水準提高，人們對食物的味道也愈來愈研究。鹽醃漬
物、煎炸、炙烤、煙燻及附含高香料食品的美食往往比清淡飲食來得受歡迎。動物實驗指出，食物內若含
硝酸鹽，經腸胃道細菌還原成亞硝酸鹽後，再形成亞硝酸氨，很可能就是胃癌的致癌物。
坊間流傳很多與癌症相關的傳言，例如喝綠茶能有效預防胃癌，油切綠茶更能瘦身等等。到底喝綠茶是否
能防癌？只能說茶葉中含有兒茶酚等抗氧化成分，而茶葉中的多酚類物質以綠茶含量最多，烏龍茶次之，
紅茶最少。
研究發現，日本人所慣用的綠茶含多酚類的天然植物抗氧化物，可達到勝過維他命E強20倍的抗氧化效果。
但是，癌症形成因素很多，工作壓力大，休息及飲食不規律也會引發胃病，喝綠茶並非防癌的最佳方法，
而需均衡的飲食習慣，六大營養素每天都要均衡攝取。
經常飲用高熱量快餐食品，高脂肪、高動物蛋白以及少纖維、精製碳水化合物、烈性酒，三餐不定時或暴
飲暴食，加上長期少動、超重、肥胖及便秘等，都是胃癌或大腸癌的隱性殺手。整體來說，調整飲食結構
，食譜要多樣化，寬泛一些，最好保持傳統的飲食習慣，如米飯、麵、蔬菜、水果，配合魚、豬、牛、羊
肉類等食物，不宜只以紅肉類當主食。
至於酒、咖啡、茶葉則少量無妨，而以飯後享用為宜。人生若為了防癌，什麼東西都不敢吃，這麼一來，
又好像少了那麼一點樂趣。與其花大錢購買昂貴的保健食品，不如下點工夫為家人設計一套營養均衡的健
康食譜，可以參考健康飲食金字塔:
〈第一層〉五穀類（米飯、粥、各式粉麵、土司、餅乾、麥片…），它提供我們身體熱量的主要來源，佔
每天食物的最多份量。全麥的五穀食物，如糙米，更含豐富纖維素和營養，有助大便暢通，預防及紓緩便
秘。
〈第二層〉蔬菜及水果類，它們是繼五穀之後要佔次多份量的食物。各式青菜（菠菜、菜心、青瓜、蕃茄
、蘿蔔）及水果（香蕉、橙、蘋果…）及新鮮蔬果榨成的蔬菜汁及果汁，富含多種維他命及礦物質，有助
新陳代謝及加強細胞修復能力；另外豐富的纖維素能防止便秘。單吃蔬果類來代替五穀類並非正確飲食觀
念，因為熱量不足無法負擔細胞的正常運作。
〈第三層〉肉類（如豬、牛、羊）、家禽（雞、鴨）各式魚類及海產、蛋、豆類（豆腐、黃豆、紅豆）、
果仁（花生、杏仁）及奶品類（牛奶、起士、乳酪）屬 之。它們含豐富蛋白質及多種維他命，幫助發育
成長，修補細胞，維持體內新陳代謝。紅肉及肝臟類含鐵質，可以幫助造血，預防缺鐵性貧血。奶類品如
豆類、豆腐、含豐富鈣質，奶類更含維他命 D，幫助骨骼成長，預防骨質流失，肉類及全脂奶粉含頗多的
動物性脂肪及膽固醇，過量易引致肥胖、高血壓、高膽固醇、心臟病、糖尿病及中風等慢性病。故正常健
康人要適量，且宜去肥擇瘦，並多選擇低脂類奶品。
〈第四層〉油、糖及鹽類，這類食物在日常生活中應該減少吃。食物來源如牛油、花生油、薯片、糖果、
汽水、鹹魚、鹹菜、醬料及調味料等。
另外，金字塔食物的規則也應該視年齡與身體狀況去調整，如發育中的孩子與中老年人，健康成人、過胖
過瘦者、營養不良者、正在接受化療病人，他們的營養需求都不一樣。最後，每天別忘了補充水分，水是
最健康及最重要的飲品，一天需至少1500ml∼2000ml清水以利代謝。含糖的飲料（綠茶、奶茶、甜果汁）
因糖份熱量高，不宜用來代替清水。沒有人知道自己會不會罹癌，但每個人都一定可以做到為自己的飲食
習慣把關。大家加油吧！
主題：癌症形成的原因
1. 癌細胞分裂到40代，就造成人體死亡 2. 癌細胞的成長 -與致癌基因、抑癌基因有關
3. 遺傳(家族)與癌症的關聯 4. 你是癌症的高危險群嗎？
5. 防癌的基本原則 6. 癌症能不能夠治癒？
http://www.newmyhealth.url.tw/health2/a0/NO-04.htm
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