主題：更年前期，為停經做準備
企畫／李政純 文／連以晴
小綠的媽媽將近48歲，近來經常感覺頭痛、頭暈，沒吃什麼體重也增加、肌肉老感到無力
，甚至常為了血尿而到泌尿科報到，讓她困擾不已，擔心自己生了什麼病，經過醫師診斷
後發現，小綠媽媽應該是進入了更年前期。
林口長庚醫院婦產科部主任、中華民國更年期協會理事長李奇龍表示，更年期廣泛的分為
「更年前期」和「更年後期」兩個階段。
有些婦女在更年前期時，就會開始感受些許的不適症狀，包括因為尿道表皮組織變薄，抵
抗力變弱而引起泌尿道感染等症狀，加上月經週期縮短、紊亂，經血量不正常等，都代表
著將逐漸踏入更年期階段。
那麼有沒有什麼檢查可確定更年期？這段期間每個女性都會不舒服嗎？可以多吃哪些食物
以及生活上該怎麼保養，減輕不適症狀呢？什麼是更年前期？ 至於哪一段時間是「更年前
期」呢？
李奇龍表示，若是以停經這個現象做為一個中間點，停經的前 5年，血管運動機能逐漸失
調，開始有心悸、潮紅、盜汗等症狀，但有些女性因為本身荷爾蒙還可支持身體運行，沒
有典型更年期症狀如熱潮紅、心悸、盜汗、易怒等症狀，只有月經開始不規則或月經崩漏
、經量減少的狀況，就稱為「更年前期」。
半夜手麻或是起床的時候手部比較僵硬，也是更年前期會出現的症狀。
除了身體的症狀外，也有些女性會因為自律神經受到影響，精神上開始產生了變化，像是
容易發怒等。而從停經之後，月經超過 1年沒有來，且上述所有的症狀加劇，則是屬於「
更年後期」，因此，從停經的前5年和後5年，皆可算是更年期。
2種檢查，確定更年期
李奇龍指出，雖然更年期是因為卵巢功能衰竭而引起的現象，早期更年期的定義為一年之
內都沒有月經，但現在則可藉由理學檢查做為判斷根據。
1 陰道超音波檢查：可以利用子宮陰道超音波檢查，看看內膜萎縮和陰道的分泌物狀況。
2 抽血檢驗：抽血檢驗腦下垂體促濾泡成熟激素（FSH），若FSH大於14，或是抗穆勒氏管
荷爾蒙（AMH）小於2，這些都代表卵巢功能衰退，也就進入更年期。
更年期不一定會不舒服 在台灣，女性更年期的平均年齡約為45歲到55歲，但是目前有提前
自36歲到40歲的趨勢。
臨床上，曾經有過36歲就停經的案例，探究原因是壓力過大，卵巢功能無法維持身體的運作
，導致更年期提前來報到。
李奇龍表示，有些女性由於沒有熱潮紅、心悸的症狀，也沒有停經，或是本身較為肥胖，會
誤以為是肥胖所致，並未意識到自己進入更年期，直到求醫之後才發現。所以，更年期不適
症狀並不是每個人都會發生的。
吃對食物，延緩更年期
若是想利用平日的飲食來延緩更年期到來，就要注意飲食平衡，減少反式脂肪酸的攝取，少
吃油炸物，盡量食用低脂的食品，每天攝取的膽固醇不能超過30毫克。
李奇龍建議，可在平時多補充些豆類食品，例如味噌、豆腐、豆漿，以及多吃些山藥、地瓜
、優格等食物，多少有減輕更年期不適症狀的效果，但是要注意本身的體質是否容易長子宮
肌瘤。
臨床上，曾經有位女性為了要減肥，晚餐長期以無糖豆漿取代，一年內，子宮肌瘤由2公分
增長至14公分。
如想為更年期做些準備吃些保健食品，李奇龍建議30歲以上者，可開始服用大豆異黃酮。
規律運動，維持好體態
李奇龍表示，因為更年期的症狀是受女性荷爾蒙不足而產生的，女性朋友若可以多注意卵巢
功能的健康，也是延緩更年期的方法，例如生活中減少照射放射線的機會、不隨便服用藥物
，或是不做讓身體過於耗損的工作等。
另外，運動則是最自然、最有效的抗氧化妙方，女性若能養成規律的運動習慣，增強心肺功
能、戒菸、持續運動，都會有很好的幫助。
在體態上，身體質量指數（BMI）建議維持在18~24，且腰圍不超過80公分，這些都是可以維
持健康且延緩更年期的的方法。
更年期婦女保健小品健康輕鬆煮 【署立基隆醫院】
婦女停經後，因體內不再分泌雌激素，常導致骨質疏鬆、心血管疾病及更年期症狀如：熱潮
紅、盜汗、腰酸背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿、情緒焦慮、失眠等生理及心理上許多不
適症狀。
署立基隆醫院張皇瑜營養師及吳秋琴師傅共同研發了「山藥芝麻圓」及「蔓越莓手工餅乾」
兩道簡易的更年期婦女保健小品，提供給民眾參考。
署立基隆醫院張皇瑜營養師表示：實證醫學上指出，食物中的『植物性雌激素』可有效預防
或緩解上述更年期之症狀或疾病，並且尚有預防乳癌罹患之功效，如黃豆、山藥，都是在臨
床試驗上常見的選用食材。
「山藥芝麻圓」除了利用山藥如上述有益更年期婦女的保健功效之外，山藥高纖易飽，若以
其部份替換主食，對因更年期之後基礎代謝率下降，造成的體重失控，亦是不錯的選擇！
至於「蔓越莓手工餅乾」，採用臨床上證明可有效避免泌尿道感染的蔓越莓乾，不只保健，
更增添許多香甜風味。
另外，為了防治易發的心血管疾病，師傅嘗試以大豆沙拉油取代一般高反式脂肪的烘焙用油
，健康加分卻風味、口感一樣不減！
食品示範如下：
示範食譜一：山藥芝麻圓
材料：(5人份) 山藥1斤、黑芝麻粉70克、地瓜粉200克、太白粉100克、黑糖250克
作法：山藥蒸熟後搗泥，拌入地瓜粉、太白粉與適量炒香的黑芝麻粉。
揉成長條再切成適當大小，即可入滾水煮，浮起即可撈起，放黑糖水中食用。
若不立即入鍋煮，擺盤放冷凍存放。
示範食譜二：蔓越莓手工餅乾
材料：(5人份) 低筋麵粉250克、蔓越莓乾75克、大豆沙拉油60克、砂糖150克、蛋1顆
、泡打粉1茶匙、鹽1/2茶匙
作法：沙拉油、糖、蛋攪拌均勻後，再加入過篩麵粉，接著加入泡打粉、鹽、蔓越莓乾和
勻，揉成小團再壓扁。
放入烤箱烤20分鐘即可。
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