主題：保健食品，吃了真的健康嗎？
（文摘自98.12.21 蘋果日報／元氣周報）
很多人對保健食品持兩極化看法
喜歡它的人堅信，有吃總比沒吃好，不相信它的人卻認為這都是騙人的
專家認為，食物的確有保健功效，但切勿以偏概全
如果定位是食品，就只能當日常保養，不能當藥吃，有病仍要循正規管道求醫
疾病潛伏期，助增免疫力
台北醫學大學藥學研究所教授鄭慧文指出
人的健康狀態大致可分為健康期、疾病潛伏期、生病期、和健康恢復期
在健康時期，除靠吃食物來填飽肚子，也藉此攝取營養成分。
一旦生病期，光靠食物仍不夠，就須吃藥來去除病原。
至於在疾病潛伏期，若多攝取能增加免疫力的食物，或許較不易鑄成大病，或降低疾病的嚴重度
若疾病恢復期，多補充正確營養品，病情自然會好得快。
由此可知，在食品與藥品之間，確實有健康食品存在的必要
食物中成分，的確有功效
榮欣診所副院長何一成也說
食物中的某些成分的確有其保健功效，例如研究顯示
蔓越莓可減少大腸桿菌附著在泌尿道細胞上，因此可降低泌尿道感染機會
優酪乳可增加腸道益生菌，進而抑制害菌的生長，也有部分研究證實，它能降低過敏症罹患率
另外，具降血脂效果的紅麴，也是近年非常火紅的保健食品
一次吃三種，吃到臉蠟黃
不過，很多人卻對健康食品有過多期待
一名年輕女性因皮膚愈來愈黃而就醫，問診後才發現她竟然同時吃３種健康食品
且都含有大量的胡蘿蔔素，經建議停用後皮膚顏色才恢復正常
胡蘿蔔素過量，反易致癌
何一成強調，過量的胡蘿蔔素對身體細胞有毒性
實驗顯示，它反而使得致癌物的作用增強
國外一項大型研究發現，重度吸菸者、和石綿工人
每天服用大量胡蘿蔔素，反而增加肺癌發生率
同樣的，水溶性維他命C雖然過多會自然排除
卻也可能造成血脂肪氧化導致動脈硬化，還可能導致腎結石
慎選信譽商家／吃大豆異黃酮，荷爾蒙狂飆…
民眾在購買保健食品時，切記選擇信譽良好的商家
馬偕醫院婦癌科主任王功亮曾遇到一名婦女
因更年期不適而服用市售大豆異黃酮，某日回院追蹤，經抽血檢驗發現
體內女性荷爾蒙濃度高達接近300，約為正常值的七倍之多
王功亮表示，按理說，市售大豆異黃酮所含的女性荷爾蒙應是雌激素藥物的百分之一
但這名婦女的女性荷爾蒙濃度卻高得異常
他懷疑，業者可能在產品內私下摻加雌激素，讓許多不知情婦女反而籠罩在罹患乳癌陰影
而腎臟在人體中扮演非常重要的新陳代謝角色
長庚醫院腎臟科林杰樑教授表示
台灣市面上的保健食品琳瑯滿目，雖然有些食品已標榜通過國家檢驗合格認證
不過卻只能應付短期的急毒性檢驗，而忽略長期的慢毒性檢驗
在未經醫師許可下，擅自食用健康食品達半年以上，對腎臟來說是一大負擔
尤其是蛋白尿患者，食用提升免疫力的保健食品應特別小心，以免導致蛋白尿惡化
林杰樑教授表示，蛋白尿是罹患腎臟病的前兆
很多有蛋白尿的人，誤以為自己是腎虛、身體虛弱，拚命吃增強免疫力食品或中藥來補身
其實，很多腎臟病反而是因免疫力太強，吃增強免疫力的食品或中藥
卻愈補愈傷身，導致使病情惡化
選購或服用保健食品前，應先與藥劑師或醫師討論，以免造成腎臟傷害
先了解，蛋白尿分二種
雙和醫院腎臟科主治醫師吳美儀表示
蛋白尿是指成人每天的尿中蛋白質排出量超過150毫克，尿液會出現細小而久不消散的泡沫
想看自己是否有蛋白尿，可觀察每天早晨起床第一次解的尿
檢視尿中是否有泡沫，若泡沫持續數分鐘以上而不消失，可能就是蛋白尿的表現
而蛋白尿又依形成原因，分為良性、病理性二種
若尿中有泡沬持續數分鐘不散，要赴醫院作尿液檢查
三大高危險群
有糖尿病、高血壓或紅斑性狼瘡，都很容易併發蛋白尿
若不控制血糖、血壓，甚至會惡化成尿毒症
林杰樑表示，血糖的糖化血色素應控制在7%以下，不然，有三成的糖尿病患會惡化，甚至罹患尿毒症
血壓要控制在130/80毫米汞柱以下，否則每５個有高血壓的人，就有一個人會有尿毒症
避免增強免疫食品
不管哪一類型的蛋白尿患者，都要避免長期服用保健食品達半年以上
林杰樑教授表示，保健食品雖名為食品，但劑量不見得比藥品少，長期過度使用會加重腎臟的負擔
尤其是增強免疫力的產品，如鹿茸、蜂膠、巴西蘑菇、蜆錠等
小心食用中藥
除避免增強免疫力食品外，不管是良性、病理性蛋白尿患者，食用中藥也要小心
如能增強免疫力的四物湯、或當歸、黃耆、西洋參、黨參、何首烏等中藥
且國內目前中藥的重金屬限量標準仍待商榷
不時會傳出中藥含有過高的砷、鉛、汞、鎘等重金屬或禁藥馬兜鈴酸
應儘量減少服用，以免傷害腎臟
多喝水多排尿
不論有無蛋白尿，吃藥都會增加腎臟的負擔
若有服藥，一天至少要喝足2,000西西的水，且排尿次數要維持在５至７次
透過攝取充足水分與多排尿，來降低腎臟的負擔
低蛋白質飲食
有蛋白尿的人，每天攝取蛋白質勿超過４份
若食用動物性蛋白質，一份為30公克的肉類，約為食指與中指併合的大小，若是雞蛋，一顆算一份
植物性蛋白質，如一塊豆腐100公克為一份，約傳統板豆腐４小格的大小
而平時宜採少鹽、少糖、少油脂的飲食
少吃加強型止痛藥
長庚醫院腎臟科林杰樑教授表示
40歲以上的人，每天至少要量一次血壓，每半年做一次尿液及血中肌酐酸尿毒檢查
只需花費1、200元，就可定期檢查腎臟功能是否異常
不管有沒有腎臟病，都要少吃阿斯匹靈、乙醯胺酚的綜合製劑，如加強錠、雙層錠
以免因藥效過強，造成對腎臟的傷害
需定期追蹤與治療
雙和醫院腎臟內科吳美儀醫師提到
蛋白尿若惡化成慢性腎臟病，需要長期的定期追蹤與治療
一般會透過尿液檢查、抽血、超音波找到病因，若仍找不到，就需住院做腎臟切片
會由左腎取檢體，供病理分析，但有不少人會害怕做侵入性的檢查，常因此拖延造成病情惡化
服阿斯匹靈配當歸，恐致出血
最新調查發現，國人最愛吃的保健食品是多種維他命
其次是葡萄糖胺、魚油、鈣、與維他命Ｂ
但有4%就醫患者吃的保健食品，恐與處方藥產生交互作用
如抗凝血劑與銀杏、魚油併用，恐增出血機會
衛生署提醒，就醫應告知正服用的保健食品，以免危害健康
吃保健食品先詢醫
衛生署委託台大醫院調查就醫患者，近4成4常吃保健食品
其中4成7吃多種維他命、3成2吃葡萄糖胺、有1/4吃2種保健食品、1成5會併用3到5種
卻有3.9%所吃藥物，恐與保健食品交互作用，致藥效太強或沒效
衛生署食品衛生處簡任技正許景鑫舉例
正服用抗凝血劑，如阿斯匹靈、可邁丁的心血管病患
若併用銀杏、魚油、維他命Ｅ、當歸等，恐加強藥效而增出血風險
若併用維他命Ｋ、高劑量維他命Ｃ、輔?Ｑ10、綠茶等，恐降低藥效
台北市藥師公會理事張文靜提醒
甲殼素會降低維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ吸收，抗生素不應與益生菌併用
吃保健食品前應看標示並諮詢醫師或藥師
服用保健食品注意事項
◎ 用量遵循說明書，若併服多種應諮詢專家防過量
◎ 肝、腎、心血管等病患或正在用藥者，應諮詢醫師，服後不適應暫停
◎ 服用抗凝血劑的心血管病患，應先諮詢專家及避免併用以下成分，如：
銀杏、魚油、維他命E、鳳梨酵素、葡萄子、甲殼素、葡萄柚、蔓越莓，維他命K、高劑量維他命C、輔Q10
◎ 注意服用時間，如維他命B最好白天服用、飯前吃水溶性維他命
飯後吃脂溶性維他命如A、D、E、K
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