主題：三步驟 教你防 H5N2 禽流感
外頭早餐店或餐廳的雞蛋想必蛋殼多半是洗都沒洗就打蛋了吧
生蛋醬料、提拉米蘇都不能碰了
主題：三總發表 降低膽固醇小撇步
如果膽固醇超過300，就好像打麻將的人在聽牌了。隨時都有中風的可能性！
所以膽固醇也是一項健康的指標哦！千萬不能疏忽！
八週降低膽固醇
三軍總醫院病理部主治醫師 金忠孝副教授，提供降低膽固醇的小撇步，
只要輕微症狀的高膽固醇及高血脂患者，以改善飲食方式，自我控制，
持續八週必能看到成果。
金忠孝副教授表示：
患者首先在早餐吃一碗燕麥粥，可使血中壞的膽固醇濃度，降低10%；
而中餐要吃半碗豆類，因為根據臨床結果顯示，每天吃半碗任何一種豆
類，例如黃豆、青豆、菜豆、扁豆或四季豆等，能使血中壞的膽固醇濃
度降低20%；至於晚餐須吃三瓣大蒜，它能使血中膽固醇的濃度，由
240降至215。
輕微症狀的高膽固醇及高血脂患者，每天吃半個洋蔥，將半個新鮮洋蔥
切片，浸泡在醋及醬油中，置放冰箱一夜後食用， 能使血中的高密度脂
蛋白濃度，增加20%。
在水果攝取方面，每天要吃一個蘋果，每天中餐或脕餐吃一個蘋果，一
個月後，患者血中總膽固醇的濃度下降了10%。
主題：通血管的食物
俗話說“通則靈”，這對我們的血管同樣適用。美國《好主婦》雜誌，就為我們介紹了以下六種血管
清潔工。
玉米含有蛋白質、鈣、鎂、賴氨酸等成分，不飽和脂肪酸含量達 85%以上，主要為亞油酸和油酸，能
預防心血管疾病的發生。
蘋果中富含多糖果酸、類黃酮、鉀及維生素 C等營養成分，可使積于體內的脂肪分解，避免身體過於
發胖，減輕心臟負擔。另外，蘋果還能提高肝臟的解毒能力，降低血膽固醇和血脂含量。
海帶和海藻含有豐富的牛磺酸，可降低血液及膽汁中的膽固醇；其中的褐藻酸，也可抑制膽固醇的吸
收，並且促進代謝。
綠茶中的茶多酚是茶葉中的主要物質，可以防止微血管壁破裂出血，還可以降低膽固醇，抑制動脈粥
樣硬化。
大蒜除能降低血脂外，還具有阻止斑塊聚積的作用。而且，大蒜還具有類似于維生素E和維生素C的抗
氧化特性。故大蒜在預防和治療動脈粥樣硬化、防止心臟病方面開闢了一條嶄新的“天然”途徑。
洋蔥含有前列腺素，有擴張血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可預
防動脈粥樣硬化。洋蔥含有類黃酮物質，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特別好。
主題：將膽固醇排出去
馬明 中日友好醫院血脂異常門診副主任醫師
劉克玲中國健康教育協會常務 副會長
想把血脂異常輕鬆排掉嗎？我們就從大家最青睞的蔬菜、水果開始吧，在紅黃白綠、甜酸苦辣的蔬
果中，首先隆重推出的是：綠豆芽、洋蔥、蘋果這“降脂三寶”。
降血脂必吃的三種果蔬：
綠豆芽：將膽固醇排出去
綠豆本身就是一種很好的降膽固醇 食物，而在它發芽過程中，維生素C可 達到綠豆原含量的六七倍
之多。大量維生素C可促進膽固醇排泄，防止其在 動脈內壁沉積。
綠豆芽的膳食纖維，能幫助清除體內垃圾，還可以與食物中 的膽固醇相結合，並將其轉化為膽酸排
出體外，從而降低膽固醇水平。
綠豆芽性味甘涼，富含水分，還可以解膩生津，是不可 多得的減肥調脂小菜。
洋蔥：升高好膽固醇
洋蔥是極少數含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一種較強的血管擴張劑，能夠軟化血管，降低血
液黏稠度，增加冠狀動脈血流量，促進引起血壓升高的鈉鹽等物質的排泄，因此既能調節血脂，還
有降壓和預防血栓形成的作用。
更難能可貴的是，洋蔥中含有一種洋蔥精油，不僅可降低膽固醇，改善動脈粥樣硬化，還能升高
“好膽固醇”———高密度脂蛋白的含量。
蘋果：吸收多餘膽固醇
蘋果是人們容易忽視的“降脂果”，它的降脂作用源於其中豐富的果膠，這是一種水溶性膳食纖維，
能與膽汁酸結合，像海綿一樣吸收多餘的膽固醇和三酸甘油酯，並幫助其排出體外。
果膠還能與其他降膽固醇的物質，如維生素C、果糖等結合在一起，從而增強降血脂功效。此外，
蘋果分解的乙酸也有利於膽固醇和三酸甘油酯的分解代謝。
其他：
鮭魚：降三酸甘油酯是好手
魚中含有豐富的Ω-3不飽和脂肪酸，能降低血液中三酸甘油酯水平，並能升高高密度脂蛋白膽固醇，
增強血管彈性。
在淡水魚中，鯉魚是非常值得推薦的降脂食物。鯉魚雖然脂肪含量較高，但大部分是不飽和脂肪酸，
能幫助排除血管“垃圾”，降低膽固醇。
去皮雞肉：可去掉大部分脂肪
相比豬、牛、羊等紅肉，含較多不飽和脂肪酸的禽肉（白肉）當然更適合血脂異常的人群。不過吃
禽肉時一定要記得去皮，其中雞肉是蛋白質的最佳來源，去皮可去掉絕大部分的脂肪，是禽肉中的
首選。但鴨和鵝即使去皮，仍含較多脂肪，要少吃。
適量多喝水防血稠
有人說多喝水對降低血脂有幫助，應該怎麼喝？
專家：喝水本身並不能直接調血脂，但適當多喝水有助於稀釋血液，防止血液黏稠和血栓形成。
尤其是睡前和起床後適時補充些水分很重要，但要注意適量。一天2000毫升左右即可
主題：人與膽固醇的戰爭
一 過去的食物檢測
發現章魚、魷魚和烏賊的膽固醇含量確實偏高。
行政院衛生署公佈的食品營養成分資料庫中，每100公克食品的膽固醇含量：章魚為183毫克、小卷為316
毫克、烏賊(花枝)為203毫克、魷魚絲為330毫克。
但是實際食用以後，並沒有膽固醇昇高的現象！
有些人就認為，這是牛磺酸降低膽固醇的功效抵消掉所攝取膽固醇的結果。另外有些人則認為，這些頭足
類生物所含的膽固醇大部分是在內臟之中，因此若要食用，只要把內臟除去，就能成為低膽固醇的好食物。
東京醫科大學小田原教授則曾經推測：烏賊所含的膽固醇，可能有抑制脂質被腸道吸收的作用。
二 答案終於揭曉
農委會水產試驗所指出：從前的儀器並無法鑑別膽固醇與其他固醇類，因此使得蝦、蟹、魷魚等水產品被
誤認為是膽固醇很高的食品。
事實上只有1/2 到1/3 才是真正的膽固醇，比雞肉之含量還低，而且其他固醇類，反而有降低膽固醇在血
管中蓄積的功效。
而且章魚、魷魚和烏賊的脂肪裡含有許多的高度不飽和脂肪酸，如：EPA、DHA。它們卻幾乎沒有飽和脂肪
酸。其「升膽固醇指數」比較豬肉、牛肉、甚至於家禽肉都少，所以在食品營養學上，可以用來調合其他
飽和脂肪酸較高的食物。
(參考資料1.行政院衛生署台灣地區食品營養成分資料庫 2.高血脂症.小田原雅人著. 中譯本：世茂出版
.2007.3月初版1刷3.行政院農業委員會水產試驗所水產知識淺說)
三 魷身無膽固 農委會推廣
為導正民眾對魷魚產品膽固醇過高的刻板印象，農委會漁業署長謝大文昨（2008/06/13）日特別向國人推
廣魷魚，他表示，魷魚身幾無膽固醇，並具優良蛋白質，含有預防心血管疾病的 EPA，及促進嬰幼兒腦部
發育的 DHA等高度不飽和脂肪酸，是物美價廉的好食品。
謝大文指出，民眾普遍對魷魚產品膽固醇過高存疑，但根據科學分析，魷魚所含膽固醇幾乎完全存在魷魚
內臟裡，而民眾食用魷魚均已去除內臟，呼籲民眾安心食用。 2008/06/13 (記者陳建興／台北報導)
主題：魷魚物美價廉又營養 魚身幾無膽固醇
【大紀元 6月13日報導】（中央社記者韋樞台北十三日電）終年供應無虞的魷魚最適合炎熱夏天食用，料
理方法眾多，好吃熱量低，通常魷魚的內臟已去除，所以不必擔心攝取過多膽固醇，魚身幾乎沒有什麼膽
固醇，而且它還是優良蛋白質的來源，含有預防心血管疾病的EPA，及促進嬰幼兒腦部發育的DHA等高度不
飽和脂肪酸，是物美價廉的好食品。
漁業署今天舉行記者會向國人推廣魷魚，漁業署長謝大文表示，魷魚是台灣遠洋魷釣漁船主要漁產品，市
面上常見魷魚大都來自自西南大西洋公海海域的阿根廷魷，魷魚捕撈上船後，立刻急速冷凍保存，確保產
品鮮度，因此品質優良，終年供應無虞。
在價格上，由於魷魚近來生產狀況平順，價格平穩，以台北魚市場為例，冷凍魷魚在97年 6月上旬的平均
交易價格為每公斤新台幣35.5元，較其他漁產品價格相對穩定及平易近人，而且一年平均產量在15至25萬
公噸，去年產量甚至高達28萬公噸。
台北市開平餐飲學校教師林佳儒表示，民眾普遍存有魷魚產品膽固醇過高的刻板印象，但根據科學分析，
魷魚所含膽固醇幾乎完全存在魷魚內臟裡，而民眾是食用魷魚身，民眾大可安心食用。
此外，魷魚除本身是優良蛋白質的來源，並含有預防心血管疾病的EPA，及促進嬰幼兒腦部發育的DHA等高
度不飽和脂肪酸，同時含有高量牛磺酸，可有效減少血管壁內所累積的膽固醇，降低心血管方面疾病，屬
營養又健康的食品。
漁業署特別邀請開平餐飲學校師生發表數道魷魚創意料理，現場示範教導民眾烹飪簡易、營養味美的魷魚
佳餚，包括三杯魷魚、烤魷魚、麻辣魷魚、五味魷魚、魷魚花捲、鹽酥鮮魷環等，現場香氣四溢，令人食
指大動。
漁業署也提供魷魚創意料理食譜供索取，民眾可到至漁業署遠洋漁業組（高雄市前鎮區漁港北一路1號）
或漁業署台北辦公區第二科（台北市中正區潮州街2號）索取（各200冊，送完為止），或上台灣區遠洋
魷漁船魚類輸出業同業公會網站（http://www.squid.org.tw/）查詢魷魚創意料理食譜資訊。
主題：5大常見的降膽固醇錯誤觀念
文•康健雜誌145期
不吃蛋就可以降膽固醇？高血脂不想用藥，只吃健康食品可以嗎？聽聽醫生怎麼說。
國健局調查發現，台灣20歲以上成人每十人有一人有高血脂問題，總共將近180萬，比糖尿病還多。然而大
多數人對於膽固醇超標的警訊卻掉以輕心，因為沒有明顯症狀。
常有病人問台北榮總心臟科醫師陳肇文：「膽固醇高真有那麼嚴重嗎？」
陳肇文會根據病人的膽固醇數值、年齡、有無糖尿病、高血壓、是否曾中風、心臟病等風險因子，告訴病人
未來罹患、或者再次復發心肌梗塞等心血管病的機率，如果風險高又不治療，「那就像是和高血脂玩俄羅斯
輪盤賭運氣了。」
因為高血脂是心血疾病頭號警訊，血中膽固醇過高，容易堆積在動脈血管壁內層，引起慢性發炎並形成斑塊
，使血管壁變厚變硬、阻塞，一旦發生感染、天氣驟冷、生氣等狀況，很容易引爆中風、心肌梗塞、猝死等
危機。
換個比喻，高血脂就像蘇花公路，看似通暢卻岌岌可危，碰到大雨或地震，就可能崩塌引起土石流，釀成車
毀人亡的大災並且，高血脂和高血壓、糖尿病互有影響，常聯袂發生，對國人的致命威脅已超過癌症。
衛生署最新公布的2009年十大死因中，和三高相關的疾病死因包括腦中風、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病所
佔總死亡人數想要控制膽固醇，必須先掌握自己的血脂數據，若是出現紅字，建議可掛心臟內科、新陳代謝
科、家醫科或一般內科門診
其次，先從生活型態改善做起，包括多吃高纖維蔬果、減少高膽固醇食物和高飽和脂肪酸油脂，戒菸、運動
、減輕體重等，如果採行這些方法 3個月，膽固醇指數仍不理想，則由醫師判斷是否要服用降血脂藥物。
有幾個治療新趨勢和降血脂迷，最好先弄清楚。
膽固醇愈低愈好？
壞膽固醇（LDL）應降得愈低愈好，好膽固醇（HDL）數值則不能低於40mg/dL。
LDL是造成動脈硬化、阻塞的罪魁禍首，HDL則扮演血管清道夫角色。近年陸續有發表在《新英格蘭醫學期
刊》、《美國醫學會期刊》的大型研究發現，高血脂症病人服用史塔汀（statin）類藥物，可以明顯降低壞
膽固醇、也就是低密度脂蛋白膽固醇，進而減少發生腦中風、冠心病的風險，降低死亡率，延長病人壽命。
因此美國國家膽固醇教育計劃（NECP）的膽固醇治療指引，不斷下修低密度膽固醇的控制指標，譬如，高危
險群的LDL起始治療標準從130mg/dL降至100mg/dL，並建議那些最高風險的病人可將控制標準從100mg/dL降
到70mg/dL。台灣目前健保給付規定也將有心血管疾病或糖尿病患者，低密度膽固醇起始治療調整為100mg/dL。
但另一方面，亦曾有研究指出總膽固醇過低可能和出血性腦中風有關，但目前多數醫學實證顯示，膽固醇偏
低，並沒有什麼不良反應，高血脂病人仍應積極治療，陳肇文表示。
高血脂病人可否不吃藥，用健康食品降膽固醇就好？
醫界認為，健康食品調控血脂功能至多降10％，應做為日常預防或輔助療法，不能取代藥物治療高血脂。台
灣人在2009年花費759億元購買健康食品，其中一大部份民眾吃健康食品是希望「降血油」。
振興醫院心臟內科主任殷偉賢說，一般民眾若是經濟許可想保養身體、或者是親友贈送吃健康食品調控血脂
，他沒有意見；若已是三高的病人想靠健康食品取代降血脂藥物，「一個是食品、另一個是藥物，怎麼比
（療效）？」高血脂病人應該和醫師仔細討論是否需要用藥，以降低將來發生心血管疾病的風險，才是正確
之道。
衛生署食品藥物管理局（TFDA）健康食品專家審查委員、台北榮總心臟科林幸榮醫師認為，健康食品必須
以安全、有效為前提，通過認證的健康食品確實有證據顯示可以調節血脂功能，毋須全盤否定。但健康食品
不能當成治病藥物，且若有服用，應該告知醫護人員，以免影響療效。比方紅麴和史塔汀類都是阻斷肝臟合
成膽固醇的酵素，會減少肝臟膽固醇製造量，同時使用恐會交互影響。
台灣衛生署通過有調節血脂功效的健康食品有：紅麴、燕麥、綠茶、低糖高纖豆漿、EPA、DHA、番茄汁、
幾丁聚醣、類黃酮、甘蔗原素、含亞麻油酸、次亞麻油酸、二酸甘油酯、單元不飽和脂肪酸的食用油等，若
想知道你吃的健康食品廠牌是否通過驗證，可上衛生署網站查詢：
http://food.doh.gov.tw/foodnew/info/InfoHealthFoodList.aspx
膽固醇降下來就可以停藥？
不可以。高血脂和高血壓、糖尿病一樣，應持續治療。
長期服用降血脂藥物的病人，應該每隔 3個月抽血檢查，如果達到治療目標，可與醫師討論是否減量，但應
持續治療，擅自停藥或減量，將使膽固醇回升，增加動脈硬化風險，喪失藥物保護心血管的功能。
殷偉賢表示，研究顯示，採用改變生活型態降血脂的病人，大約可降15％的LDL，且只有三成能維持一年，
「其餘病人難道什麼都不做嗎？」他建議，病人如果能用飲食、運動改善高血脂最好，但千萬不要不吃藥或
者自行停藥，任由高血脂侵蝕血管健康。
1987年後，史塔汀類（statin）降血脂藥物問世，有效降低壞膽固醇、提高好膽固醇、清除血管斑塊，降低高
血脂病人併發心血管疾病風險，突破醫界過往認為「動脈硬化一旦形成就無法改變」的說法，達到「血管回
春」功效。
眾多實證支持史塔汀療效，甚至逐漸將它拿來當預防用藥。「如果能把史塔汀加到自來水裡就好了，」一位
心臟科醫師開玩笑說。
幾年前美國的醫師圈裡開始流行吃「維他命S」、也就是史塔汀控制血脂，這股風潮也吹進台灣，許多心臟
科或其他科醫師私下皆承認有服用史塔汀預防高血脂。今年美國FDA亦核准男性超過50歲、女性60歲以上、
抽血驗CRP（發炎指數）＞2、至少有一危險因子如高血壓、低HDL、抽菸、有早期心臟病家族史等等民眾，
可用史塔汀類藥物預防初次心臟病。
在英國，低劑量史塔汀屬於成藥，可以到藥局自由購買，但是在台灣史塔汀是處方藥，民眾不可以私下使用
。若想拿來預防用，建議先諮詢醫師，抽血檢查確認肝、腎功能正常，再決定是否自費使用。另外史塔汀有
肌肉病變、肝細胞酵素升高等副作用需小心。
想降膽固醇，不要吃蛋比較好？
只要注意份量、避開其他高膽固醇食物陷阱，照樣可享用雞蛋。
美國心臟病協會建議，一般人每天食用的膽固醇以300毫克為上限，一顆雞蛋膽固醇含量約260毫克，因此每
天吃一顆雞蛋應該沒問題。如果是高血脂病人每星期吃2∼3顆雞蛋無妨，如果還是想吃，那麼從第4顆雞蛋
開始，選擇只吃蛋白（膽固醇含量0）。
應該擔心的是其他高膽固醇食物，比方內臟（腦、肝、腰子等）、培根、蟹黃、蝦卵等，還有留意躲起來的
油脂（比方三明治裡的美奶滋）。還有應少吃油炸、油煎或油酥的食物，炒菜宜用單元不飽和脂肪酸高的花
生油、菜籽油、橄欖油等。
另個常犯的錯是，嚴格限制攝取飲食中的膽固醇。
事實上，膽固醇有兩個主要來源，一大部份是由身體自行合成產生，特別是肝臟。另一個來源則是食物，但
某種程度可影響肝臟製造膽固醇。例如，原本合成1克，如果經由食物吃了0.5克，肝臟就少合成0.5克。所以
，身體會調節，細胞也會感受膽固醇的量，自行控制合成膽固醇的量。就算持續用激烈的手段戒絕膽固醇飲
食，也只能把血液裡的膽固醇降到某個程度而已。
吃素可以降膽固醇？
吃對素，確實可降膽固醇；若是吃錯素食，對降膽固醇依舊沒幫助。
蔬菜水果沒有膽固醇又有纖維，尤其是燕麥、蘋果、茄子、秋葵、菇類、木耳、寒天等食物水溶性纖維含量
高，可減少腸道吸收膽固醇，降低壞膽固醇和三酸甘油酯，生吃或採涼拌、清燙、蒸煮等低油烹調，多吃多
降膽固醇。
怕的是過度加工的素食品，或是用重油重糖烹調出來的素食，膽固醇不但不會降低，反而還會升高。
膽固醇多久檢查一次？正常值是多少？
20歲以上成年人建議至少每5年應做一次完整血脂檢查。
如果是有中風或冠心病病史、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等危險因子，應該每1∼2年檢查一次。
若已經在服用降血脂藥物，應每3個月檢查一次。
完整血脂檢查應包括：
• 總膽固醇（TC）：是LDL、HDL加上五分之一的三酸甘油酯指數的總和。
• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：稱壞膽固醇，因它體積小、容易鑽滲進入動脈血管內壁形成脂肪斑塊，
使血管管壁變窄、硬化、阻塞，進而發生心臟病或腦中風。
• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：俗稱好膽固醇。能把血液裡過多的膽固醇送到肝臟清除，預防堆積，扮演
血管清道夫角
• 三酸甘油酯（TG）：多會使壞膽固醇上升，好膽固醇減少。
只要有任何一項數值不在標準值內或者合併多項異常，都是高血脂。
除了傳統的血脂測定指標，近年來醫界陸續提出心血管疾病的新危險因子，例如非脂質的同胱胺酸
（Homocysteine）、C反應蛋白（C-reactive protein，CRP），脂蛋白（a）（lipoprotein（a））等。
這些指標不僅可預測疾病的發生以做為預後指標，有些健檢中心將之列為自費檢查項目，但仍需更
多研究，才能確定是否適合來用做全面性常規檢查。
血脂檢查項目與標準值（單位mg/dL）
*無心血管疾病的人
總膽固醇（TC）＜200
低密度脂蛋白（LDL壞膽固醇）＜130
高密度脂蛋白（HDL好膽固醇）＞40
三酸甘油酯（TG）＜200
*有心血管疾病和糖尿病患者
總膽固醇（TC）＜160
低密度脂蛋白（LDL壞膽固醇）≦100
高密度脂蛋白（HDL好膽固醇）＞40
三酸甘油酯（TG）＜150
心臟科醫師林幸榮的降膽固醇生活
台北榮總心臟科醫師林幸榮的工作除了看門診、做心導管、照顧住院病人外，他還是北榮教學研究部
主任、陽明大學醫學院副院長，需負責教學、研究、管理，工作繁重，因此上班時間他只能抓住在病
房、辦公室、研究室各據點移動的空檔快步走動或爬樓梯，每天走好幾趟，運動量也不小。
到了週日，林幸榮會和醫學院同學，腸胃科醫師吳肇清、健檢科醫師丁肇中、一般外科醫師周嘉陽等
相偕爬山，足跡踏遍了北榮附近的軍艦岩、丹鳳山、七星山、天母水管古道等景點，這樣的週日同學
會，已經持續30年了。「要有一種『非運動不可』的信念，相信運動有好處，就會持續下去。」
林幸榮很注意食物裡的膽固醇，吃蛋會把蛋黃挑掉、肥肉不吃，上牛排館，跳過油花多的紐約客、沙
朗，點最瘦的菲力。偶爾到速食店吃炸雞，也會把酥脆的炸雞皮扒掉。
在家用餐，最常吃的肉類是魚。鱈魚、鱸魚、虱目魚乾煎、清蒸或煮湯，美味又能補充EPA、DHA。
他還喜歡吃水果，一次3顆橘子或四分之一個大西瓜，都沒問題。每天喝烏龍茶，參加宴會或在家興致
來時會小酌紅酒或威士忌。
長年運動和注重飲食，林幸榮身高169公分、64公斤，BMI＝22，體態維持得很好。因為有家族性高血
脂，自從抽血驗出總膽固醇超過200mg/dL，林幸榮每隔2天會服用一顆強效statin藥物，現在維持在160
∼170左右，好膽固醇也超過40mg/dL。
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