【(純文字)精選文章快速導覽:】 上一頁

【化學治療的副作用】

化療會殺死癌細胞,但不可避免的,有些正常細胞也會受影響,這就是副 作用產生的原因,如果了解其原因,可能在心理上更能處之泰然。 副作用並不一定在所有使用同一藥物的肺癌病人身上都會出現,因為,每 個人的反應不同,和使用的劑量也有關。此外,由於白血球降低可能會使 得身體無法抵抗感染,因此,如果在治療過程中有發燒現象時,應立即讓 醫師知道。以下是常見的化療副作用。 ■疲倦 治療中的人,常常白天要睡個覺,晚上也得早早上床。對於這個反應,醫 師認為並非完全由藥物引起,而是因病人長期處在巨大壓力之下所產生的 。也有人認為,可能和化療使紅血球數目減少,而紅血球須供應全身氧氣 ,因此造成疲勞。 ■噁心、嘔吐 很多經化療的病人都說,打了藥後吐得一塌糊塗,的確,幾乎所有化療藥 物都有這樣的副作用,只是程度的輕重而已,有的藥也許只在30%的病人 身上會如此,但有的藥則是90%的病患都會吐。另外,和藥的劑量也有關 ,有時如果降低濃度,吐的情況就會改善。而當然,個人的體質也有很大 的差異性。 到底為什麼抗癌藥會致吐?這和胃沒有關係,而是因為藥物會刺激大腦的 一個稱為chemoreceptor trigger zone(CTZ) 的部位,因而引起想吐的 感覺。 平常我們吃得過多時,胃會發出太脹的訊號,CTZ接受後會發出「吐」的 指令。暈車、暈船、看到某些事或聞到某些味道時就想吐,也都是這個部 位受到刺激所致。 目前已有預防化療所產生的噁心感的止吐藥物,如Ondansetron和 Dexamethasone都有很好的效果,醫師在療程開始前即給病人服用。止吐 藥的作用有的是阻止身體分泌一些化學物質,以免造成刺激,也有的會 加速胃腸出清內容物,還有則是讓病人在最想吐時沈睡,唯一的副作用 是,病人可能在化療結束後會有幾天覺得沒有食慾,但之後即可恢復正 常。 ■拉肚子或便秘 化療藥物會傷害腸內膜中快速分裂的細胞,結果食物養分根本沒辦法吸收 ,這種現象要等到腸內膜癒合後才會改善。有些防吐的藥物也會有此副作 用。 當發生腹瀉時,一定要立刻讓醫師知道,若不是因感染造成,那麼服用止 瀉藥即可。但同時要注意補充液體,以防止發生脫水。 腹瀉的人不少,但也有人會便秘,補充水分、多吃纖維素、多運動等都是 很重要的,如果還是不能改善,可找醫師開給軟便劑等。 ■掉髮 有的人只是掉一部分頭髮,但有的人會掉光。有的人只有頭髮受影響,有 人則是連眉毛、睫毛、鬍子,甚至陰毛,都會掉光。有的人則不是掉髮, 而是會變顏色或者變得很細。 為什麼會掉髮?這是因毛髮也是我們身上生長速度比較快的細胞,所以, 對付癌細胞的抗癌藥物也會殺死它們。通常,掉髮或變細會在開始治療後 兩三週後發生,而在停止治療後,就會再長回來。男性病人鬍子長出來的 速度多半都比頭髮快得多。 事先準備一頂假髮,可減少心理上的不適應。 ■口內瘡 口腔內膜也是身上生長速度較快的細胞,因此常在開始化療後數天就會出 現不適。有的人症狀較輕,只是在吃到刺激性強的食物,如太辣或太酸的 東西時會痛,但也有的人在口內出現小傷口。可以請醫師開藥以減輕不適。 ■血球數目降低 血球是身上生長快速的細胞,因此,它們也對抗癌藥物十分敏感。在治療 期間,醫師會經常抽血了解各種血球數目,如果紅血球數目降得太低時, 可能引起貧血,白血球數目太少時,病人可能沒有抵抗力,血小板也可能 降低,使得病人常會流鼻血、瘀青等等。 這些情況都是化療期間會發生的「正常」現象,只要你了解其原因,在出 現這些副作用時,就可冷靜以對。採取防範措施,一定可以度過這些難關。 ●當紅血球減少時 紅血球的作用是在肺中交換氧氣,並將之帶到全身。有幾種情況可能使得 紅血球減少,譬如,失血過多、骨髓製造紅血球的功能受影響等,這個時 候,我們身體首先出現的反應是心臟會更努力做工,以便讓數目較少的紅 血球可以更迅速地交換氧氣,以供應全身細胞所需。 這樣的加工很快就會覺得累,因為肌肉沒有足夠的氧,會覺得痠痛,此外 ,會有頭暈的感覺,有人會覺得特別怕冷。不過,由於紅血球的生命周期 多半有三四個月之久,而骨髓多半可在四到十天後即再恢復製造功能,所 以,使用化學藥物而出現紅血球減少的情形多半不會太嚴重。 當然,如果病人覺得特別累時,就要多休息,並且多吃富含鐵的食物,有 的醫師會開給病人鐵劑補充。 ●當白血球減少時 白血球是身體對抗感染的武器,它本來儲存在骨髓內,但當發現外來物時 就會釋放出來,一旦它進入血流中就大約只有十二小時的壽命了。 在骨髓中製造的白血球有五種,其中嗜酸性球、嗜鹹性球和中性球由於在 顯微鏡下呈現顆粒球狀,因此也被合稱顆粒球,另外兩種是淋巴球和單核 球。 中性球的數目最多,占所有白血球60至70%,而且在感染發生時,它們多 是第一個到達現場的,作用是在包圍以及中和入侵的細菌,平均一個中性 球可以對付五到十二個細菌。 當一個中性球「陣亡」時,它會破裂,但跑出的內容物可以吸引更多中性 球聚集,結果,更多的血流進入這個「戰區」,所以,臨床上會有紅腫和 發熱的現象。 嗜酸球是白血球中負責過敏反應的,它們會除去進入身體的有害蛋白質, 也有清除感染部位的功能。嗜鹹性球在白血球內數目最少,會釋放出組織 胺,使血流集中到感染部位,也可溶解血塊。 淋巴球則不只可以對抗感染,還可使人對某些疾病產生抵抗力。這是因它 們在對外來的病原產生抗體的同時,會「記住」這些病原的長相,保護身 體不再得病了。除了骨髓之外,身體其他器官也會製造淋巴球,如淋巴腺 、脾臟、扁桃腺及胸腺等。 至於單核球則有如第二線衛兵,主司搬運清理戰場的任務,它們的反應不 像中性球那麼快,但帶有可以殺死細菌的強力酵素,離開了血流後,它們 會在淋巴結、肺臟、肝臟和脾臟等器官中駐守。 這五種白血球通力合作,對抗感染,像我們常看到的膿就是死掉的細菌和 白血球的混合物。而身體出現的紅腫熱痛等症狀,其實就是白血球正賣力 殺敵之時。 但白血球不像紅血球有三四個月的生命,它們多半只能存活三四天而已, 骨髓必須不斷地製造新的來補充。這也是為什麼在化療時,白血球降低是 最常見的一個問題。 通常,已經在血流或器官中的白血球不會受影響,但做完化療七至十天左 右時,白血球的數目會降到最低點,因為新的尚未製造出來,老的則已死 亡了。這個時候如果有細菌人侵,身體將無法正常的對抗。這種白血球降 低現象多半要三週後才會恢復正常。 在化學治療期間,醫師會經常檢查白血球數目,如果一直沒有再上升,則 醫師多半會把下一次化療時間延後,這些都是正常的反應。只要在白血球 降低時期小心避免受到感染,則多可度過難關。如果降低期間拖得過長, 有時可以注射一種刺激骨髓加速製造白血球的因子。 ■手腳麻 有些化療藥物會影響神經末梢,而造成手指尖或腳底發麻的情形。如果有 這樣的症狀要讓醫師知道,在症狀變得太嚴重時,可以改用其他藥物。 ■膀胱刺激 由於藥物累積在尿中,因此,有時會對膀胱造成刺激,使得病人一直想上 廁所。喝大量的水可以改善這種現象。 其他如腹瀉、皮膚癢等,也是常見的副作用,事實上,隨著各種新的藥物 不斷被臨床使用,各種副作用也會更趨多元,重要的原則是,有任何症狀 都要讓醫師知道。 遠景可期 近十年來,各種化療藥物不斷問世,使得包括肺癌、胃癌、大腸癌及胰臟 癌等在過去被認為「化療效果存疑」的癌症,目前都幾乎例行性地採用化 療。 另一方面,各種生物性製劑,如分化促進藥物、細胞訊號傳遞調節藥物、 抗血管生成藥物及抗癌細胞表面接受體或抗原之抗體藥物等,也逐漸進入 臨床實驗的階段,未來配合基因試劑,不但可早期發現肺癌,在治療上應 可有重大突破。 資料來源:當癌症像叛軍突起!

【化學治療的照護】

化學藥物治療患者的家屬,要瞭解患者噁心、嘔吐的反應與防止方法,當有副 作用產生不適時,除安慰患者外,不要輕易放棄或暫停治療,也要明白不是所 有藥物都有反應,有必要時,可建議醫師使用止吐藥。 在飲食方面也可少量多餐,避免空腹,不要吃太多。噁心時可飲汽水等碳酸飲 料,或吃些酸性食物予以抑制。對有食慾較差者,更要選擇其喜愛的食物及烹 調方法,食前施以適度活動或飲用少許開胃飲料。 脫髮也是化學治療的反應,為預防其發生,可備以頭止帶或低溫療法處理,不 過也要明瞭各別效果與禁忌,因此如欲施行,應與醫師先行溝通。此外,還要 注意,在治療期間不要染髮。外出時,可戴帽子或假髮。同時要告知患者,脫 髮可於治療結束後三個月恢復重生,可能還會長得更柔更美! 不論放射治療或化學治療,可能發生的症狀如﹕ 口腔損傷,其損傷症狀有﹕味覺改變、口乾、黏膜炎、潰瘍、牙齦敗壞與出血等 ;上述症狀,一般經治療一週後可能會陸續發生,但非每個人都有這些症狀。為 維護口腔舒適,應該保持口腔清潔與衛生。特別是治療前需要接受完整的牙科口 腔檢查及治療。至於口腔損傷發生的處理,則祗有賴於醫護人員之協助。 不論以何種方法治療,都可能會發生不同程度疼痛的現象,其疼痛原因,是由 於腫瘤壓迫到神經感染或發炎,以及比較差的血液循環等所致。家屬可陪伴在 旁藉此分擔患者的疼痛感,與他一起去學習各種克服疼痛的方法,誘使患者分 散注意力,收聽悅耳輕音樂、戲劇,或觀賞喜愛之電視錄影帶,或者發動知心 的親友來訪閒聊,不過不要述及病情,在時間方面,也不要太久,以免影響其 休息,或者讓他做些有節奏的呼吸與動作等。 如果患者實在不能忍受時,當可請求醫護人員協助止痛。同時也要將疼痛情況 具體的說明,諸如部位、時間、什麼樣感受與程度,疼痛是否持續性及持續多 久,有什麼方法可減輕疼痛,在什麼情況下會更厲害或較緩解。 醫護人員必要時會使用止痛藥物予以改善,不過儘可能採用非藥物性的方法來 減輕,其方法如前述之分散注意力法。皮膚刺激法可以冷敷、擦拭薄荷等,在 放鬆肌肉方面,可做深呼吸來放鬆各部位的肌肉。

【化學治療的護理照顧】

化學治療有哪些副作用 /台北榮總護理部 洪素華 壹、 前言: 癌細胞是生長分裂速度較快的細胞,而抗癌藥物就是針對這個特性專門設計來 殺死快速生長的細胞。但是體內某些正常的組織細胞在平常的狀況下生長分裂 的速度也很快,因此化學治療也會影響到這些細胞的生理功能,進而造成副作 用的產生。 最可能被影響到的細胞包括有骨髓造血細胞、消化道的表皮黏膜細胞、生殖系 統的細胞、以及毛囊細胞;甚至可能傷害到心臟、腎臟、膀胱、肺及神經系統 等。 大部分受影響的正常組織在化學治療結束後都會很快的復原。以下將就化學治 療常見的副作用及護理做簡單介紹。 貳、 化學治療常見的副作用及護理: 一.腸胃道系統的影響: (一) 噁心、嘔吐: 是最常見也是最令接受化學治療病患害怕的副作用,因選用藥物的不同,其噁 心嘔吐的程度也不同。這些症狀可能在治療一開始就出現,或是治療後八至十 二小時才出現,不舒服的時間短則一兩個小時,多則可達好幾天。因此通常於 給化學藥前會先給與止吐藥物等來加以預防。 ◎注意事項: 1. 少量多餐,不要一次吃的太多、太飽。 2. 避免在進餐中喝水、果汁、湯、汽水等液體,以減少飽脹感,液體食物最好 避免於進餐前後一小時內飲用。 3. 要有充分的時間進食,盡量細嚼慢嚥,才可以消化的更好。 4. 食物選擇盡可能清淡,避免油膩或產氣性及刺激性食物。 5. 盡量穿寬鬆的衣服。 6. 如果感到噁心時,可試著以深呼吸的方式來緩解。 7. 讓自己不要專注於噁心的感覺,可以和家人朋友聊天,或是看電視、聽音樂 ,以分散注意力減輕噁心感。 8. 如果於化學治療的過程中會感到噁心,那麼在下次治療前數小時最好保持空腹。 (二) 腹瀉: 當化學治療影響到消化道表皮黏膜細胞時,可能就會導致腹瀉。若腹瀉嚴重時 通常會給予止瀉藥物。 ◎注意事項: 1. 少量多餐。 2. 避免攝取高纖維食品,如蔬菜、水果、麥片等,如果要食用這類食物可以打 汁過濾後再食用。 3. 避免油炸、油膩、辛辣的食物,以免刺激腸胃蠕動造成腹瀉及絞痛。 4. 嚴重的腹瀉會使體內的鉀離子流失,應適時補充高鉀食物如香蕉、無皮的馬 鈴薯、桃子等含高鉀的食物。(除非有特殊禁忌)。 5. 多喝水以保持水分平衡。 6. 食用清淡流質飲食以讓腸道獲得休息。 7. 注意肛門周圍皮膚黏膜的照顧,定時熱水坐浴,以減輕肛門不適及感染發生。 (三) 便秘: 有些人接受化學治療後會出現便秘的問題,這可能是因為藥物的緣故,也可能 由於食量減少或較少活動的關係,此時可依醫囑給予適量的軟便劑或灌腸。 ◎注意事項: 1. 大量飲水以助大便軟化。 2. 多吃高纖食品。 3. 在體力許可下多做運動。 4. 維持每天排便的習慣。 5. 可利用紅棗汁來刺激腸蠕動。 6. 大便過於堅硬可能使肛門受傷,所以應評估肛門周圍皮膚黏膜的完整,定時 熱水坐浴。 二.骨髓造血功能的抑制: 骨髓的造血組織也是屬於快速生長的細胞,所以化學治療後也同樣會因使用藥 物的不同,而使骨髓造血功能有不同程度的傷害。以下將逐一討論: (一) 白血球過低/感染: 為化學治療中最危險的副作用,因為白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的 細菌以達到防感染的目的,所以當白血球太低時,對感染的抵抗力會變弱,而 導致身體所有部位都有可能被微生物入侵,包括口腔、皮膚、肺、泌尿道、腸 胃道及生殖系統。當血球過低時可能會考慮停止治療。 ◎注意事項: 1. 依醫囑注射白血球生長激素。 2. 當白血球小於1000時應採取保護隔離措施,包括:吃消毒餐、每日更換衣物 、病患及所有訪視的親友及醫護人員均需戴口罩、限制訪客、接觸病患前後 應以消毒液洗手、保持室內環境清潔等。 3. 經常洗手,加強個人衛生,尤其是餐前及如廁後。 4. 避免接觸有感冒、水痘、麻疹之病人,並減少出入公共場所。 5. 維持室內環境清潔,減少物品的擺放,尤其鮮花更應避免。 6. 避免外傷,以免增加感染的機會。 7. 使用軟毛牙刷,以減少牙齦的傷害。 8. 補充充足的營養,以維持體內免疫功能的完整。 9. 適當的睡眠及運動以維持病人的體力。 10. 維持口腔及皮膚黏膜的完整,必要時配合漱口水及藥膏使用。 11. 定時監測血球檢查報告。 12. 維持靜脈注射管路的通暢,必要時配合抗生素使用。 (二) 紅血球減少/疲倦、貧血: 由於紅血球主要負責攜帶氧氣至身體各個組織器官,若紅血球過少,身體各處 即出現缺氧狀態,而產生虛弱、疲倦、怕冷、頭暈、呼吸急促等貧血現象,必 要時會考慮輸血。 ◎注意事項: 1. 充分休息以恢復體力。 2. 限制活動量以減少體力耗損。 3. 多攝取高鐵、高蛋白、高維他命、高礦物質食物,如肉類、深綠色蔬菜、 動物的肝臟等。 4. 避免快速變換姿勢,以減少頭暈的發生。 5. 必要時依醫囑補充鐵劑。 (三) 血小板過低/出血: 抗癌藥物也可能影響骨髓製造血小板的能力,當血小板減少時可能會出現容易 流血、瘀青、瘀血、齒齦出血、月經不止,甚至會有血尿、解血便或黑便情形。 ◎注意事項: 1. 監測血球及凝血功能變化,必要時予以輸血。 2. 密切觀察有無出血徵象,並指導病患能自我監測,以期及早預防。 3. 避免使用會延長或造成出血的藥物,如抗凝血劑、阿斯匹靈、酒精等。 4. 使用軟毛牙刷,以減少牙齦出血。 5. 避免從事可能造成受傷的運動或活動。 6. 避免用力擤鼻或挖鼻孔以避免黏膜損傷。 7. 食用溫和無刺激性、高蛋白、高熱量食物。 三.口腔黏膜的改變: 口腔及黏膜細胞一樣是屬於快速生長的細胞,所以抗癌藥物會破壞這些細胞 造成口腔內及喉嚨黏膜受損,甚至破皮、潰瘍,除了造成疼痛及吞嚥困難外 ,也可能造成感染。 (一) 口腔及喉嚨的潰瘍: ◎注意事項: 1. 自我檢查口腔。 2. 每餐飯後用軟毛牙刷刷牙,或選用溫和非刺激性的漱口水,以維持口腔清潔。 3. 若出現潰瘍時可依醫囑局部使用藥膏。 4. 多食用清涼柔軟的食物,減少熱食及刺激性食物。 5. 化療時口含冰塊。 6. 多攝取維他命C及高蛋白食物。 四.皮膚及指甲的影響: 在接受化療期間,皮膚可能會出現變紅、癢、脫皮、色素沉著、乾燥或長青春 痘等細小變化。而指甲也可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。 ◎注意事項: 1. 長青春痘-勿用手擠壓,保持臉部清潔。 2. 皮膚潮濕會癢-敷抹爽身粉。 3. 皮膚乾燥會癢-塗抹乳液。 4. 色素沉著-治療結束後幾個月內會慢慢消退。 5. 使用防曬乳液保護皮膚。 五.神經及肌肉系統的影響: 某些化學藥物會導致周邊神經病變,使手腳出現刺痛、灼熱、無力感或麻木, 甚至出現神經系統病變的症狀包括平衡失控、行動遲緩、不容易把東西撿起來 、聽覺喪失以及便秘。此外,某些抗癌藥物也會影響肌肉,使肌肉變得無力、 酸痛或容易疲倦。 ◎注意事項: 1.若手指出現麻木情形,應避免拿尖銳的、過燙的、或是其他危險的東西。 2.若平衡感或肌肉力量受到影響時,走路及上下樓梯應特別小心,同時可在浴 室地板舖防滑墊,以防止不預期的跌倒。 3.當有神經肌肉的變化時,有時會配合藥物治療。 六. 對腎臟及膀胱的影響: 化療藥物有些必須經過腎臟來代謝,有些則是代謝的產物必須由腎臟來排泄, 因此可能對腎臟及膀胱造成損害。 ◎注意事項: 1. 若出現排尿時灼熱或疼痛、頻尿、尿急感、紅尿或血尿、發燒或發冷時應儘 速告知醫護人員。 2. 鼓勵多喝水以維持足夠的尿量。 3. 定期監測腎臟功能及尿液常規變化。 4. 必要時配合解毒劑使用。 5. 有些抗癌藥物會使尿液顏色及味道改變,應告知病患以減少焦慮。 七.對性器官的影響: 可分為生理及心理兩方面,不論男性或女性都有可能影響到生殖器官和功能。 這類的副作用會依藥物的種類、患者年紀、健康狀態及想法而有不同程度的影 響。 (一) 男性生理方面: 可能降低精蟲數目及活動力,導致暫時性或永久性的不孕。 ◎注意事項: 1.於接受治療前與患者討論,如果希望保留精子,可以考慮接受精子冷藏。 2.化學治療藥物可能對精子的染色體造成傷害,而導致胎兒有先天畸形的危險 ,所以在進行性行為時應有效的避孕。 (二) 女性生理方面: 化學藥物可能會傷害卵巢以及減少卵巢分泌的荷爾蒙,因此有些女性在接受化 學治療後月經會變得不規則,甚至完全停止,對卵巢的傷害也會造成暫時性或 永久性的不孕。 ◎注意事項: 1. 治療期間避免懷孕以免導致胎兒的先天缺陷。 2. 指導注意個人衛生減少因荷爾蒙不平衡而導致陰道感染。 3. 鼓勵改穿棉質內褲及有通氣內襯的褲襪。 4. 若因荷爾蒙分泌受影響而出現類似更年期的症候,如臉潮紅、灼熱感、陰道 乾澀等,可能影響性生活時,可用水溶性陰道潤滑劑加以改善。 5. 配偶多給予心理支持。 八.其他: (一) 掉頭髮: 頭髮和身體上的毛髮囊是屬於快速生長的細胞,所以也會被抗癌藥物波及。 掉頭髮是常見的副作用之一,但不一定會發生。毛髮脫落可能發生在身體的每 一個部位,如頭髮、眉毛、腋毛、手毛、腿毛等。 ◎注意事項: 1. 指導選用溫和的洗髮精。 2. 用質軟的梳子。 3. 吹頭髮時溫度不要過高。 4. 整理頭髮時動作宜輕柔,避免使用染髮劑、髮膠或燙髮。 5. 適時修剪短髮,會使頭髮看起來較厚且多,且當落髮發生時較不明顯,也 較易處理。 6. 依據自己喜好選用適合自己的假髮或帽子。 7. 當治療結束後頭髮會再長出來,而且比以前更黑、更柔細、更茂密。 (二) 體液滯留: 體液滯留可能是化學治療改變體內荷爾蒙的平衡、藥物本身的作用或是疾病本 身所引起。 ◎注意事項: 1. 觀察病患臉、手腳及腹部是否出現腫脹情形。 2. 監測體重及輸出入量的變化,必要時會配合藥物使用以排除體內多餘水分。 3. 維持皮膚完整減少損傷發生。 (三) 類似感冒的症狀: 有些人在接受化療後幾小時到幾天內會出現類似感冒的症狀,包括:肌肉痛、 頭痛、疲倦、噁心、輕度發燒、發冷以及缺乏食慾等,可能會持續 1-3天。這 些症狀可能是由感染或癌病本身所引起。 ◎注意事項: 1. 必要時配合藥物使用。 參、 結論: 化學治療是目前癌症治療主要的方式之一,但治療所產生的副作用卻往往是病 患中斷治療的主因,因此,如果能幫助病患了解這些副作用的發生及處理方式 ,相信必能使病患更樂於接受治療,同時也可減少其在治療過程中不適情形的 發生。 登錄時間:93年5月28日 台灣癌症臨床研究發展基金會 http://www.tccf.org.tw/magazine/care/2004_0528_11.htm
【癌症病患化學治療後的居家照護】 臺北醫學院護理系 陳靜敏副教授 http://www.newmyhealth.com/health2/health/b5-1/a01.htm 化學治療,乃是利用毒性很強的化學藥物去破壞癌細胞,干擾它們的成長並預防癌細胞的再 次產生。重要的護理計劃希望教導病人遵循治療計劃。為了達到最大的治療效益,藥物之使 用必須定時、定量並協助病人接受不同治療藥物的處置,護理人員必須知道個案所使用的化 學藥物,方能給予適切的照護。 A、教導病患及家屬病患受到感染時可能會產生的的症狀和徵象: 因化學治療會減少白血球,破壞病患的免疫力,接受化學治療時會增加發生感染的危險性。 局部腫痛、發熱是感染的症狀,發燒、紅疹和局部疼痛是確立感染的指標。幾種最常見的局 部感染和免疫抑制的症狀包括: 1.喉炎:喉嚨或口腔疼痛、發燒; 2.皮膚感染:會出現紅疹、疼痛和發燒; 3.肛門、直腸感染及泌尿道感染:發燒是一般症狀,解尿困難、頻尿 和尿急是較少見的症狀; 4.肺炎:發燒、胸部X光浸潤和咳嗽是一般症狀。其他要觀察的症狀尚 包括需觀察細微的感染症狀,例如:不正常的感覺如搔癢。 B、教導病患預防感染的方法: 預防感染是要使病人有最大的免疫力並減少暴露於潛在病原的環境。感染是造成 60%白血病 病人、65%的淋巴癌病人和45%其他部位的癌症病人死亡的主要原因。定期與醫護人員報告下 列症狀與定期血液監測是最好的方法。 維持皮膚及黏膜完整是預防細菌和黴菌感染的第一道防線,這對於白血病、非何杰金氏淋巴 癌、放射線及手術治療後尤其重要。 避免到擁擠的場所和暴露於感染源的環境中,尤其是需避免上呼吸道感染。教導適當的溝通 技巧,以減輕身體處於過度的壓力狀態之下。 D 、接受化學治療者的飲食應注意要維持高蛋白、高卡路里的食物,增加維生素 A及 C, 以預防感染: 維生素的添加要徵詢醫生,避免干擾藥物治療;口腔潰瘍者應進食軟質、無酸性食物,通常 溫暖或涼的食物較能減少刺激,飲食採流質取代固體。 治療中有短期的噁心、嘔吐,在治療的 1-2小時內應減少食物攝取。每天服用藥物會導致長 期的進食問題,例如:噁心、無法忍受食物的味道等副作用,可以持續喝一點水,食用嚐起 來溫或冷的食物、糖果亦有幫助。停止治療後,持續維持良好的進食習慣,以促進身體組織 癒合。 PS:維生素A:魚肝油、肝臟 維生素C:桔櫞類水果、漿果(如草莓、蕃茄、葡萄)、花甘藍、青椒 台灣癌症臨床研究發展基金會

【有何方法減輕化療副的作用】

癌症化療減輕副作用? 請問有何方法可減輕其副作用呢 ? 主題:嘔吐是化療患者命中注定的痛苦嗎? (摘要) 除了藥物特性的不同外,每個人的體質對藥物的敏感度也不盡相同。因此,即 使接受完全相同的化療,每位患者噁心及嘔吐的程度也不一樣。正如喝酒一樣 ,有的人尚未喝醉就已大吐特吐,有的人即使醉得東倒西歪也不會嘔吐。 雖然我們無法精確地去預估病人對化療的反應程度,但一般說來,接受化療時 年紀較輕的女性及搭船或做飛機會頭暈、噁心的人較易嘔吐。反之,年長的男 人及有酗酒習慣的人〈不分男女〉則比較不會嘔吐。此外,個性內向、悲觀、 抑鬱、緊張性格的人不但易嘔吐,而且吐得較為嚴重。以上的原則只能提供參 考,例外也很多。 有經驗的腫瘤科醫師會考量病人本身的因素,並衡量所使用的化療藥物組合, 替病人開出最適切的止吐藥處方,希望能完全免除病人嘔吐的痛苦,或至少減 輕嘔吐的程度。 此種考量在癌症患者第一次接受化療時尤為重要,因為有些患者有了一次嘔吐 痛苦的經驗後,會對化療產生預期的恐懼。 還有一點必須提醒的是化療致嘔的敏感度有累積的現象,有些患者在第一次或 第二次化療時完全沒有嘔吐,但在第三、四次就開始有嘔吐的現象,所以醫師 在化療的過程中隨時都必須提高警覺。 化療藥對癌症的療效與病人的嘔吐程度完全無關,....略 除了止吐劑以外,有時醫師也會改變化療藥的用法來防止嘔吐。比如紅黴素的 一般用法是將藥物於數分鐘內注入靜脈,但如果患者會有噁心、嘔吐,醫師則 可改變注射方式,把同劑量藥物用點滴方式於四至六小時內完成注射,如此可 避免造成嘔吐的副作用。 最難治療的是所謂「預期性嘔吐」,....略 患者於化療前一晚應開始吃清淡食物,切忌油炸食物。化療當日早餐或午餐的 進食量要比平常減少,化療後三、四天內也應如此。回家後要避免氣味很濃的 食物〈尤其是肉類〉,進食時食物要以小盤分裝。所謂色香味俱全的美食對剛 做完化療的患者而言反而容易引起噁心感。 除了以上因素外,家人及醫護人員的關懷不但可以紓解病人的壓力及緊張感, 也可以減低嘔吐的可能性。有很多化療會嘔吐的病人,由於家人及醫護人員的 精神支持無懼地而完成整個療程。 http://www.cancer.org.tw/Library/Content5_Detail.asp?ID=1122 德桃癌症關懷文教基金會

【提升免疫力】

陽明大學生物化學研究所副教授李旭生、台北榮總教學研究部研究員王聲遠十 幾年,來針對靈芝多醣體抗腫廇作用不斷進行實驗;李旭生表示,他們將靈芝 菌絲體以熱水煮準,萃取成乾粉狀,然後用來治療長了肌肉纖維瘤的老鼠,發 現靈芝可有效抑制腫瘤的活性。此外, 他們讓一組罹患肺癌的老鼠,在無藥物治療下只能存活十三天而 另一組罹患肺癌的老鼠則給予靈芝萃取物,發現存活時間可延長兩倍。 第三組除了給靈芝萃取物外,還併用化療常用的抗癌藥物,發現存活時間可延 長三倍。 另一項研究則是在培養皿中進行。培養皿中放入血癌細胞及人的免疫細胞,再 加入靈芝多醣體萃取物,發現靈芝可激發免疫細胞產生細胞激素,產生抗癌因 子,達到抑制血癌細胞分裂的效果。 李旭生表示,這顯示腫瘤病患在做完手術或化療後,免疫系統低下,或許可藉 由靈芝輔助治療,提升免疫力。不過,這系列研究僅止於動物實驗階段,且市 售靈芝或靈芝膠囊、錠劑等品質不一,不見得能獲致如同上述動物實驗一般的 效果。 http://www.tari.gov.tw/news/農業新聞剪報/2000-3/農業新聞剪報-3.11-6.htm
下一篇:放射線治療的副作用