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【放射線治療】
當我們利用高能量的放射線來治療癌病, 這種使用高能量的放射線就稱為
"放射線治療", 俗稱X光治療。

放射線治療首先要有放射線治療計畫。其目的是希望給予病人最好的治療方法
以準確的殺死癌細胞但又不致 造成正常組織的傷害。因此第一步 是固定病人
的姿勢﹐在臨床上不同的部位可用不同的模具固定﹐以避免治療的偏差。

決定放射線治療劑量因素取決於
(1)腫瘤的細胞型態。 
(2)腫瘤所處器官對放射線治療的忍受度 
(3)腫瘤佔所有器官的比率。

放射線治療的生物效應　
放射線治療是利用高能量的放射束殺死癌細胞﹐與手術一樣是屬於局部療法﹐
因此會引起局部腫瘤或器官的損傷。放射線治療殺死癌細胞的原理是使細胞內
DNA 的雙鏈構造斷裂﹐癌細胞因此無法生長或分裂﹐而造成死亡。

這種傷害在細胞生命週期的任一時期皆能發生﹐因此放射線治療的療效可能會
延遲到細胞分裂或生長時才產生作用。雖然正常細胞也可能受到放射線的影響
﹐但正常細胞修復 DNA損傷的能力較好而得以維持正常功能。

除此之外放射治療對癌細胞引起的傷害可能受癌細胞間的生長激素訊號傳遞路
徑﹐自動凋亡系統(aptosis)及細胞週期之調節的影響。

放射治療如何產生作用
高能量的放射線可以摧毀細胞及控制細胞的生長或分裂, 由於癌組織中生長分
裂的細胞數目比一般正常組織細胞旺盛, 放射利用此差異來摧毀癌細胞。
再者, 正常的細胞的修復力也比較強, 因此, 在使用放射線, 並避免照射太多
正常的組織, 就可摧毀癌細 胞而不致產生太多副作用。 

放射線治療有何助益
放射治療對對於大多數的癌病皆有效, 因此癌病病人中幾乎有半數曾接受放射
線治療。有時我們可以用放射線治療來縮小腫瘤, 或在手術後利用放射線來摧
毀可能殘餘的癌細胞。有時腫瘤過大, 癌細胞侵犯太廣泛時, 我們在無法完全
毀滅癌細胞時, 也常利用放射線治療來減輕局部症狀。

大部份病人接受旳放射治療是體外放射線治療, 它常是門診治療。體外放射治
療是將高能量的放射線對腫瘤的位置照射, 目前最常用的放射線治療儀器稱直
線加速器。這種儀器可以產生高能量的光子射線或電子射線。

體內放射線治療是將放射性同位素做成線狀、針狀或管狀, 暫時性或永久地植
入病人的腫瘤內或入體腔內。有時在做完腫瘤切除以後, 植入原發部位, 以摧
毀任 何可能殘存的癌細胞。 

如何做體內放射線治療
體內放射線治療是把放射性同位素直接放入或接近腫瘤部位的治療方法, 可以
使腫瘤在很短時問內接受較高的劑量並減少正常組織的傷害。體內放射治療同
位素是鐳、銫、銥、錪及鏻。

體內放射線治療常使用於頭頸癌、乳癌、子宮頸癌、攝護腺癌及甲狀腺癌。

資料來源：辜公亮和信治癌中心醫院

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