健 康 靠 自 己

主題 1:癌症可以吃很營養的東西嗎? 主題 2:癌症可以吃生機飲食嗎? 主題 3:饑餓療法.談「斷食」? 主題 4:白血球減少時,怎麼自我照護?

主題 1:癌症可以吃很營養的東西嗎?

當然可以吃得很營養,癌症本來就需要高熱量高蛋白的食物,坊間有錯誤言論,少吃營養食 物,可將癌細胞餓死,或太營養,會讓癌細胞長得更快、更大,都是錯誤的傳言。 人是鐵、飯是鋼,抗癌期間更要努力加餐飯。 腫瘤會引發身體產生加速新陳代謝物質,增加熱量消耗,還會使人胃口變差、疲倦、消瘦, 嚴重時會變成「惡病質」。治療也讓病人消瘦。台灣癌症醫學會理事長謝瑞坤醫師表示,三 分之一癌症患者接受化療及放射線治療期間,會因副作用導致體重下降。有研究指出,癌症 病人體重每下降5 %,可能減少30∼50%的存活率。 均衡飲食,增加蛋白質和熱量攝取,如果因治療副作用造成進食困難,可考慮用營養補充品 達到營養需求,才有體力抗癌。 http://www.newmyhealth.url.tw/health2/health/b5/b1/6.htm
【適當飲食可增加抵抗力】營養的照護﹕ 營養,是一切最基本的問題。癌細胞的營養消耗,要比正常細胞快,吃得好,能幫助維特體 力,預防身體敗壞,重建正常組織。癌症因腫瘤的緣故,不管是否治療,多少會有食慾不振 、身體疲倦、軟弱、體重減輕、心情憂鬱,而致營養失調。家屬要預防患者體重減輕,以增 強身體抵抗力,減少可能發生的副作用,使其感覺舒適,體力充沛。 對患者的營養,家屬要注意飲食均衡,以供身體基本代謝之需,能量的增加,及飲食的變化 ,配合癌症治療的需要。家屬要有耐心地幫助患者進食,以增營養。 至於高熱量高蛋白質飲食每日的份量,大約是﹕ 牛奶3∼4杯,蛋1∼2個,肉、魚、豆類4∼6兩, 蔬菜3∼4份;其中一份希食用深綠色或紅黃色者, 水果2∼3份;其中一份希為柑桔類, 主食3∼6份;可食胚芽米、麵食、雜糧等, 油脂3∼4湯匙;並以植物油為宜,動物脂肪還是少吃。 飲食應以少量多餐為宜,一次不要吃得太飽。 各種飲食的調製,除煎、炸、烤、燻、醃等外均可,這還得有勞家屬費心思去變化烹調方法 ,以促進食慾。以水果來講,當然是生鮮為佳,但佐以果泥、果漿、果汁或蒸的也無不可。 肉類不論切片、切絲、切丁、切塊或絞碎都是一樣,食物宜選未加工、無人工添加物者為優 ,並注意炊具、餐具之衛生,以避免引起感染。
腫瘤病人大多食慾不振,攝食營養減少,而腫瘤組統生長又要消耗大量營養物資;癌組統釋 放出的毒素以及某些治療造成的營養失調,都會造成腫瘤病人的日漸衰弱,因此筆者曾訪問 腫瘤專科醫師,共同的結論是「營養是抗癌的後援部隊」因此全面增加營養,尤其是補充優 質蛋白質。 化學治療屬全身治療,一如若出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道毒性,中國醫學則多選擇 健脾理氣,和胃降逆之藥材如薏仁、茯苓、半夏、白扁豆、大棗、小米、陳板、橘紅、生薑 等。另, 末期腫瘤病人常不能主動進旳患者,則飲食的患者,則在飲食之製作上以半流質或TPN進食, 以維持營養為宜。 另嘔吐者在飲食攝食上之注意.... 本章特以抗癌藥物對消化道所產生之副作用一:嘔吐,設計幾道可口藥膳提供給腫瘤病人提 高生活品質為目標。【小米消化粥】【醒胃茶劑】【降逆止嘔玉米濃湯】 癌症病患的膳食療法 -中醫食療(內有簡易食譜) 天主教聖馬爾定醫院--預防宣導活動講義 台北醫學院藥學研究所所長 楊玲玲教授

主題 2:可以吃生機飲食嗎?

是否應改吃生機飲食 生機飲食是目前非常流行的飲食方式,也就是生食不含農藥或化學肥料所培養的有機農作物 ,可減少殘留的農藥或化學肥料對身體的傷害,並強調可提升免疫力及增強體力。這些蔬果 由於是直接生食或搾汁,不經烹調,故能保留較完整的維他命B群及維他命C,但如果以此為 主食,則可能因熱量及許多營養素攝取不足,長時間下來反而導致營養不良,故建議應以均 衡飲食為基礎,再搭配生機飲食作為蔬果的來源,才是較適合的飲食方式。
生機是否適合癌症病患? 我認為答案是否定的。生機強調的生食或半生食,一來不經烹調,農藥殘留更多,有些微生 物及其孢子更多,即便清洗也未必夠保險。癌症已使人體免疫力變差,營養不良、癌症的化 療或放射線治療,更讓免疫力低下,吃不經煮熟的食物,危險性更大。 二來生食物的體積大,無法進食太大的量,食物的生味也讓很多人覺得吃不下,如此吃得差 ,營養更不良。 很多癌症病患追逐生機飲食,到後來吃得營養不良而影響病情,惡化更快、生活品質也差, 甚至因為營養不良而走了。所以不要刻意以生機飲食法為癌症病患的飲食依據。 生機飲食對癌症病人有幫助嗎(PS:這一篇很重要,更完整、更多的說明http://www.newmyhealth.url.tw/health2/health/b5/b05.htm
由於癌症病人的免疫能力或抵抗力較弱,準備食物時也要注意衛生,免得造成細菌感染。 下例重點可確保食品的安全。 • 手、廚具要經常用清潔劑清洗,尤其是處理生肉和蔬果之間。 • 經常更換菜瓜布、海棉和抹布,因容易滋生細菌。 • 仔細清洗蔬菜水果,去除殘餘的農藥。 • 避免生肉與蔬菜共用同一砧板,否則切肉後一定要清洗乾淨。 • 不要把肉類放在水糟內解凍,因容易滋生菌類,可使用微波爐或冰箱的冷藏室緩慢解凍 肉類。 • 蛋、肉類必須煮熟透。 • 發霉的食物絕對不要吃。 • 不新鮮的乳製品不要吃。 • 室溫儲存食物不要超過二小時,因容易變壞。 • 冰箱冷藏的溫度要低於40℉或5℃。 資料來源:角聲癌友關懷
基本上,在西醫的觀念中並沒有什麼特別禁忌不可吃的東西,只要飲食充足均衡即可,但因 為化療後白血球會降低造成免疫功能下降,因此飲食應儘量以熱食且衛生為重,蔬果類食物 應儘量洗乾淨且去皮,另外癌症的病人蛋白質熱量消耗大,所以應多補充高蛋白的食物。 適當飲食可增加抵抗力

主題 3:饑餓療法.談「斷食」

在坊間,除了有機食品、健康食品以外,「斷食」是最被熱烈討論的熱門話題,亦即所謂的 「飢餓療法」,到底斷食對人體所造成的影響,是利多於弊,還是弊多於利,以營養師的觀 點,提出幾個淺見,以供各位參考。 「斷食」並非人人可以實行,要看年齡、身體狀況、實行時間長短,實行方式及周遭環境如 何而定。因此,應先評估自己的狀況,或請教醫師、營養師,對您的目前狀況沒太大影響時 ,找出適當時機,偶而斷食,對身體應無大礙。但先決條件是要經過評估後始可。 首先,要看年齡。求學中的青少年,不可隨意斷食。...... 其次是一些糖尿病或腎臟病患者,也不可以隨便斷食。長時間空腹,血糖過低,易引起低血 糖昏迷。 而腎臟病患者,隨意斷食,身體進行異化作用,同時產生含氮廢物,而增加腎臟的負擔,會 使病情惡化。 至於正在治療中或是恢復期的癌症病患,到底能不能試試看?尤其在傳統療法的觀念認為: 利用飢餓療法,將癌細胞餓死。 筆者在此要提出鄭重的看法:不論是外科手術或是化學療法對身體都是非常大的壓力,其營 養所需比平常約多出1.5至2倍,又此時由於藥物副作用的影響,常引起噁心、嘔吐、食慾差。 因此,務必先請醫師或營養師對您此時的體力、營養狀況做評估,而不可自行斷食,否則後 果不堪設想。 PS:癌細胞是餓不死的,癌細胞死亡之前,人體器官會先衰竭而死。有人在網路上,提供癌 症患者天才的建議『以斷食,將癌細胞餓死』,無知。 不過,對大多數健康的平常人而言,偶爾斷食一天,應無大礙。在醫院的病患,若是腸胃不 適,醫生也會建議不要進食,讓腸子做適度的休息。但是兩天以上的斷食則不鼓勵,尤其是 一星期以上的斷食會造成腸道黏膜細胞的萎縮,等到恢復進食時,易發生吸收不良的現象, 反而對身體有害。 當長期不進食時,身體會分解脂肪,產生熱量,供身體所需。若進行較大量的體脂肪分解時 ,會發生酸中毒。因此,在接受專家評估後,認為可以適度的進行斷食時,應該注意以下幾項: 請點選下面連結饑餓療法.談「斷食」

主題 4:白血球減少時,怎麼自我照護

高醫醫訊月刊第二十卷第六期 護理部 侯素雲護理師(89年11月) 小姐,我今天的白血球多少?」「白血球怎麼又降了,該怎麼辦?」 白血球數目的多少是大部分癌症病友所關心的話題。對癌症病友而言,造成 白血球減少的主要原因是化學治療、放射線治療,其次是:骨髓受腫瘤侵犯 、外科手術或惡病質及營養障礙與老化等因素導致骨髓功能低下所致。 白血球的正常範圍是4000-10000個/立方毫米。但白血球下降的定義,一般 被訂定為顆粒性白血球小於1000個/立方毫米。而顆粒性白血球的正常範圍 為2000-7000個/立方毫米。 白血球的主要功能在於細胞的吞噬及消化,一旦白血球下降,即代表人體一 相當重要的防禦系統被破壞,感染可能因而產生。 至於感染機會則視白血球下降的程度、時間長短及數量變化的情況而定。其 他可能影響感染發生的因素包括皮膚完整性、營養狀況、類固醇的使用、年 齡、預防性抗生素的給予及其本身的免疫功能。 當顆粒性白血球小於五百個/立方毫米,嚴重的感染會在幾天內發生,若顆 粒性白血球小於二百個/立方毫米時,感染可能因為毫無任何發炎現象而被 忽略,致使生命受到威脅。 因此如何早期發現感染是非常重要的。一般常見感染部位以泌尿道、呼吸道 及腸胃道為主。 感染徵兆為: 1.發燒(腋溫超過攝氏37.8度) 2.有發冷或寒顫現象 3.咳嗽、流鼻水或喉嚨痛 4.小便有灼熱感 5.排稀便兩次以上 6.肛門有紅腫、疼痛或灼熱感 7.皮膚或注射部位有紅腫、疼痛或灼熱感 有以上之感染症狀時,應立即就醫,即時控制感染現象。 保護措施: 一.身體衛生的維護: 1.口鼻: (1)每天檢查鼻腔有無發紅,口腔是否有紅斑、潰瘍或白色浮皮。 (2)每 二至四小時以食鹽水或漱口水漱口。 (3)進食後立即以軟毛牙刷或棉棒清潔口腔。 2.皮膚: (1)養成隨時洗手的習慣。 (2)每日沐浴,修平指甲並保持清潔。 (3)隨時注意注射部位是否有紅腫情形。 (4)小心活動,避免皮膚損傷。 3.會陰及肛門: (1)便後立即以水清洗,或以衛生紙由前往後擦拭(勿來回擦拭),並隨時保 持會陰、肛門及生殖器的清潔與乾燥。 (2)保持大小便的通暢,若有便秘或腹瀉時應告知醫護人員。 (3)避免使用灌腸、直腸栓劑及量肛溫。 二.營養攝取: 1.進食高蛋白及富含維他命的食物。 2.若無水腫,每天最好飲水3000㏄以上。 3.若白血球小於1000個/立方毫米以下時,勿食生的蔬菜與水果。 三.環境維護: 1.保持環境清潔,室內不宜放鮮花、盆栽,垃圾桶最好能加蓋。 2.避免接觸感冒、水痘、麻疹、帶狀泡疹等具感染性的人。 3.限制訪客且減少出入公共場所,在人多的環境最好能戴口罩。 4.治療中若白血球小於三○○○個/立方毫米時,應自行戴口罩;若白血 球小於一○○○個/立方毫米,則所有的人均需戴口罩。 5.避免接觸寵物及其排泄物。 癌症病友只要能執行適當之自我照顧,必能預防感染的發生;並藉由敏銳 的觀察,早期偵測感染徵兆,及早就醫,適時給予抗微生物等藥物的治療 ,可減少因感染所產生之傷害,甚至降低死亡率。