淋巴細胞減少症
定義
Lymphocytopenia 是淋巴細胞低於正常比例(淋巴細胞分類比率 正常應15-40%)。
淋巴細胞是白血球中重要的免疫系統。保護身體免受傳染由病毒或真菌造成。另外
, 淋巴細胞與抗癌的抗體有關。

Lymphocytopenia 可能與流失或毀壞有關。這些情況可能起因於先天或後天 藥物
導致對侵略攻擊(病毒或真菌..) 的認知減退有關

Lymphocytopenia 可能的起因:

•愛滋病 和其它病毒, 細菌, 和真菌感染 
•心臟的慢性右心室衰竭。
•淋巴系統的Hodgkin 的疾病和癌症 

•胸管洩漏或破裂。 
•白血病 
•藥物導致的副作用 

•營養不良。 飲食中蛋白質攝取太低或整體卡路里不足導致。 
•放射線治療者 
•極度壓力(或重病)下 
•創傷。

Lymphocytopenia時可能不能沒有任何症狀。

診斷：Lymphocytopenia 要靠抽血診斷 發現疾病。

治療：
1.找出根本原因。
2.藥物導致的副作用 停藥後幾天內可恢復正常。

3.B淋巴細胞缺乏?, 還是 T淋巴細胞缺乏?。

4.當B 淋巴細胞的數量是降低, 靠高濃度抗生素、殺真菌、抗病毒, 或伽瑪球蛋白
的防止感染。

5.愛滋病者 Lymphocytopenia通常是不可能恢復正常。AZT (azidothymidine, 
Retrovir)治療AIDS可能可以提升”幫手T 淋巴細胞”的數量, 幫助殺菌消 除疾病。

預後：
淋巴細胞非常低時 嚴重威脅生命。骨髓移植及基因療法,可評估作為一種治療方式。

Rituximab單株抗體對Burkitt淋巴瘤的治療有效
翰晃

Burkitt淋巴瘤在27種淋巴瘤裡是最惡性的一種，主要是長的很快、對化學治療有抗藥性。
目前的治療是使是用高劑量的化學治療但毒性強， Rituximab是一種抗CD20的單株抗體，
目前是用來治療長的緩慢或稱惰性的淋巴瘤以及瀰漫性大型B細胞淋巴瘤。

而Burkitt淋巴瘤用標靶治療的單株抗體是否有療效呢？
最近美國國家癌症中心的Dunleavy醫師所做的報告，發現用於治療B型淋巴瘤的Rituximab
單株抗體也對Burkitt淋巴瘤的治療效果非常好。

Dunleavy醫師強調Burkitt淋巴瘤用所謂EPOCH療法雖然有80%可以緩解，但毒性很強，有部
分的病人會產生白血球小於1000以下,使這些病人引起嚴重的感染，但如果用EPOCH加上單
株抗體可以減少毒性發生的機會而增加緩解率。

他將17個病人，其中的60%有全身轉移者，4名為愛滋病的病患，這些病人免疫力非常差，
接受化學治療時再加上Rituximab單株抗體，結果百分之百的病人得到完全緩解亦即腫瘤完
全消失。研究者追蹤了28個月後每位病人都存活且維持在完全緩解的狀態。

Dunleavy醫師強調傳統的高劑量毒性較強的化學治療，對於老人來講20%會因毒性而死亡，
而這種化學治療加上Rituximab單株抗體的配方可以減輕毒性及感染發燒的可能性。他強調
即使是老年人或愛滋病的病患，化學治療加上Rituximab單株抗體的標靶治療是可以減少毒
性並延長病人的生命的。 

登錄日期：95年12月22日
台灣癌症臨床研究發展基金會